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入院老人心理评估怎么做？ 前言：心理健康是衡量老年人健康的一个重要指标。进入老年以后，随着生理机能的逐渐衰退，对老年人的心理健康状况带来一定的影响，如记忆力、思维敏捷性下降、解决问题的能力减弱等。但老年人的生理老化与心理老化并不同步，有些老年人，进入高龄后仍能有成就，这与老年人的知识、文化、人生经历、环境及遗传等有着密切的关系。有较多的老年人因社会角色的变化、感觉器官功能的减退、体力不支及疾病、经济收入减少等因素的影响，常常表现为忧心忡忡、孤独不安、多猜疑、失落感。因此，要及时对老年人的心理健康状况做出正确的评估，采取相应护理措施，使老年人摆脱不良心理的影响，提高生命质量。 ·生命体征：体温、脉搏、呼吸和血压的变化会导致老人的情绪改变，如焦虑、紧张、恐惧或痛苦等。 ·面容表情：注意观察老人因情绪改变而引起的面容和表情的变化，如高兴、激动、兴奋、紧张、焦虑、痛苦和愤怒等。 ·情绪情感：注意观察老人内在的情感反应，如自卑、自责、悔恨、内疚、自信、自尊和自豪等，同时，也应倾听老人对自己情感的描述。 ·姿势步态：注意观察老人是否有因情绪和情感活动所引起的身体姿势与步态的改变，当出现手足无措、坐立不安时往往反映内心的焦虑、惊恐和紧张，当手足发抖甚至身体发颤时要注意老人是否很气愤等。 ·精神、睡眠：注意观察老人的精神面貌与睡眠情况。有无萎靡不振、长吁短叹、消极悲观的精神状况，了解老人是否有入睡困难、早醒和多梦情况。 ·动作行为：注意观察老人的行为与动作，是否有举止不端、不修边幅、衣衫褴褛、不爱整洁，在言语表情方面是否有懒言少语或喋喋不休、语调低沉或高昂，在动作方面是否有动作迟缓、不协调或笨拙现象。 ★评估方法★ 会谈法 通过与患者或其家属、亲友、陪同者的会谈，收集与老人心理方面有关的资料。 (1)与心理有关的生理和精神活动变化 · 了解老人有无感觉和知觉异常，包括视觉、听觉、嗅觉、触觉等。 ·有无肢体感觉与运动障碍。 ·记忆能力、独立生活能力、阅读和书写能力如何。 ·思维反应能力、注意力、应答力、理解力和综合分析能力如何。 ·对环境的适应能力、动作协调能力和综合认知能力如何。 · 了解老人的人格变化如何，有无爱静、孤僻、离群、固执、主观、自私、多疑、过度紧张和烦躁不安等。 ·有无脑功能衰退现象、平时的睡眠时间、惊醒程度和自控能力等。 (2)影响心理行为的因素 老年期如遇有某些生活压力事件和意外事件，将受刺激而引起一些生理心理反应，尤其可能会出现不良的心理反应。这将有损于老人的健康，严重时将导致老人精神失常。评估者通过会谈，了解是否存在有影响老人心理行为的因素。同时，了解老年人的社交活动情况，与家人、邻居、同事、朋友之间相处是否融洽。良好的人际关系将能使交往双方互相悦纳、互相欣赏、互相认可，会刺激产生良好的心理反应。不友好的关系长期存在将严重影响老年人的心理健康。【整理编辑：时英平】 |
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