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“现代放疗治疗不能手术的早期非小细胞肺癌患者：I期患者的3年局控率达96%，3年总生存率达91%；II期患者的3年局控率达93%，3年总生存率达64%。” 这是空军总医院肿瘤医院院长夏廷毅的最新研究成果，发表于美国医学核心杂志《国际放射肿瘤生物物理学杂志》。夏廷毅在其《癌症治疗新战略》中谈到：“早期发现、早期诊断、早期治疗是肺癌获得根治效果的最佳战略。”
留心肺癌蛛丝马迹，定期体检不走过场 据了解，多数肺癌患者到大医院就诊时“为时已晚”。“在对的时间遇见错的人，是一种悲哀；在错的时间遇见对的人，是一声叹息”，这是笔者在“暗访”夏廷毅院长门诊，目睹那些晚期癌症患者与夏院长“相见恨晚”的场景时发的感慨！要实现肺癌的“早期发现”，首先得了解肺癌的早期症状，并在日常生活中留心蛛丝马迹。 作为空总肿瘤医院院长、放疗科主任的夏廷毅，时常提醒患者及家属，肺癌的早查、早诊、早治很重要。夏主任介绍，肺癌的早期表现有：1.咳嗽 肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。2.低热 肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。3.胸部胀痛 肺癌早期胸痛较少。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。4.痰血 肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。5、肺内小结节 肺内出现密度较均匀结节而无任何症状是肺癌的特征表现，如果不做胸部CT检查很难发现。 肺癌的早期发现还要求高度重视定期体检和癌症筛查。要求有专科经验的医生参与，最好采用先进诊断技术。对高危人群应采取针对性检查手段，并缩短体检周期。不建议以休假疗养所安排的套餐模式体检，因为这通常是讲舒适的走过场。 及时诊断明确分期，个体化治疗有据可依 一旦发现肺癌，应及时诊断明确分期：了解发生癌肿的确切位置、病理类型、瘤体大小、受体表达和基因突变情况、有无区域淋巴结转移、有无远处转移，这些信息为肺癌治疗手段的选择提供了有价值且全面的参考。 当肿瘤仅限于某一器官组织的一部分，没有侵入邻近器官组织，没有发生转移，病人无明显症状，一般情况和劳动力良好，为早期肿瘤；如果肿瘤已侵及所在器官的大部分，或侵及邻近器官组织，已有局部淋巴结转移，但未发现远处转移，病人已出现病灶，但一般情况和劳动力尚好，属于中期；如果肿瘤体积已巨大，广泛侵犯所在器官，并侵袭邻近器官组织，或原发肿瘤体积虽小，但已发生了局部以外的淋巴结或远处器官转移，病人体质弱，则为晚期。 不了解病期早晚、患者全身情况，盲目治疗，可能导致不当治疗或过度治疗。无效的治疗比不治更可怕。它对肿瘤不起作用，对人体起副作用，对患者是双重消耗。 肺癌早早期治疗现代放疗可以做到 随着影像诊断技术和肿瘤特异性标记物诊断技术的进展，早期肿瘤（1cm—3cm）、早早期肿瘤（小于1cm）被发现的机会越来越多。夏廷毅主任在《癌症治疗新战略》中强调癌症的“超前治疗战略”：有些早期或早早期肺癌患者因为年龄、内科疾病以及肿瘤小不易找到等因素的限制，越早越小的肿瘤采用手术治疗反而存在难度。但从治疗结果来看，癌肿发现越早，病灶越小，淋巴结和远处转移的机会就越小，根治的机会就越高。反之，从早期熬到晚期，无论采用什么治疗手段，效果都不尽如人意，付出的代价也大。现代放疗手段担当着癌症超前治疗的重要角色。相比于手术，现代放疗治疗早期肺癌更具优势：受患者年龄、体质等因素的影响小，对患者的体质、生存质量产生的影响也小。以当今最先进的肿瘤治疗设备TOMO放射治疗系统为例，在影像技术、定位技术、验证技术、计算机技术和先进放疗设备的“团队配合”下，好比全球卫星定位后发射巡航导弹，远程作战，有的放矢。 肺癌治疗的“天时地利人和” 夏廷毅主任在做客搜狐健康专家访谈时说：“肺癌治疗手段的选择应该遵循‘三个合适’原则：合适的病人、合适的时机、合适的方法。”我们可把它视为治疗肺癌的“天时地利人和”。笔者在此提醒广大肺癌患者：在对的时间做对的治疗，别让早期延误时机，不让病人延误战机，而治成晚期。 |
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