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【组成】全蝎20克，天麻、紫河车各15克。 【用法】共研细末，分作20包，每服1包，按：本方治疗偏头1日2次。 【功用】平肝息风，解痉定痛，扶正补虚。 【主治】偏头痛。属现代医学血管性头痛，发作时头痛剧烈，呈跳痛，锥钻样痛，畏光怕烦，痛剧伴有恶心、呕吐，呈周期间歇性反复发作。 【方义】全蝎长于息风平肝，解痉定痛;天麻定风补虚，《大明本草》谓其“通血脉，开窍”;张元素更明确指出它能“治风虚眩运头痛”;又伍以补气血、益肝肾之紫河车，标本兼顾，相得益彰，以其效著也。 【病案】吴某，女，36岁，工人。右侧偏头痛已历3年，经常发作，作则剧痛呕吐，疲不能兴。经外院诊断为“血管神经性头痛”，迭服中西药物均未能根治。顷诊：面色少华，疲乏殊甚，右侧头痛，时时泛呕。苔薄腻，质微红，脉细弦。证属肝肾不足，风阳上扰，治宜息风阳，益肝肾。予蝎麻散10包，每服1包，日2次，另以石斛、枸杞子各10克泡茶送服。 药后头痛即趋缓解，次日痛定。以后每日服1包。服完后再以杞菊地黄丸巩固之。 按： 本方治疗偏头痛，一般服1～2次后，即可奏效，痛定后每日或间日服一包，以巩固疗效。有时单用全蝎末少许置痛侧太阳穴，以胶布贴之，亦可止痛。此法对肿瘤脑转移者之头痛，用之亦能缓痛。 按：本方以全蝎为其主药，祛风平肝，解痉止痛。合地龙，平肝镇静为臣药，此二药皆具搜风剔邪之功。因朱老认为此病原因虽多，但均与风阳上扰有关。佐以钩藤，清心热，平肝风。然“久病必虚”，故伍以补气血、养肝肾之紫河车，以标本兼治，这是此方奥妙之处。 方药传真 ■“ 钩蝎散”治偏头痛 钩蝎散由全蝎、钩藤、紫河车、地龙各等分组成，将药物共研细末，每服3克，每日2次冲服，也可装胶囊吞服。 临床应用：根据病情变化和辨证，也可选相应中药煎汤送服。如：气交之变因风寒诱发，用紫苏梗、白芷、生姜煎汤送服;因风热、暑热诱发，用薄荷、菊花泡开水冲服;遇劳则发者，用党参、黄芪、升麻、炙甘草、大枣等煎汤送服;肝肾亏虚，遇恼怒辄发者，用枸杞子、菊花、白芍、夏枯草煎汤送服;无其他症状者，用淡茶水送服即可，茶性苦降，善清头目。 ■“ 复方白附子散”治偏头痛及三叉神经痛 取白附子、白芍、全蝎、蜈蚣、僵蚕等分，研为细末，每服6克，每日2次。白附子善去头面之风。不仅对偏头痛有效，而且对三叉神经痛亦有佳效。如治周某，男，79岁，干部。宿有高血压、脑血栓之疾，近月来，左侧头面掣痛如触电，说话或进食时更甚，迭用多法治疗仍然未能控制，乃延请朱老会诊，给予上方，服后2小时即感轻松，次日疼痛基本缓解。嘱其再每间日服1次，以资巩固。观察6个月，迄未复发。 医景堂学苑微信公众平台正式上线啦！医景堂寓意像仲景一样的大医研究疑难病的殿堂，医景堂学苑就是秉承这样的宗旨，将古代及当代中医名家的学术思想及学术经验展现在平台上，供将来想成为中医名家的大夫们和中医爱好者学习借鉴，提升中医思维观念，提高中医诊疗水平。 |
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