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第六单元.祛暑剂. (-)概述 1.祛暑剂的适用范围. 清热祛暑剂，适用于夏月感受暑热之病。凡夏天感受暑邪而发生的多种疾病，症见身热面赤，烦渴喜饮，体倦汗多，小便短赤，甚则体倦少气，舌红脉数或洪大等，均为祛暑剂的适应范围。 2.祛暑剂的应用注意事项. (1)辨别暑病的本证、掌握兼证的有无及主次轻重。 (2)暑多夹湿，祛暑剂每多配伍祛淂药，须注意暑湿的主次轻重。 (3)暑重湿轻者，祛湿药不宜过于温燥，以免耗气伤津；湿重暑轻者，甘寒之品又当慎用，以免阴柔碍湿。 (二)祛署解表剂. .香薷散. 《太平惠氏和剂局方》. 【组成】香薷去土，一斤.白扁豆微炒.厚朴去粗皮，姜汁制熟，各半斤. 【用法】上为粗末，每服三钱，水一盏，人酒一分，煎七分，去滓，水中沉冷。连吃二服，不拘时候。现代用法：水煎服，或加酒少量同煎，用量按原方比例酌减。 【功用】祛暑解表，化湿和中。 【主治】阴暑。恶寒发热，头重身痛，无汗，腹痛吐泻，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉浮。 【配伍意义】本证乃夏月乘凉饮冷，外感风寒，内伤于湿所致。治宜外散肌表之寒湿，内化脾胃之湿滞。方中重用辛温芳香之香薷为君，解表散寒，祛暑化湿，为夏月祛暑解表之要药。厚朴行气除满，燥湿运脾，为臣。白扁豆健脾和中，渗湿消暑，为佐。入酒少许同煎，意在温散，而助药力通达全身。
.新加香薷饮. 《温病条辨》. 【组成】香薷二钱.金银花三钱.鲜扁豆花三钱.厚朴二钱.连翘二钱. 【用法】水五杯，煮取二杯，先服一杯，得汗，止后服；不汗再服，服尽不汗，更作服。 【功用】祛暑解表，清热化湿。 【主治】暑温夹湿，复感外寒证。症见发热头痛，恶寒无汗，口渴面赤，胸闷不舒，舌苔白腻，脉浮而数。 【配伍意义】本证由暑天受暑夹湿感寒所致。治当外解表寒，内清暑热，兼以化湿。 方用辛温芳香之香薷发汗解表，祛暑化湿。鲜扁豆花、金银花、连翘辛凉芳香，取其轻透 上焦气分之暑热。佐以辛温之厚朴，合香薷以化湿除满而解胸闷。本方配伍，辛温与辛凉 合用，即原书所说“辛温复辛凉法”。 (三)祛署利湿剂 .六一散. 《黄帝素问宣明方论》. 【组成】滑石六两.甘草一两. 【用法】每服三钱。包煎，或加蜜少许，温开水调下，日二三服。 【功用】清暑利湿。 【主治】暑湿证。身热烦渴，小便不利，或泄泻。 【配伍意义】本证乃暑热夹湿所致。治宜清暑利湿。滑石为君，甘淡性寒，质重而滑，既能清解暑热以治身热烦渴，又能渗湿利小便，使暑热湿邪从小便而泄。生甘草为佐，甘平偏凉，生用既能清热泻火，又能益气和中，与滑石配伍，既防滑石寒滑伤胃，又可甘寒生津，使小便利而津液不伤。二药合用，正合“治暑之法，清心、利小便最好”之说。
（四）清暑益气 .清暑益气汤. 《温热经纬》. 【组成】西洋参.石斛.麦冬.黄连.竹叶.荷秆.知母.甘草.粳米.西瓜翠衣(原书未著用量) 【用法】水煎服。 【功用】清暑益气，养阴生津。 【主治】暑热气津两伤证。身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。 【配伍意义】本证由暑热内侵，耗伤气津所致。治当清热解暑与养阴生津并用。方中西洋参甘苦性凉，益气生津，养阴清热；西瓜翠衣甘凉，清热解暑，生津止渴，共为君药。荷梗助西瓜翠衣清热解暑，石斛、麦冬助西洋参养阴生津，共为臣药。黄连苦寒泻火，以助清热祛暑之力；知母苦寒质润，泻火滋阴；竹叶甘淡，清热除烦，均为佐药。甘草、粳米益胃和中，用为佐使。
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