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尿蛋白是怎么回事?

 dczyxhd 2017-11-04

人体内有各种各样的蛋白,肾脏的主要功能是排泄代谢废物,正常情况下,肾脏可以过滤一部分蛋白,一些有用的蛋白被滤过以后又可以在肾脏一个叫做近端肾小管的位置重吸收回体内。最终成人尿液中仅有少量蛋白,总的尿蛋白排泄量应该少于150mg/天。

如果多次检查尿蛋白排泄率较高就应该警惕持续性蛋白尿。持续性蛋白尿常常提示肾小球通透性增加,从而使得在正常情况下不能滤过的大分子(如,白蛋白等)滤过到尿液中。

蛋白尿有4种基本类型:

●肾小球性蛋白尿:肾小球性蛋白尿是肾小球毛细血管壁对大分子物质(如,白蛋白)滤过增加所致。这种尿蛋白提示可能存在肾小球疾病,包括糖尿病肾病,慢性肾小球肾炎相关的蛋白尿,体位性或运动性蛋白尿。

●肾小管性蛋白尿:低分子量蛋白质(如,β2-微球蛋白、免疫球蛋白轻链、视黄醇结合蛋白和白蛋白断裂后产生的多肽)分子量一般低于25,000道尔顿。这些较小的蛋白质可以从肾小球滤过,然后绝大多数在近端肾小管重吸收。各种肾小管间质疾病或甚至一些原发性肾小球疾病所致的近端肾小管重吸收障碍,可以导致这些较小的蛋白质排泄增加。

●溢出性蛋白尿:当某一种特殊蛋白大量产生时(例如:多发性骨髓瘤中的免疫球蛋白轻链),滤过负荷增加到超过正常近端肾小管重吸收能力的水平,此时这种低分子量蛋白排泄会增加。

●肾后性蛋白尿:尿道炎症可以引起尿蛋白排泄量增加,排泄的蛋白常常是非白蛋白(常是IgA或IgG),量很少。同时,还经常伴有白细胞尿。肾结石或者尿道肿瘤患者也可能出现少量蛋白尿。

此外,需要注意早期肾脏病可能表现为微量的蛋白尿,特别是微量白蛋白尿量增加。正常白蛋白排泄速率小于20mg/d(15μg/min);健康青年成人白蛋白排泄率大约是4-7mg/d(3-5μg/min),且随年龄和体重的增加而增加。

以上就是对尿蛋白的解释,希望对您有所帮助。


尿蛋白高是怎么回事?我们知道尿蛋白是临床上检查肾脏功能的重要项目之一。很多朋友在检查之后,发现自己尿蛋白偏高,尿蛋白一次偏高可能是劳累疲乏等生理性原因所致。对于反复出现尿蛋白高是怎么回事呢?这极可能是肾病导致。

【尿蛋白偏高的原因】尿蛋白升高的原因很多、如感冒、劳累、剧烈运动、肾病等都会引起,若您高血压的病史,这种情况初步考虑是长期的高血压导致的肾脏损害,也就是高血压肾病,蛋白的出现是由于肾脏受损,肾小球的滤过膜孔径增大或断裂,使蛋白从中漏出。尿中蛋白超过正常值而形成的泌尿系疾患。实质上,尿蛋白的出现有三种情况:

一是剧烈的体力劳动或运动,长途步行,高温作业,冰冻严寒,精神紧张,高热,心衰病人或进高蛋白饮食后而形成的称功能性蛋白尿。

二是长时间直立、行走或脊柱,腹部向前突出时,尿蛋白含量增多,平卧休息后即减少或消失者称体位性蛋白尿。

三是病理性蛋白尿,分肾小球型和肾小管型,其发病机理是由于肾小球滤过膜病变导致血浆蛋白滤出增大或大分子蛋白漏出,超过了肾小管的再吸收能力,故在患急、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、肾盂肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、肾功能不全、妊娠中毒症等疾病时尿蛋白顽固而持久。


尿蛋白是指在进行身体尿液检查时,在正常尿液中含有微量的蛋白质(24h尿蛋白定量为<150mg),普通的检查方法是不能发现尿液中蛋白质的存在,一般检查结果为阴性。但超出此范围,则表现为阳性,称为尿蛋白。尿蛋白一般分为两种,一种是生理性的,常出现在过多食用高蛋白质饮食后,进行强度较大的运动后,精神过度紧张,长时间受冷等都可能在体检时发现尿蛋白的出现,但这种情况一般是暂时的,不会持续过长时间。另一种则是病理性的,通常在肾小球或肾小管发生病变时出现,比如各期肾炎,肾病等;或肾脏发生细菌性感染,例如患有肾结核、败血症等会出现尿蛋白;或患有各种非感染性疾病,比如肾结石、休克、严重肌肉损伤等也会出现尿蛋白偏高。这种情况下,尿蛋白的持续时间往往较长,同时表示肾脏功能可能出现问题,或发生病变。

那么尿蛋白偏高究竟有什么危害呢?首先大量尿蛋白流失会加重肾小管对蛋白质重新吸收的负荷,大量丢失蛋白质和重吸收需要大量的能量,这会造成肾小管细胞的缺氧,氧自由基生成,进一步加重了肾小管细胞的损伤。同时尿蛋白会造成肾小球系膜细胞,肾小管间质等的损害,加重肾病患者的病情。其次,长期尿蛋白会导致低蛋白血症,影响人体的生长发育。另外尿蛋白中还含有免疫球蛋白和一些微量元素,大量丢失会降低人体的免疫力,导致微量元素缺乏。同时,还会使病人患有高脂血症,增加了血液的粘稠度,增加患有心血管疾病的风险。


尿蛋白怎回事:尿蛋白是人体中常遇到烦脑痛苦的事,波及很大的不便,它会干扰正常身体的器官组织,扰乱身体的营养需求,尿蛋白偏高患者,导致蔓延身体各器脏部位。

尿蛋白的病因是怎么回事

人体由肾脏,输尿管,膀胱,尿道组成,有排泄人体内新陈代谢物和进入体内毒物作用。

临床表现如老年人糖尿肾脏炎病由肾小球多囊症病变,导致新陈代谢废物和进入体内毒物排泄功能异常。患者在日常生活中,饮食失节,如贪食牛肉,牛奶或高蛋白食物等,因肾脏炎病变而进入体内会产生乳酸性毒物至尿酸高,肾脏病机无能力过滤排泄人体内新陈代谢物和体内毒物作用,而产生体内存在尿蛋白怎回事。

尿蛋白患者导致眼睑先肿,后继全身浮肿,致后期才发现烦渴,多尿,多饮,多食,疲乏表现久之常伴有心血管,肾脏,眼及神经等一系列病变,发生酮症酸中毒,高渗性昏迷,乳酸性中毒等症,小便常规化验存在大量尿蛋白,小便尿色,肉眼见于尿色乳白色含大量泡沫,在24小时排量超150毫克以上,尿中可见乳白浮体出现。

临床多见急性慢性肾炎,尿路感染,肾结石,肾盂积水,膀胱尿潴留,痛风,关节炎等症,诱发因素在受寒爆冷,受湿,疲劳,等症,在小便常规化验常发现有尿蛋白存在,部分人身体抵抗强健会自动消失。


尿蛋白就是尿液中出现了蛋白质,而蛋白质本来是在血液中的。血液每天要流经肾脏50次,在正常情况下,蛋白质是被肾小球滤过,然后被肾小管重新吸收,再次进入血液。

尿蛋白产生的原因是什么呢?

①生理性原因

如果从事重体力劳动,或剧烈运动,或情绪出现大的波动,或吃了刺激性的食物,都会导致血液循环加速,加重肾脏负担,诱发尿蛋白。一旦肾小球的滤过速度超过了肾小管的重吸收速度,就会导致蛋白质漏出到尿液中。

不过这种生理性的尿蛋白,通常很快就会自行消失。

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②病理性原因

病理性原因,就是肾损害造成的蛋白质漏出。分为两种情况:一种是肾小球的损害,一种是肾小管的损害。

肾小球损害:肾小球滤过屏障遭到破坏,导致蛋白质大量滤过,肾小管吸收不过来,使蛋白质漏到尿液中。

肾小管损害:肾小管遭到破坏,导致重吸收能力下降,使蛋白质漏出到尿液中。


是由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质的含量很少,蛋白质定性检查时,呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿,蛋白尿是慢性肾病的典型症状

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