糖友为什么要测不同时间段的血糖？各有什么意义？

不同时间段的血糖监测值代表各个不同阶段血糖控制情况，便于糖友及时了解身体状况。也是为指导糖友合理饮食、运动及调整用药提供科学依据，是糖尿病治疗的一个重要组成部分。

糖友监测血糖的时间点和频率依据自身的血糖控制程度及低血糖的好发生频率来定。

空腹血糖

严格的讲，空腹血糖是指隔夜禁食8 ～12小时之后于次日早餐前所测的血糖（通常不超过早餐8点）。

测空腹的意义：

（1）可以体现胰岛β细胞的残存功能控制夜间基础血糖和凌晨升高血糖的能力；

（2）可以反映头一天晚间用药能否有效控制整个夜间乃至次日清晨的血糖，它受到黎明现象与苏木杰反应的干扰；

（3）空腹血糖也是诊断糖尿病的指标之一。

参考血糖值：

空腹正常血糖是3.9－6.1mmol/L，糖尿病血糖控制标准是4.4~7.0mmol/L

餐前血糖

指午餐和晚餐前所测的血糖值。

测餐前血糖的意义：

反映胰岛β细胞分泌功能的持续性和降糖药的远期疗效。餐前血糖可指导糖友调整将要吃入的食物总量和餐前胰岛素（或口服药）的量。

餐后2小时血糖

餐后2小时血糖是指从吃第一口饭开始计时，2小时后准时采血所测得的血糖值。如果是正在治疗的糖尿病患者，查餐后2小时血糖时要和平时一样服降糖药或注射胰岛素。

测餐后2小时血糖的意义：

（1）可以反映胰岛素分泌能力；

（2）可以反映进食与降糖药是否合适，这是空腹血糖不能反映的；

（3）有助于2型糖尿病的早期诊断，糖尿病早期患者中，70%~80%都是先有餐后血糖高，随后才开始空腹血糖高。这是由于存在胰岛素抵抗的现象以及进食后早期胰岛素分泌不足，胰岛素分泌高峰随之后延。

（4）餐后高血糖还是导致糖尿病心血管等慢性并发症的重要因素。

参考血糖值：

餐后2小时正常值是3.9~7.8mmol/L，糖尿病控制标准是4.4~10.0mmol/L。

睡前血糖

夜间临睡前所测得的血糖值

测睡前血糖的意义：

反映胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力，也是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据，也是便于糖友在夜间是否要加餐的重要依据（睡前不同加餐的技巧请在平台对话框中输入：hq），以避免夜间发生低血糖。

参考血糖值：

对糖友来说，睡前血糖不超过7.8mmol/L即可。

凌晨3点血糖

监测凌晨3点血糖有助于鉴别空腹高血糖的原因究竟是黎明现象还是苏木杰反应，这两种情况的临床处理截然不同（具体的资料请在平台对话框中输入：ls）。

随机血糖

随机血糖是指一天中任何时候测得的血糖。

测随机血糖的意义：

它可以了解机体在特殊情况下（如进食量多少、饮酒、劳累、生病、手术、情绪变化、月经期等）对血糖的影响，能够更好地反映血糖的波动性。在怀疑有低血糖或明显高血糖时要及时检测。

正常人随机血糖不超过11.1mmol/L。

理想的血糖监测应当是点（指“随机血糖”）、线（指“全天血糖谱”）面（指“糖化血红蛋白”）三者结合，全天候监测，监测频率则应根据患者的具体病情而定。

责任编辑：糖顾问

专业审核：张医生

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