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伤寒论--太阳病:条辨 3 注解

 湛璿 2017-11-06



凄凄冷月照苍茫,瑟瑟寒风雪花扬。

闲来无事,话伤寒!

 

 

伤寒论条辨3

【原文】太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒、体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。

【译文】太阳病,有的病人发热重,有的病人不发热,但必恶寒,身体疼痛,气逆呕吐,脉浮取、沉取俱紧,名为伤寒。

 

小师妹:这条我看明白了,后世医家怎么注解这条?

甲森:

成无己:《经》曰:凡伤于寒,则为病热,为寒气客于经中,阳经怫结而成热也。中风即发热者,风为阳也。及《伤寒》云:或已发热,或未发热,以寒为阴邪,不能即热,郁而方变热也。风则伤卫,寒则伤营,卫虚者恶风,营虚者恶寒,营伤寒者,必恶寒也。气病者则麻,血病者则痛。风令气缓,寒令气逆,体痛呕逆者,营中寒也。《经》曰:脉盛身寒,得之伤寒,脉阴阳俱紧者,知其伤寒也。

 

柯韵伯:然即发热之迟速,则其人所禀阳气之多寡,所伤寒之浅深,因可知矣。然虽有已发、未发之不齐,而恶寒、体痛、呕逆之症,阴阳俱紧之脉先见,即可断为太阳之伤寒,而非中风矣。恶寒本太阳本症,而此复言者,别于中风之恶寒也。中风因见风寒兼恶寒,伤寒则无风而更恶寒矣。寒邪外束,故体痛;寒邪内侵,故呕逆。寒则令脉紧,阴阳指浮沉而言,不专指尺寸也。然天寒不甚,而伤之轻者,亦有身不疼、脉浮缓者矣。

 

小师妹:看了注解,怎么不明白了呢!

甲森:……

 

小师妹:不行!不行!!还得用我能听懂的讲。

甲森:……

 

小师妹:举例说明

甲森:父母生了两个孩子,一男一女。比较孩子之间的异同,孩子和父母的异同。

 

小师妹:孩子之间的异同

甲森:男九窍,女十窍。

 

小师妹:孩子和父母的异同。

甲森:相似但不相同。孩子有可能继承父姓,也可能继承母姓。

 

小师妹:反对!网报,有一女子产下三胞胎,医院鉴定三个孩子是三个父亲,该女子承认短期内和三个男人发生了关系。用伤寒论怎么解释?

甲森:在伤寒论中对于这种情况,叫温病,详细情况在条辨6解释。

 

小师妹:体痛

甲森:流感、急性肺炎、肠伤寒等在发病初期出现肩、腰、四肢、等部位的疼痛,为体痛。

 

小师妹:呕逆

甲森:有声无物为,有物无声,为。这里指从腹部上逆恶心欲吐。

 

小师妹:脉阴阳俱紧

甲森:

1、左手为阴,右手为阳;左手为血,右手为气。

2、表是阳,里是阴。轻轻摸到表面上跳得紧数强,重按到骨边,跳得紧数强。

3、寸为阳,尺为阴。摸到寸脉与尺脉都是又浮又紧,就是脉阴阳俱紧。

也就是:脉浮紧。

 

小师妹:用那个?

甲森:后世医家没争论出个结果,不同的门派,用法不同。

 

小师妹:你用那个?

甲森:23

 

小师妹:原文对比

甲森:

【原文】1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。(父:总纲)

【原文】2、太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(子:表虚)

【原文】3、太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒、体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。(子:表实)


释:头项强痛 = 头痛 + 项强

 

1、太阳病:脉浮、头痛、项强、恶寒。(父:总纲。太阳病的定义)

1.1、中风:发热汗出恶风脉浮缓

1.2、伤寒:发热无汗恶寒体痛呕逆脉阴阳俱紧

 

释:绿色为相同或相似蓝色为不同紫色为伤寒独有切记

 

恶风、恶寒都是怕冷,只不过怕冷的程度不同。

 

中风定义:太阳病,发热,汗出,头痛、项强,恶风,脉浮缓,为中风。(子:表虚)

伤寒定义:太阳病,或已发热,或未发热,头痛,项强,必恶寒、体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。(子:表实)

 

在手机上看,请把屏幕横过来看,最好是在电脑上看,便于展开对比。

看懂这三条,需要消耗脑细胞10+

 

小师妹:晕

甲森:看图




小师妹:表中玄机

甲森:太阳病,中风桂枝汤,伤寒麻黄汤;中风项背硬直,桂枝汤加葛根;伤寒项背硬直葛根汤

 

项强=项背硬直:有这个症状+葛根

 

头痛:在条辨1,太阳病的定义中提及;中风条辨2,伤寒条辨3都未提及,但中风或伤寒都有可能头痛。


小师妹:不行!不行!!不行!!!  再想想,怎么讲我能听懂。

甲森:太阳病,恶寒,也就是怕冷,不管病人有没有发热,肯定怕冷。如有热,也是先寒后热。也可以这么理解,中风易于发热,伤寒不易发热。中风证的变化局限于表,伤寒的变化深及至里。

 

小师妹:还是不怎么明白。举例。

甲森:中风是打了你一巴掌,伤寒是捅了你一刀。脑补下,有点意思了吧!!!

 

小师妹:继续

甲森:太阳病、中风、伤寒分别的脉、症进行对比,详细看上图,找其异同。此为径也。

 

太阳病的脉浮紧是无汗的,脉紧汗出是少阴病。

 

小师妹:……



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