lc999 / 精彩文章 / 中医药产业沉默吞下“马兜铃酸苦果”

分享

   

中医药产业沉默吞下“马兜铃酸苦果”

2017-11-06  lc999
常用中草药有毒成分及肝、肾毒性 1. 按已知中药之"有毒成分"的化学结构列出 A. 含生物硷类"有毒成分":附子、川乌、草乌中之乌头硷;关木通中之马兜铃酸;I:其它,四季青(肝细胞脂肪变性,急性黄疸肝炎)金果榄(急性黄疸肝炎)鱼胆(中毒性肝炎)蓖麻子(肝损害)贯众(肝损害)丁香(肝损害)合欢皮(肝损害)天花粉(肝损害)肉豆蔻(肝损害)冬青叶(肝损害)及中成药"养血生发胶囊"、"壮骨关节丸"、"复方青黛丸"等(引起药物性肝炎)。
糖尿病的“偏方治大病“不好到什么程度呢,我们常见的复方甘草片、云南白药、蜜炼川贝枇杷膏、藿香正气水、牛黄解毒丸等等都含有毒性,有的甚至毒性还不小。龙胆泻肝丸是个历史悠久的古方,原配方的药中本来是“木通”,而木通是不含马兜铃酸的,而后来偷梁换柱的“关木通”本身也是是一种中药材,由于各种历史原因居然就李代桃僵成为龙胆泻肝丸的配方了,恰恰关木通中就含有马兜铃酸。含大黄,有肾毒性、肝毒性。
新加坡规定含马兜铃酸的制剂,最长用药时间为两星期。另一些常用中药复方如导赤散、跌打丸、当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、八正散、辛夷散、泻白散、疏经活血汤、防己黄芪汤、舒筋立安散、健胃散、养心宁神丸、人参治嗽丸、保肺散、川贝枇杷膏等的组成因含有防己、木通、马兜铃等中草药,在使用这些产品前,须明确产品中不包括马兜铃科的植物,以避免马兜铃酸肾病(Aristolochic Acid Nephropathy, AAN)的发生。
(加国君报道)10月17日,权威科学杂志《Science》刊登的一篇报道,研究团队分析98名肝癌患者基因,发现近八成与马兜铃酸有关,而马兜铃酸则是传统中药中的常见成分,已知7种中草药材以及34款中成药均含有马兜铃酸。2013年,科学家发现马兜铃酸造成的基因突变位点,并证明马兜铃酸引起基因突变的能力是现今已知所有物质中最强的,在每百万碱基中就有150个碱基基因会发生突变。马兜铃酸,不但会引发肾衰竭,还会诱发肝癌,小心!
中药成分马兜铃酸或致肝癌!马兜铃酸不仅有肾毒性,而且马兜铃酸还是目前已知的最强的天然致癌物之一。到了2012年,因为其毒性强烈,将所有的马兜铃酸类物质(马兜铃酸、含有马兜铃酸的化合物)升级成为 1类致癌物。研究中,大陆47%,台湾78%,东南亚56%的肝癌样品的基因突变都携带“马兜铃酸”导致的特征性基因突变(欧美的肝癌中只有不到5%和马兜铃酸有关)。病人摄入马兜铃酸草药20年后,活检仍能找到马兜铃酸的代谢产物。
【相关论文推荐】  小心:马兜铃酸伤肾  以马兜铃酸为例探讨中药毒性成分限量标准制定方法  马兜铃酸肾病1例  还有哪些东西含有塑化剂  马兜铃致大鼠马兜铃酸肾病的病理实验研究  谈含有挥发性成分中药的炮制  含有红景天的中药感冒药  6例马兜铃酸肾病分析。
马兜铃酸致癌应作为重大药品安全事件来应对。研究者对包含中国台湾、大陆在内的1400个肝癌患者肿瘤样本进行回顾性研究,利用外显子组测序手段,发现亚洲样本的马兜铃酸暴露突变印记明显高于欧美的样本,得出中国肝癌的发生与马兜铃酸存在相关性的结论。如果1993年发现马兜铃酸可致肾癌的确切证据后,中国像全世界各国一样严禁含有马兜铃酸的中药使用,许多儿童和青壮年死于肝癌的悲剧本可以避免。
于是一些好事者又翻出20世纪90年代广泛流传的马兜铃酸致肾炎肾衰竭的旧账,将“马兜铃酸”的旧账新恨一起又记到中药的头上,认为:含有马兜铃酸的“马兜铃、关木通、广防已、青木香、南木香、细辛等”中草药有导致肝癌、肾癌、膀胱癌等肿瘤的风险,应该禁用,更有甚者,将“马兜铃酸”的安全隐患扩大引伸至含有上述中草药的中成药名下,认为凡是含有上述中草药的中成药均当禁用!
马兜铃酸肾病与中药的所谓千年验证  近日,搜狐微博的热点话题之一就是中成药的毒副作用。根据研究,龙胆泻肝丸中的关木通含有马兜铃酸,该物质具有明显肾毒性,可以导致肾脏不可逆性损害,发生肾衰竭。但是,含有马兜铃酸的中药材绝非关木通一种,据不完全统计关木通、细辛、广防已、青木香、马兜铃、天仙藤、寻骨风、朱砂莲等十数种中药材都含有马兜铃酸,涉及的中药方剂更是数以千计,仅仅现在市场上销售的中成药数以百计。
他们的观点是,即使国外发现马兜铃酸能导致肾衰竭,但马兜铃酸不等于关木通,关木通不等于龙胆泻肝丸,龙胆泻肝丸是按照中医药学复方的“君臣佐使”理论配伍药味,龙胆泻肝丸中的其它药味,会降低方中具体单味药的毒害作用。但中医药界却反过来,认为即使没有实验依据,也可以认定“君臣佐使”配伍能够抑制药物毒性,比如抑制马兜铃酸的毒性,虽然目前没有发现有什么物质能够抑制马兜铃酸的毒性。
马兜铃酸致肝癌?“最近好几个公众号都说,小儿咳喘颗粒、猴枣散含有马兜铃酸,能致不可逆的肾损伤,还能导致肝癌?之前不懂这些,给我家孩子吃过了,该怎么办啊?”近日,“马兜铃酸”这个名字进入了很多人的眼中。有专业杂志发表封面文章,提示含有马兜铃酸的中草药,是导致亚洲肝癌高发的重要原因,文章称台湾地区近八成肝癌以及中国大陆近五成肝癌与马兜铃酸有关。【临床】 尽量避免用含马兜铃酸的药材。
马兜铃酸中药服用者上亿.目前,人们广泛讨论的马兜铃酸问题主要如下:马兜铃酸的利弊各是什么?马兜铃酸有无安全剂量?如果有安全剂量,这个剂量又是多大?已经服用过的人是否将来还会有“后患”?今后中医师开中药处方及患者服用含马兜铃酸属药品时应该注意什么?能不能制定出安全使用指南,或者有没有马兜铃酸的替代药材……马兜铃酸也被称为马兜铃总酸、增噬力酸或木通甲素,是一种硝基菲类化合物,广泛存在于马兜铃属植物中。
它详细公布了禁用的含马兜铃酸中药材名单,包括:马兜铃属的 大叶青木香、滇南马兜铃、南木香、管南香、三筒管、苞叶马兜铃、朱砂莲、马兜铃、天仙藤、青木香、葫芦叶马兜铃、广防己、通城虎、海南马兜铃、汉中防己、 藤香、南粤马兜铃、凹脉马兜铃、淮通、背蛇生、管南香、关木通、寻骨风、革叶马兜铃、假大薯、蝴蝶暗消、白朱砂莲、逼血雷、白金果榄、小南木香;
【二、哪些药有马兜铃酸?】已知含有马兜铃酸的中药材达30种以上:马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、朱砂莲、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、金耳环、乌金草等。可能与上述药材混用而搀杂马兜铃酸的药材:木通、苦木通、紫木通、白木通、川木通、预知子、木防己、铁线莲、威灵仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。
警惕含马兜铃酸成份的中成药毒副作用。马兜铃酸为硝基菲羧酸,主要有马兜铃酸I、II、III、IV等四种。在我国含有马兜铃酸的植物约40余种,主要包括马兜铃(果)、青木香(马兜铃根)、天仙藤(马兜铃茎)、广防己(木防己)、汉中防己(异叶马兜铃)、寻骨风(锦毛马兜铃)、朱砂莲、关木通(木通马兜铃)等。马兜铃酸可致人的疾病有急性马兜铃酸肾病、小管功能障碍型马兜铃酸肾病、慢性马兜铃酸肾病、癌症等医学教|育网搜集整理。
台湾长庚医院19日发布一项研究成果,这篇关于马兜铃酸的重磅论文,登上权威医学期刊《Science Translation Medicine》封面,该研究显示,含马兜铃酸的中药,是中国人容易患肝癌的罪魁祸首之一,近八成肝癌与马兜铃酸有关。马兜铃酸的黑历史。马兜铃酸导致不可逆性肾病以及尿道上皮细胞癌已经是国际医学界的共识,而且马兜铃酸的致癌性,在所有已知的致癌物中排在前2%,属于最强致癌物。中国大陆并没有禁用含有马兜铃酸的中成药。
美国法律禁止进口含珍稀动物成分的产品,美国渔业野生动物部法医实验室为此在90年代中期抽查了12种声称含有虎骨、犀角的中成药药丸,并未检测到这些成份,却意外地发现这些中成药的有毒元素汞和砷的含量高得惊人:汞的含量在每丸7.8毫克和621.3毫克之间,砷的含量在每丸0.1毫克到36.6毫克之间。龙胆泻肝丸导致尿毒症的原因是,药中的关木通成份含有马兜铃酸,易导致进展性肾衰竭或慢性肾衰竭;
是药三分毒——中药毒副作用备览。中药毒副作用备览 很多人以为中药 药性平和,无毒副作用,有病治病,"无病健身"。含雄黄的中成药:七珍丸、小儿化毒散、小儿至宝丸、小儿惊风散、小儿清热片、牙痛一粒丸、牛黄至宝丸、牛黄抱龙丸、牛黄消炎片、牛黄清心丸、牛黄解毒丸(片)、牛黄镇惊丸、六应丸、安宫牛黄丸(散)、红灵散、医痫丸、局方至宝散、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、珠黄吹喉散、梅花点舌丸、紫金锭、暑症片、痧药。
清热祛火 善用中药清热祛火 善用中药“上火”是在日常生活中经常遇到的情况――如果某人生了口疮、有口臭,中医会说他上火了;如果某人有牙痛、嗓子疼,首先也会想到上火;如果很小的一件事就使你勃然大怒,人们就会说你肝火太旺。为彻底消除口臭,牛黄清胃丸是首选良药。牛黄清胃丸由牛黄、大黄、栀子、黄芩、黄柏、石膏、番泻叶、桔梗、玄参、甘草等药材组成,具有清胃泻火,润燥通便作用,是治疗口臭的首选良药。
马兜铃酸与肝癌事件述评之三,喷完口水如何信任中医药?这次的马兜铃酸与肝癌事件也是如此。马兜铃酸和肝癌放一块,和中医药扯上关系,是因为有了现代科学,让人类可以了解到马兜铃酸,知道这种物质存在于一些草药里,确定这玩艺儿可以伤肾,伤到尿毒症的份上,并要命。在此次的马兜铃酸与肝癌事件中,还有一个现象,是喷中派据此拉了个单子,列出了含马兜铃酸的草药名,以及含马兜铃酸药物的中成药名,有160余种。
龙胆泻肝丸事件 详细介绍龙胆泻肝丸事件 详细介绍2012-07-16 16:17 作者:刘圆 来源:未知 浏览: 519次。中医学院院长张伯礼和博士马红梅为此对“关木通”毒性进行了专项系统研究,证实了关木通确实可以导致肾脏损害,由“关木通”组成的复方也可以损害肾脏,而且关木通的剂量与肾的损害没有直接关系,长时间小剂量也可对肾造成损害。
最常见的含马兜铃酸的中药材有关木通、广防已、青木香、马兜铃、木防己、天仙藤、汉中防己、理防己、川防己、木通马兜铃、寻骨风(绵毛马兜铃)、朱砂莲、细辛、威灵仙、青香藤、通城虎、南木香、管南香、假大薯、淮通、鼻血雷、白金古榄等。
说说什么是马兜铃酸吧。某仁堂曾宣称马兜铃酸是无害的,国内医学杂志也发表过不少不知道怎么做出来的,声称含马兜铃酸中药对动物并无毒害的论文。研究人员检查了大量的肝癌病例样本后发现,台湾98例肝癌病例样本中78%具有马兜铃酸诱变的特征,大陆89例肝癌病例样本中有47%有马兜铃酸诱变特征。也就是说,检查中,将近八成的台湾肝癌,将近五成的中国大陆肝癌,都是马兜铃酸诱变的(马兜铃酸导致的肝癌,上图标红色部分)。
『马兜铃酸中药极简摘要』2017年元月里值得提请身边所有在乎的人注意的摘要。马兜铃酸(Aristolochic Acid)主要为马兜铃属植物所含有毒化学成分。其中仅中国大陆CFDA仍旧允许多种含马兜铃酸的中药材/中成药。①1990年-1002年、比利时消费者服用含有马兜铃酸的中药减肥药后发生严重肾功能损害、一些人不得不接受血透甚至肾移植。【含马兜铃酸中药/药材】⑤目前中国需要医师处方的含马兜铃酸药材:朱砂莲、天仙藤、马兜铃、寻骨风。
马兜铃酸(AA)就是一种植物次生代谢物,存在于几乎所有的马兜铃属植物中。马兜铃,关木通,天仙藤,青木香,广防己,汉中防己,细辛,追风藤,寻骨风,淮通,朱砂莲,三筒管,杜衡,管南香,南木香,藤香,背蛇生,假大薯,蝴蝶暗消,逼血雷,白金果榄,金耳环,乌金草,苦木通,紫木通,白木通,川木通,预知子,木防己,铁线莲,威灵仙,香防己,白英,白毛藤,大青木香等等。科学家表示马兜铃酸是强致癌物,会引起肾衰竭。
除了广防己、关木通,还有许多中草药含有马兜铃酸。如:大叶青木香、滇南马兜铃、南木香、管南香、三筒管、苞叶马兜铃、朱砂莲、马兜铃、天仙藤、青木香、葫芦叶马兜铃、通城虎、海南马兜铃、汉中防己、藤香、南粤马兜铃、凹脉马兜铃、淮通、背蛇生、管南香、寻骨风、革叶马兜铃、假大薯、蝴蝶暗消、白朱砂莲、逼血雷、白金果榄、小南木香,土细辛、大细辛、杂细辛、杜衡、细辛、金耳环、土金耳环、乌金草、花脸细辛、台东细辛。
因此,马兜铃酸肾病重在预防,要避免摄入马兜铃酸。马兜铃属 大叶青木香、滇南马兜铃、南木香、管南香、三筒管、苞叶马兜铃、朱砂莲、马兜铃、天仙藤、青木香、葫芦叶马兜铃、广防己、通城虎、海南马兜铃、汉中防己、藤香、南粤马兜铃、凹脉马兜铃、淮通、背蛇生、管南香、关木通、寻骨风、革叶马兜铃、假大薯、蝴蝶暗消、白朱砂莲、逼血雷、白金果榄、小南木香。【分类】马兜铃科马兜铃属,入药品种有北马兜铃、马兜铃;
随后,英国和日本也陆续出现含有马兜铃酸的中草药导致的肾损伤案例,自此掀起了世界范围的反马兜铃酸药物的高潮,英国药物安全委员1999年宣布对含马兜酸铃的中草药实行无限期禁用。不过,药监局并没有彻底对马兜铃酸关上大门,另外四种含有马兜铃酸的马兜铃、寻骨风、天仙藤和朱砂莲只是被限制使用—含有这四种中药的中药制剂按照处方药管理。台湾“卫生署”禁用含马兜铃酸中药材,包括广防己、关木通、青木香、天仙藤及马兜铃等。
马兜铃酸,躲藏在国粹中的恶魔。另有四种含马兜铃酸的药物马兜铃、寻骨风、天仙藤和朱砂莲的中药加强管理,含四种药物的中药制剂按处方药管理,36种含马兜铃酸的中成药方标注“含马兜铃酸,可引起肾脏损害”后放行。如果没有现代医学的介入,包括陆院士在内的中医们,根本不知道马兜铃酸为何物,根本不知道关木通含有马兜铃酸,他们连龙胆泻肝丸已经造成了无数的肾衰竭都不知道,甚至现代医学告诉他们的时候他们还不肯相信。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多
    喜欢该文的人也喜欢 更多

    ×
    ×

    ¥.00

    微信或支付宝扫码支付:

    开通即同意《个图VIP服务协议》

    全部>>