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归脾汤方：蜜黄芪6克、酒洗当归6克、龙眼肉6克、炒枣仁4.5克、土炒白朮4.5克、人参3克、茯神3克、远志2.4克、木香（磨冲）1.5克、炙甘草1.5克、姜枣为引，水煎服。 本方主治思虑过度，劳伤心脾而致的怔忡、健忘、惊悸、盗汗、体倦、嗜卧、失眠、少食、头昏眼花、面色萎黄，或脾虚不能摄血，致血溢脉外及妇人月经不调、崩漏带下，或心脾作痛，低烧体痛，大便不调，舌淡苔白，脉象细而无力等。 归脾汤是临床常用的理血剂，药从心脾入手，引血归脾，心脾血足气壮，自能摄血归经而诸症悉除。
心血足，脾气壮，子母俱健，劳伤心脾之疾自除。 1965年我曾遵循本方的组方精神治愈一位记者因用脑过度而致心脾两虚。症见全身疲倦，食思缺乏，一日仅吃粮100～150克，饭后腹部不适，大便溏软一日一二行，面包萎黄，失眠，心慌，健忘，人体瘦弱而时有轻度浮肿，舌淡，苔薄白，脉濡细。 西医按神经衰弱、胃肠功能紊乱、胃肠神经官能症等治疗，无效。也曾服用过健脾补气、养心、安神、双补气血等中药并针灸治疗等，亦未见效。又因「虚不受补」的体质关系，每服补养药后，反而腹胀、不能食、不能睡。如此迁延不愈已半年多不能上班工作。 据此脉症诊为心脾两虚渐成虚劳之证。我采用归脾汤的精神，用虚者补其母和「隔一隔二」的治疗方法，用本方结合小建中汤的精神组方如下： 太子参6克、黄精6克、野于术5克、茯苓10克、炒枣仁9克、远志6克、龙眼肉9克、丹参12克、木香2.4克、生姜2片、大枣3枚、桂枝5克、白芍10克、莲子肉5克、陈皮6克、饴糖20克（分冲）。 以此方为基础稍事加减服用2个月后，渐渐把太子参换为党参，把黄精换为黄芪，把丹参改为土炒当归，并且用药从小量开始，由每剂3～5克渐渐加重到6～10克，并根据证候的变化进行加减出入。共服用4～5个月，其人渐壮，能食能睡体重增加，精神旺盛，已上班工作，直到现在身体仍健壮，虽年已老，仍能坚持工作。 本方与补中益气汤同为保元汤加归、术等而成，均为治疗脾虚的方剂。但本方是理血之剂，主补脾阴，滋养心脾；补中益气汤则为理气之剂，主升胃气，补益中气。古人组方之妙，可从细细玩味中悟出。 须要注意的是，凡气实动火而失眠、失血诸证，皆不可用本方治疗。 /完/ |
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