儿童退烧药的选择

引文：发热本身不是一种疾病，而是一种症状，是机体与感染进行对抗的一种表现。孩子发热时，家长要注意观察孩子的体温和活动情况，在需要服药的时候选择正确的退热药成份，如布洛芬或对乙酰氨基酚。

儿童的正常体温随着年龄、运动量甚至是一天中的不同时间段而变化，通常年龄较小的婴幼儿的正常体温会略高于年龄较大的儿童。临床工作中通常将肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热[1]。发热本身不是一种疾病，而是一种症状，是机体与感染进行对抗的一种表现。在大部分情况下，两三天内就会自行退烧。

孩子发热时家长不必过于担心。如果孩子照常玩耍和进食，行为举止也正常，可以不用急着去医院，注意观察孩子的体温和活动情况即可。但当口温超过38.5℃(或腋温超过38.2℃)，或者孩子已经因发热出现了不舒适和情绪低落等症状，则推荐及时使用口服退热剂进行降温治疗，以缓解高热带来的不适。发热的首要治疗目标就是帮助孩子缓解不舒适的症状。如果发热不退，或者出现其他的症状如呕吐、腹泻等，应立即去医院就诊。

在选择退烧药时，可以依据世界卫生组织(WHO)和各国儿童发热指南的推荐，布洛芬和对乙酰氨基酚都是适用于儿童的退热剂成分。

布洛芬和对乙酰氨基酚两种成份的退热效果和安全性相似，通常都是30-60分钟起效。布洛芬适用于6个月龄以上的儿童[1]，家长需依据患儿的实际月龄和体重，根据说明书上的推荐剂量给患儿服用，两次用药间隔6-8小时。对乙酰氨基酚适用于2个月龄以上的儿童[1]，依照说明书的推荐剂量，两次用药间隔4-6小时。3个月龄以下的婴幼儿发热，以及自行服用退热剂3天发热症状仍未得到缓解的患儿，应及时去医院就诊。

务必选择专门为儿童研发的退热药物，不能简单的将成人剂量减半。有些成份，如阿司匹林等，因其安全性方面的考虑，不建议作为退热剂用于儿童退热。

常见的儿童退热药物的剂型为混悬滴剂和混悬液。其中混悬滴剂一般配有婴幼儿专用的卫生滴管，方便给月龄较小的婴幼儿喂药。混悬液配有标记刻度的专用量杯，适合给月龄稍大的儿童喂药。无论哪种剂型，均需严格依照说明书推荐的方法和剂量服用。

需要再次强调的是，为儿童挑选退热药物时，应严格遵照说明书使用，根据说明书中标注的年龄、体重选择对应的服药剂量，每日的用药次数也要严格遵照说明书，不得超出说明书的使用剂量和范围。不要因为着急为孩子退热，而超剂量多次用药，这样对孩子的健康反而有害。

参考文献

[1] 罗双红,舒敏,温杨,丁俊杰等. (2016年). 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版). 中国循证儿科杂志, 81-96.