【处方】生石决明20~45克(先煎)、生龙牡各15~30克(先煎)、生地12~18克、生白芍10~15克、炒黄芩10克、茯神(苓)15克、香附10克、远志9~12克、炒枣仁12~20克、白蒺藜9~12克、合欢花6克、夜交藤15克
【用法】水煎服。 【功能】养阴柔肝,潜阳安神。 【主治】肝肾阴虚,肝阳亢旺所致的头痛,头晕,急躁易怒,失眠健忘,心悸不宁,阵阵轰热,心烦汗出,情绪不稳,精神不振,悒悒不乐,遗精滑精,腰酸腿软,不耐作劳,舌苔薄白,脉象细弦等症。包括西医学的神经衰弱、癔病、更年期综合征、忧郁症等出现上述证候者。组方医理:本方以生石决明、生牡蛎咸凉清热,益肝阴,潜肝阳,收浮越之正气,为主药;生地、白芍补益真阴,滋水涵木,凉血生血,柔肝安脾,为辅药;首乌藤滋益肝肾,交合阴阳,合欢花解郁安神,酸枣仁养肝助阴,宁心敛汗而安神,远志肉交通心肾,白蒺藜散肝郁,祛肝风,共为佐药;香附为阴中快气药,引血药至气分,增强诸药活力,兼能理气解郁,黄芩泻肝胆火,益阴退阳,共为使药。诸药合和,共达养阴柔肝、潜阳安神、交通心肾之功。 【加减】肝血虚者可加当归6~9克、阿胶6~9克(烊化)。 急躁易怒者可加生赭石20~30克(先煎)、灵磁石20~30克(先煎)、白蒺藜10克。 头晕明显者可加泽泻30克、钩藤20~30克。 悒悒不乐、精神不振者,可加厚朴花10克、玫瑰花5克、佛手片6克,加重合欢花之量。 肝火旺,口苦口渴,舌红,目赤,多怒,大便干结者,可加龙胆草6克、芦荟l~2克,青黛6克(布包),木通5克,并加重生地、黄芩的用量。 肝肾阴虚,梦遗失精者,可加山萸肉6~9克、天门冬10克、玄参15克、泽泻12克、金樱子10克。 心火旺而失眠多梦者,可加川连6克、竹叶3克、莲心3克、小草10克。 心血不足而心悸不宁者,可加麦冬10克,丹参12~15克,柏子仁10克。 心脾不足,消化不良,四肢倦怠,大便溏软者,可加炒白术10克,芡实米12克,龙眼肉10克,茯苓改为30克。 大便溏泄者,去生地,加肉豆蔻10克、车前子12~15克(布包)。 心肾不交者,可加灵磁石20~30克(先煎)、磁朱丸(布包煎)6克,交泰丸(川黄连、肉桂)6克同煎。 心肝血虚,神魂不宁而失眠严重者,可加生赭石15~25克(先煎),改炒枣仁30克(先煎)、白芍为15克,加重生牡蛎量。 (附注:本方于1964年曾在《上海中医药杂志》上谈到过,今又进行了一些修改。) |
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来自: 学中医书馆 > 《85.杏林中医医话汇编》