35岁以上的男人中,每3个人之中就有1个受它的困扰; 尿频、尿急、尿不尽,它给男性生活带来难以启齿的影响; 它可能引起的性功能障碍及生殖障碍,更是给男性带来严重的精神负担,甚至超过对机体健康的影响; 它就是“慢性前列腺炎”。 1 什么是慢性前列腺炎? 慢性前列腺炎又称“慢性骨盆疼痛综合征”,是中青年男性泌尿生殖系统的常见病、多发病,好发于20~40岁青壮年男子。据统计,在大于35岁以上的男人中,每3个人之中就有1个患前列腺炎。 慢性前列腺炎本身并无严重后果,不影响生命和工作,但其伴随出现的性功能障碍(阳痿、早泄)及生殖障碍(男性不育)所引起的精神负担,则往往超过疾病本身。 当患者出现长期、反复的骨盆区域疼痛或不适,持续时间超过3个月,伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍,严重影响患者的生活质量;前列腺液/精液细菌培养结果为阴性时,需怀疑为慢性前列腺炎。 临床表现 1 男子不育,性功能异常 2 排尿和尿液变化 3 小腹、会阴、腰部酸痛或胀痛 4 精神心理症状 5 并发其他病变如膀胱炎、精囊炎、附睾炎等 2 慢性前列腺炎会导致前列腺癌吗? Q 医生,我患了前列腺炎,是不是接着就是前列腺增生,然后就会患上前列腺癌? 唐正严教授: 其实,从临床研究的资料来看,目前并无研究证明前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌有直接的因果关系。这三种疾病本身性质是两回事,它们之间可以共存,但相互之间转化的可能性并不大。 截止目前为止,我们还未发现慢性前列腺炎患者中前列腺癌的发病率和死亡率,与无慢性前列腺炎病史者有任何差异。 并且,前列腺炎与前列腺癌在前列腺易发部位上也存在着不同:前列腺炎可发生于前列腺任何分叶,而前列腺癌却最多见于外周带及后叶。因此从解剖、生理上讲,这两种疾病之间也不存在因果关系。 3 哪些因素可能导致慢性前列腺炎? 01 不良生活习惯 生活中不讲究卫生,经常有不洁性生活史或淫乱行为、频繁性交或手淫、酗酒或大量食用刺激食物、长距离骑车或久坐、局部不注意保暖等多种因素,本身就是造成患者前列腺长期充血、诱发慢性前列腺炎,并最终使其久治不愈的重要原因。 而且这些患者在患病后以及疾病治疗期间,这些不良生活习惯可能仍然存在。 02 消极的应对方式 尤其是久治不愈的患者,可能引起失眠、焦虑、抑郁,甚至出现胡思乱想和悲观失望情绪等消极的应对态度,这方面的困惑有时甚至超过疾病本身的痛苦,并为此四处求医,成为慢性前列腺炎难治的原因之一。 03 大量贵重抗生素的滥用 前列腺炎的病因复杂多样,绝大多数慢性前列腺炎并非细菌感染所致,因此用抗生素治疗效果并不明显;即使是慢性细菌性前列腺炎,单纯应用抗生素往往也难以获得满意的效果。 然而,部分患者轻信广告或自行用药,大量贵重抗生素的滥用也具有一定的毒副作用,可能使患者的病情进一步加重。 4 慢性前列腺炎可以根治、预防吗? 前列腺疾病患者往往过度担忧疾病进程,发现短时无法治愈就产生否定治疗的消极情绪,使他们生活质量严重下降。前列腺疾病,在一般情况下,最大的危害不是疾病对机体健康的影响,而是对患者心境的影响。 患者需要知道的是,慢性前列腺炎是一个普通常见病,虽然病因复杂多样,病程迁延,但依然是可以治疗的疾病。此外,平时要注意养成科学健康的生活方式,建立正确的保健观念,一旦患了前列腺疾病,要相信它能够好转,而无需过度担忧和害怕。 现代泌尿男科对慢性前列腺炎的治疗提倡综合疗法,即从各个可能的角度出发,采用综合的药物治疗手段,全面地改善前列腺的功能和盆底组织器官、神经、肌肉的结构和功能。 慢性前列腺炎能否根治?它就像咽喉炎、胃炎等疾病一样,虽然这次治愈了,但与一般存在受寒劳累或饮食不洁等因素又可以复发的情况一样,慢性前列腺炎遇上诱发因素亦一样可以复发。 因此,为了争取将慢性前列腺炎一次治愈后不再复发,或者减少其复发的次数,慢性前列腺炎患者应该从生活中的一点一滴做起,养成良好的生活习惯。 1.戒酒,少抽烟,忌食辛辣刺激及肥腻食品 湿热实证患者不宜进食炖品、老火靓汤、虾蟹等温补之品,饮食宜清淡而有营养。多食冻豆腐,蜂蜜和锌制剂。既要忌口,又要保证治疗康复的营养需要。 2.要戒除手淫等不良习惯,性生活宜规律节制 根据个人身体情况,治疗期间以1~2周一次性生活为宜:至于害怕传染给女方的顾虑,可以通过戴避孕套来解决。积极投身工作学习和娱乐活动,减少杂念和不良刺激,减少性兴奋。 3.注意改善生活和工作环境 少穿紧身厚裤,尽量使外阴温度降低,避免久坐;司机和厨师职业者要尽量使工作环境温度降低,或适当进行休息,降低外阴温度;不宣太长时间骑自行车,每次骑车以不超过半小时为佳,以免压迫和刺激会阴,加重前列腺充血。 4.适当多饮水 增加尿量,冲涮尿道,促使前列腺分泌物的排出,尽量不憋尿。 5.适当参加适量的体育锻炼 促进气血运行,增强体质。平时可以作提肛运动和会阴部按摩,但不主张剧烈的运动。 6.注意个人卫生 避免不洁的性接触。包皮要经常外翻清洗,去除污垢。包皮过长,特别有包茎者主张行包皮环切术。 7.防止熬夜和过分疲劳,重视预防感冒。 唐正严 中南大学湘雅医院泌尿外科 教授,主任医师 擅长:男性疾病、前列腺疾病、尿道狭窄等。在泌尿男科从业近30年,年门诊患者3000余人次,年手术量400余台次,对男性功能障碍疾病、男性不育、尤其是精道梗阻疾病有着丰富的临床经验与深刻领悟,于我省率先提出并开展了精囊镜技术治疗顽固性血精、精囊囊肿、射精管梗阻等男科常见病,取得了良好效果。 |
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