由后脑引起的头痛医案

【病例】某女 55岁
【初诊】头痛自后脑而遍及满头，心烦不宁，夜寐不安，已有数月。脉细弦，苔薄腻。此肺胃痰热，挟肝风上逆所致。
【治则】宜化痰清热疏风治之。
【处方】制苍术4.5g 炒防风4.5g 白芷1.2g 辰灯芯1.2 g 生石膏9g 薄荷2.4g（后下） 炒川芎3g 朱茯神9g 仙半夏9g 夏枯草9g
【二诊】进前方后，头痛较减，心烦亦宁，苔中剥，宜仍前意加减。
【处方】羚羊角粉0.6g（吞） 炒川芎2.4g 生石膏12g 生地9g 白蒺藜9g 夏枯草9g （石朱）茯神9g （石朱）灯芯1.5g 生龙齿12g 生牡蛎30g（二味先煎） 广郁金4.5g 竹叶3g
【说明】头痛之症，很为复杂，此由后脑而起，都认为督脉之病，应用温阳，如鹿角、附子、肉桂等，又或认为太阳经，应用表散，如羌活、荆芥、防风等。余诊断为阳明之热，引动肝阳，蒸化痰湿所致。第一方用苍术白虎而痛减，第二方加入羚羊，服后诸恙悉除，其辨证体会在脉细弦也