为食管粘膜的破损，即食管糜烂和/或食管溃疡。发病原因 引起反流性食管炎的先决条件是胃内容物越过下食管括约肌（LES）反流至食管内，而食管本身不能将反流物尽快的清除，造成胃内容物在食管内的长时间滞留，胃内容物中的损伤因素如酸、胆汁酸、胃蛋白酶等对食管黏膜的损伤而导致反流性食管炎。 临床表现 反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状，但也可无任何反流症状，仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。食管炎的严重程度与反流症状无相关性。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。 典型反流综合症指因反流引起的烧心，反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重影响病人睡眠。 辅助检查 辅助内镜检查可以诊断反流性食管炎，内镜可以确诊反流性食管炎，并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。此外还要行食管测压及24小时PH值检测；同时，行上消化道钡餐，明确有无合并食管裂孔疝。 疾病内科治疗 反流性食管炎治疗的目的是愈合食管炎、快速缓解症状、减少复发、提高生活质量。 内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。 一般治疗生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础，对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm，睡前6h勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作。 反流性食管炎是一种良性疾病，目前的药物或者手术能有效的缓解症状，反流性食管炎患者要有战胜疾病的信心，积极配合治疗，按疗程服药。需要维持治疗的病人要在医生的指导下采用有效的维持治疗方法。良好的心态、生活习惯的改变和正规的药物治疗能使反流性食管炎患者恢复正常的生活和工作。 疾病外科治疗 关于此病的外科治疗，特色之一便是胃食管反流病的微创治疗，手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。腹腔镜胃底折叠术——手术治疗疗效是确切的、肯定的。 |
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