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尿常规 血常规 其他检查 生化检查 零散检验小知识 1、谷丙转氨酶/丙氨酸氨基转移酶 SGPT/ALT（0-40U/L） ①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。 ②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。 ③轻度增高胆道阻塞性疾病。 2、总胆红质素（T-BIL：0～18.8umol/l） 总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。 血清总蛋白增加 ①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。 ②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病。 ③结核，梅毒，血液原虫病等。 血清总蛋白降低 ①出血、溃疡、蛋白尿等。 ②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。 3、血清白蛋白（ALB：35.0～55.0G/L） 与血清总蛋白测定基本相同 4、碱性磷酸酶（ALP） 成人20-110U/L 儿童20-220U/L 增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。 5、γ-谷氨酰基转移酶（GGT） （γ-GT）<50u> ①明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌。 ②轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎。 ③酗酒，药物等所致。 6、胆固醇（CHO） 0～5.18mmo1/L <> ①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。 ②用于脑血管疾病危险因素的判断。 7、甘油三脂（TG） 0～1.6pmmo1/L 青年<> 老年<> 增高见于遗传因素，饮食因素，糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。 降低（低于人群的5%位数）无重要临床意义。过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性β-脂蛋白缺乏症。 8、高密度脂蛋白脂固醇（HDL-C） 1.16-1.55mmo1/L 男>40（1.03） 女>45（1.16） 1．生理性升高：运动(如运动员一般HDL—C较高)、饮酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡)等。 2．生理性降低：少运动的人，应激反应后。 3．病理性降低：冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。 4．病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高HDL血症。 HDL胆固醇是一种和总胆固醇浓度无关的危险因素,而且有很高的预期价值。因此,HDL胆固醇浓度的测定对冠心病危险的评估是必需的。 9、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 2.84～3.10mmol/L 增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。 10、淀粉酶（AMS） 血清0-220U/L 尿<1000u> 增多见于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。 减低见于严重肝病（血清尿淀粉酶同时降低）。 11、二氧化碳结合率/力（CO2-Cp） 45.0～65.0ml% 降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增多，代谢性碱中毒和呼吸酸性中毒的代偿。 乙肝五项指标含义： HBsAg、抗HBs 、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc。以上即为乙肝的' 二对半'，正常均阴性。 下列各种 '组合 '的阳性，其意义如下： ①HBsAg、 HBeAg、抗 HBc（1 、3、 5项）阳性：急性或慢性乙肝。俗称 “大三阳”。 ② HBsAg、抗HBe 、抗HBc（ 1、 4、5 项）阳性：急性乙肝趋向恢复、无症状HBV（乙肝病毒）携带者。俗称 “小三阳 ”。 ③ HBsAg、抗 HBc（ 1、5 项）阳性：无症状HBV（乙肝病毒）携带、急性 HBV感染。 ④抗 HBs、抗HBe 、抗HBc（ 2、 4、5 项）阳性：表示感染后恢复，已获得免疫力。 ⑤抗HBe、抗 HBc（ 4、5 项）阳性：有既往感染史、急性HBV感染恢复期。 ⑥抗 HBs（ 2项）阳性：被动或主动免疫，对HBV （乙肝病毒）有免疫力。 ⑦抗HBc阳性（ 5项）：急性 HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未发病但可传染）。 凝血四项 取血做凝血4项检查，凝血四项包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）。目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷，以事先有所准备，防止术中大出血而措手不及。人体的止血功能十分重要。当人意外受伤流血时，止血功能迅速发挥作用，使血液凝固堵住伤口而止血，避免血液大量丢失。当患者需要手术时，医师必须事先了解患者的止血功能，如止血功能不健全，患者术中可能会大出血以至发生手术意外甚至死亡。 （1）血浆凝血酶原时间（PT） 是血检前状态、DIC及肝病诊断的重要指标，作为外源性凝血系统的过筛试验，也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段。 延长见于： a、广泛而严重的肝脏实质性损伤，主要由于凝血酶原及有关各凝血因子生成障碍。 b、VitK不足，合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子均需VitK。当VitK不足时生成减少而致凝血酶原时间延长。亦见于阻塞性黄疸。 c、DIC（弥散性血管内凝血），因广泛微血管血栓而消耗大量凝血因子。 d、新生儿自然出血症、先天性凝血酶原缺乏抗凝治疗。 缩短见于： 血液呈高凝状态时、为弥散性血管内凝血早期、心梗、脑血栓形成。 （2）凝血酶时间（TT） 延长见于： 肝素或类肝素物质增多、AT-Ⅲ活性增高、纤维蛋白原量和质异常 （3）部分活化凝血活酶时间（APTT） 反映血浆中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平，是内源性凝血系统的筛选试验。常用APTT对肝素抗凝治疗进行监控。 延长见于： a、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏； b、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ及纤维蛋白原减少； c、有肝素等抗凝物质存在； d、纤维蛋白原降解产物增多； e、DIC。 （4）血浆纤维蛋白原（Fib） 增高：烧伤、糖尿病、急性感染、急性肺结核、癌肿、亚急性细菌性心内膜炎、妊娠、肺炎、胆囊炎、心包炎、败血症、肾病综合症、尿毒症、急性心肌梗塞后。 减少：先天性纤维蛋白原。 |
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