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苯磺酸左旋氨氯地平和卡托普利联用能治疗老年高血压吗？ 先来看一则实验：目的是为了观察苯磺酸左旋氨氯地平联用卡托普利治疗老年高血压病的临床疗效。 将120例高血压患者（男90例，女30例；年龄60～75岁）随机分为两组比较疗效。苯磺酸左旋氨氯地平和卡托普利联用组60例，单用卡托普利组60例，观察疗效，并观察对心率、血脂、血糖、肾功能的影响。 结果发现：苯磺酸左旋氨氯地平和卡托普利联用组显效48例，有效9例，无效3例，总有效率95.0％；单用卡托普利组显效26例，有效22例，无效12例，总有效率80.0％；两组间比较差异较为明显。两组治疗前后心率、血脂、血糖、肾功能无明显变化。苯磺酸左旋氨氯地平尚有逆转左室肥厚和缓解心力衰竭的作用。 因此，从中可以得出结论：苯磺酸左旋氨氯地平和卡托普利联用在取得较理想降压效果的同时，对心率、血脂、血糖、肾功能均无明显影响，是治疗老年高血压病较为理想的药物。 苯磺酸左旋氨氯地平是新一代的长效二氢吡啶类钙离子阻滞药，是氨氯地平的更新换代产品，具有较强的生物活性和血管选择性。苯磺酸左旋氨氯地平的特点是降压作用持久、平稳、安全性高，对胰岛素抵抗，血糖、血脂无影响，其治疗高血压的作用机制是直接松弛血管平滑肌，扩张外周小动脉和冠状动脉，进而达到降压的作用。 研究还发现苯磺酸左旋氨氯地平可调节血压的昼夜规律，避免心血管系统长时间处于高血压负荷的状态，减少异常血压节律对高血压病人心、脑、肾等靶器官的损害。苯磺酸左旋氨氯地平口服吸收良好，且不受食物因素的影响，每日给药1次，连续服用7～8天后血药浓度即可达稳态。 卡托普利为ACE抑制剂，可阻滞血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ浓度，抑制醛固酮分泌，阻断RAAS而发挥降压作用。 老年人高血压患病率高，多为原发性，病程较长，常伴有各脏器功能衰退，临床上治疗高血压的目的不仅是降低血压，更重要的是保护靶器官的功能，所以观察药物对脏器功能影响尤为重要。 相对于高血压患者较为喜爱用的苯磺酸氨氯地平（络活喜），国产的苯磺酸左旋氨氯地平（施慧达）在价格上要便宜近1倍，而卡托普利（开博通 ）价格上也不算贵，这对于没有医保或经济较困难的患者来说，是一个非常不错的选择。 |
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