婴幼儿打社区疫苗收费的好还是免费的好？

宝宝出生后，可能会面临一些传染病的威胁，比如乙肝、麻疹、百日咳、流脑等，需要接种疫苗来预防相应的传染病。疫苗有免费的，还有收费的，家长该如何选择？以下是5个参考建议。

一、疫苗是如何分类的？

《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，疫苗分为两类：

第一类疫苗（俗称免费疫苗），是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。免费疫苗包括脊灰疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗等。

第二类疫苗（俗称收费疫苗），是指由公民自费并且自愿接种的其他疫苗。收费疫苗包括五联疫苗（灭活脊灰-百白破-Hib疫苗）、手足口疫苗、水痘疫苗、13价肺炎疫苗、流感疫苗等。

二、免费疫苗和收费疫苗，有一些是重复的，该如何选择？

免费疫苗疫苗和收费疫苗有一些是重复的。例如乙肝疫苗、甲肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗等，有收费的，也有免费的。这种情况该如何选择？

1、针对同一种疾病，如果免费疫苗和收费疫苗中都有相应的疫苗，一般情况下应优先选择接种免费疫苗。因为，免费疫苗均经过了国际证实和国家论证，有明确的科学依据，安全性、有效性非常高。

例如，免费的乙肝疫苗、甲肝疫苗的安全性，保护效果非常好，并不比自费疫苗差。因此选择接种免费的乙肝疫苗、甲肝疫苗就行。

收费的乙肝疫苗、甲肝疫苗多用于成人接种，或者儿童接种免费乙肝疫苗后，没有产生充足的保护性抗体，这种情况可以再打3针自费的乙肝疫苗。

2、流脑疫苗属于特例。虽然有免费疫苗和收费疫苗，但推荐选择收费流脑疫苗，原因如下：

免费的流脑疫苗为A群流脑多糖疫苗和A+C群流脑多糖疫苗，收费流脑疫苗为A+C群流脑结合疫苗和4价流脑多糖疫苗。收费流脑疫苗的保护效果，保护范围要优于免费流脑疫苗。

3、如果儿童对某种免费疫苗有接种禁忌，可以选择收费疫苗中具有同种功效、不含接种禁忌的疫苗。

例如，免疫功能低下或有免疫缺陷的婴幼儿，只能接种灭活疫苗，不能接种减毒活疫苗。北京的免费乙脑疫苗为减毒活疫苗，收费乙脑疫苗为灭活疫苗。因此，免疫功能低的儿童可以选择接种收费的乙脑疫苗。

4、收费疫苗中也有不少联合疫苗，例如五联疫苗（灭活脊灰-百白破-Hib疫苗），四联疫苗（百白破-Hib联合疫苗）等，因为联合疫苗可以减少儿童接种疫苗次数，减轻注射疫苗的痛苦，儿童家长也可以选择这些联合疫苗替代免费疫苗。

5、收费疫苗中还有一些也很重要，免费疫苗不能预防相应的传染病，例如13价肺炎疫苗、手足口疫苗、水痘疫苗等，不差钱的儿童家长可以根据孩子身体情况选择接种这些疫苗。个人推荐优先接种的收费疫苗包括水痘疫苗、五联疫苗、13价肺炎疫苗、手足口疫苗、流感疫苗、流脑疫苗等。