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作者：康复科 刘迪生 “中风”这两个字在普通老百姓眼中指的是脑卒中，也就是常见的脑出血与脑梗死这两种脑血管病。但是在一名真正的中医眼中“中风”这两个字包含着更多的意义。 中医学博大精深，著作极多。在真正的中医眼中的“中风”应该是广义的，可以包含以下几种病名：1、中风病2、太阳中风证 3、真中风（首见元·王履《医经溯洄集·中风辨》）4、类中风（出处同前）。那么这几种病名有什么不同呢？都有什么具体的含义？ 1、中风病 就是大家理解的脑卒中，应该是认知度最高的一种，中风的描述首见《黄帝内经》，《内经》叫做“仆击”“偏枯”等，表达形象，是以疾病的主要症状命名。《内经》当中关于风的描述较多，有一些就不一定是脑卒中了，比如“五脏风”等，包含的疾病种类就更多了，很多描述无从考证。到了东汉时期医圣张仲景写出了中医史上成就最高的著作之一《伤寒杂病论》，其中的《金匮要略》部分首提中风一词，仲景言：风之为病，当半身不遂。这里可以确定就是脑卒中了。 2、太阳中风证 这是中风一词第二个含义，仍出自于《伤寒杂病论》。仲景又言：太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。这个“中风”的知名度就很低了，在一般人的看来属于无名小卒。但在中医人眼中却是“一线明星”。太阳中风其实约等于现在的普通感冒，感冒有些发热，有些不发热，有些低热，有些高热，有些时而发热时而不发热，你看看一个小小的感冒都会七十二变，所以不要认为感冒都是好治的，有些特殊人群感冒了却不太好治。 言归正传，只有发热同时伴有汗出、恶风，并且脉缓的才叫做中风证，当然太阳中风也可以不发热或者微热，但脉却是浮缓的，如果脉浮不缓而紧就是另一种病了。 3、真中风 顾名思义，真中风那就是真的中风了，有真就有假，不过古代医籍当中可没有假中风一词，却有类中风一病（以下会探讨）。王履说：“殊不知因于风者，真中风也……”意思就是说只有感受风邪发病的才叫真中风。 写到这里我仿佛听到了一个声音：等等等等，有点乱。你说的真中风那就是中风病了吧，那跟脑卒中有什么区别，还加一个真字多此一举。如果你这样认为那就错了。这里指的真中风还真不全是脑卒中。陈修园的《医学从众录》中有更详细的解释：风者，八方之风邪也。中者，邪之自外入内也。有中经、中腑、中脏、中血脉之分。此数句与病机要发明，大同小异，各有语病。余从发明而订正之∶中经，外有六经之形症，中腑，内有便溺之阻隔，中脏者，性命危。中血脉者，外无六经之形症，内无便溺之阻隔。先以中经言之。中经者，现出六经形症，太阳头痛、脊强；阳明目痛、鼻干、身热、不得卧；少阳胸满、口苦、胁痛、耳聋、寒热；太阴自利、腹痛或便难；少阴口渴、时厥；厥阴囊缩、遗溺、手足厥逆，而面色亦现出五色可诊。此中风之浅也……从此可以看出，中风还有这么多不一样的形式和临床表现。 这时可能有人会想到周围性面瘫这个病，那么这个病在古代医家看来是真中风还是假中风呢？大家可以自己思考。 4、类中风 最后一个“类中风”从字面意思来看，相信聪明的你经过了上面的学习应该会照猫画虎了。类中风顾名思义，类似中风的一种病，但不是中风。那它是一种什么病呢？不同医家对此看法不尽相同。 王履说：因于火、因于气、因于湿者，类中风，而非中风也。” 林佩琴《类证治裁》说：“河间主火，谓心火暴盛，肾水虚衰；东垣主气，谓猝中乃本气自病；丹溪主痰，谓湿生痰，痰生热，热生风，……皆辨明类中之由，与真中症异。” 吴谦《医宗金鉴》言：类中风证，皆名尸厥，谓形厥而气不厥也……中虚、中气、中食、中寒、中火、中湿、中暑、中恶等证，虽突然昏倒，人事不省，类乎真中风病，但不见口眼喎斜，偏废不仁不用等证，自可辨也。 张锡纯云：内中风证，亦名类中风，即西人所谓脑充血证（高血压），或上盛下虚，头目时常眩晕，或脑中时常作疼发热，或目胀耳鸣，或心中烦热…… 觉得不错，请在下方点赞↓↓ |
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