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二妙丸及其新用、治痛风、甩掉脚气、治疗阴囊潮湿和肛周湿疹

 海天神龙 2017-11-09


二妙丸及其新用、

治痛风、甩掉脚气、治疗阴囊潮湿和肛周湿疹

二妙丸

    二妙丸,是以炒制的苍术、黄柏按照1:1的比例粉碎后,按照传统水泛丸的工艺制成的中药成方制剂。二妙丸是中医用于燥湿清热的基础名方,广泛应用于湿热下注引起的炎症、红肿、渗出等症。临床中在各科都有应用,只要是辨证为湿热证,尤其是湿重于热证,均可使用。

    二妙丸疗效显著的疾病

    皮肤科:湿疹、脚气、阴囊湿疹、生殖器疱疹、带状疱疹、手癣、臁疮、脓疱疮、脚癣、下肢急慢性湿疹、皮炎、肛门瘙痒症、老年瘙痒症、酒糟鼻。   

    妇科:白带异常(各种阴道炎导致)、急慢性泌尿系感染、月经不调、盆腔炎。   

    内科:腹泻、细菌性痢疾、肠炎、黄疸、肝炎(急性传染性黄疸型肝炎)、胃炎和胃溃疡(湿热型)、失眠多梦(湿热证)。   

    外科:足膝红肿热痛、风湿性关节炎(湿热症)、下肢静脉曲张兼湿热者、下肢溃疡、糖尿病足、下肢丹毒、坐骨神经痛(湿热证)、湿热腰痛。   

    泌尿科:泌尿系感染。治疗急性肾小球肾炎。   

    口腔科:口臭、口舌生疮、牙龈炎、牙周炎。   

    耳鼻喉科:慢性咽炎、慢性鼻窦炎、慢性上颌窦炎等。   

    男科:阳痿(湿热下注)、睾丸炎或附睾丸炎   

    湿热常常表现为一种体质,很难短时间去除,因此往往需要长期用药,多数燥湿清热的药物药性都很强,因此用药应加以注意。由于二妙丸组方简单,几乎无毒副作用,长期服用,非常安全。因此是燥湿清热的首选药物。

    [用法用量]口服,一次6-9克,一日2次。

    古代典籍中名“二妙散”方名的方剂还有不少。

①《普济方》卷71《杨氏家藏方》中之二妙散由当归、熟干地黄各等分组成,主治目昏,视物不明,泪下。

②《百一选方》卷18引柳正之方二妙散由蛇退1条,蚕纸1片(方5寸以上)组成,以麝香温酒调下,主治难产。

③《朱氏集验方》卷1二妙散由当归、橘皮各等分组成,具理气血,去风作用。

④《朱氏集验方》卷6二妙散由四君子汤,黄芪建中汤各一贴加白扁豆,缩砂仁组成,主治痔疾。

⑤《朱氏集验方》卷10二妙散由平胃散、四君子汤各二贴组成,主治妇人血崩。

⑥《普济方》卷204二妙散由半夏一两,干桑皮二两组成,主治五膈气,心胸痞塞。

⑦《万病回春》卷7二妙散用蜣螂炭火烘干研末服,主治小儿大小便不通。

⑧《证治准绳》疡医 卷5二妙散由马蹄香、香圆橘叶组成,主治马?,满身起堆。

⑨《慈幼新书》卷1二妙散由文蛤一两,黄柏二钱组成,主治眼中翳膜血丝,煎水外洗。

⑩《绛囊摄要》二妙散由蒲黄炒黑,海螵蛸各等分组成,主治舌肿出血,另一方由木瓜一两,干丝瓜络五钱组成,主治虚火牙龈肿痛。以二妙散为名的方剂在《仙拈集》、《外科全生集》等典籍中还有记载,但药物组成各不相同。   

    外,朱震亨认为在应用二妙散之前,“若痰热者,先以舟车丸,或导水丸,神芎丸下伐,后以趁痛散服之”。导水丸(见《丹溪心法》卷2 喘15)又名神芎导水丸,“大黄、黄芩二两,丑末、滑石四两,右为末,滴水丸,每四五十丸,温水下。”(见《丹溪心法》卷3 痢9)而《丹溪心法》卷3 发热47:“神芎丸,大黄、黄芩、滑石、牵牛,右为末,滴水为丸。”显然,导水丸即神芎丸,用于清热泻下。“趁痛散(《丹溪心法》卷4 痛风63):乳香、没药、桃仁、红花、当归、地龙酒炒,牛膝酒浸,羌活、甘草、五灵脂酒淘,香附童便浸,或加酒芩,炒酒柏。右为末,酒调二钱服。”从舟车丸、导水丸、趁痛散诸方分析,主要是加强利水除湿、活血行气通经作用,达到强筋健骨的目的,这更利于二妙散发挥治疗作用。

二妙丸(散)新用途

    二妙丸是一种常用中成药,来源于元代朱震亨的《丹溪心法》一书,本方由黄柏、苍术两味中药组成,具有清热燥湿之功效。适用于膝关节红肿热痛、腿膝疼痛、湿疮、带下等病症。现代研究表明,本药还具有解热、抑菌、镇静、解除胃肠痉挛等作用,有“中药抗生素”之美誉。

    除传统用法以外,二妙丸在很多领域都有新的应用。现将临床上疗效较好的几则新用途介绍如下,患者酌情选用,可取得满意的效果。

  规格 丸剂:每10粒1。2克,每瓶200克;散剂:每袋10克。

  1.治疗急性细菌性痢疾

  用二妙丸的水提取液进行体外抑菌实验显示,该药对多种细菌的生长具有抑制作用,用以治疗急性细菌性痢疾疗效满意。

  具体用法是:口服二妙丸,每次6克,早、晚各服1次,温开水送服。一般服用2~4天可获治愈。在服用本药时,饮食宜清淡,忌油腻及生冷之食物。

  2.治疗白带过多

  有报道称,临床运用二妙丸治疗白带过多患者27例,经用药10天后治愈者达22例,占81%。用法为:取二妙散5克,用开水冲服,每日2次,5天为1个疗程,一般用药2~3个疗程后症状即可消失。

  3.治疗口腔溃疡

  将二妙散加入蜂蜜混合均匀(二妙散与蜂蜜的比例为1:5),装入瓶中备用。用时将上述药膏涂于溃疡处,每日3次,含药15分钟后咽下。含药后1小时内不宜进食。此法治疗口腔溃疡,溃疡面多可在3~5日内消退。

  4.治疗坐骨神经痛

  坐骨神经痛的主要表现为臀部、大腿后外侧、小腿外侧疼痛,屈伸不利。用法:每日口服3次,每次8克,黄酒和白开水各半送服。7天为1个疗程。

  5.治疗脓疱疮

  用法:先将二妙丸和凡士林按1:5调和均匀,涂于患处,每日1次。内服每日3次,每次6克,温开水送服。一般在2~5天内可获治愈。

    6. 治疗急性传染性黄疸型肝炎 口服二妙丸,每次8克,日服3次,10天为1个疗程。二妙丸与西药保肝药同时应用,能明显的提高疗效,缩短病程。

    7. 治疗急性肾小球肾炎 内服二妙丸,每次6克,日服3次,温开水送服。7天为1个疗程。服药期间忌盐饮食,注意休息,预防感冒。在恢复期症状消失后,不得停药过早,应继续服用6天后停药。

    8. 治疗慢性胆系感染内服二妙丸,每次6克,日服3次,温开水送服。5天为1个疗程。连续服至症状消失时为止。

二妙丸也能治痛风
来源:家庭保健报

    为了帮痛风患者减轻痛苦,本报记者联系了黑龙江中医药大学附属第一医院风湿科主任李泽光,据李主任介绍,他们医院治疗痛风多采用二妙丸或者四妙丸,效果也都很理想。之所以有“二、四”之分,是因为患者的体质不同,中医讲究辨证施治,所以加入的辅药也不同。

  下面我们来看一下具体的药方:

  二妙丸

  药材:草黄柏、苍术各等分。

  制法:将以上药材研成细末,用温开水冲服,每次5克,早饭前,晚饭后服用,能清热利湿,辅助治疗痛风。

  禁忌:气血不足者慎用,如神疲乏力,少气懒言,心悸失眠,两目干涩的人就不宜服用。

  四妙丸

  药材:2份草黄柏、2份苍术、2份川牛膝、4份薏苡仁。

  制法:按上述比例将药材研成细末,用适量蜂蜜调和,搓成丸,每天吃2~3次,每次5~10克。此方能治疗湿热下注、关节肿痛、痛风。也可以按比例取5克药末,用温开水冲服,早饭前喝一次,晚饭后喝一次。

  禁忌:肝肾阴虚比较明显者慎用,如脾胃虚弱、气血不足、经常腹泻、面色萎黄的人就不适合用。

  李主任提醒,以上两个方子用上一周就可以见效,如果一周内病情没有好转,可能是个体有差异,不对症,此时不要再继续服用,建议去中医院咨询。本报记者 刘佳

二妙丸帮你甩掉脚气

    脚气,学名“足癣”,是由一种或多种真菌(皮癣菌)侵入皮肤表皮层而造成的足部感染,最常见的症状就是瘙痒难耐、皮肤脱屑。足癣还具有传染性,传染到手引起手癣,传染到指甲引起灰指甲,也可以传染给家人。我国属于脚气高发地区,全国平均发病率达1/3,在一些高发地区发病率高达60%。一些特殊人群中,如运动员、矿工、军人,足癣发病率可高达80%。南方发病率相对较高,这与当地闷热,潮湿的气候有关。在夏季尤为多见。脚气导致患部剧痒无比、足部脱皮等,有些人会起水泡,有些人脚很臭。此外,脚癣抓破后,化脓菌侵入造成皮肤感染,可发展为脓疱疮或丹毒,也可以引起淋巴管炎(俗称红线)和淋巴结发炎。严重者会引发败血症而危及生命。

    为什么会有如此多的人患有脚气,主要有三个方面:

    1.患者自身湿热体质导致病情迁延难愈。不注意清除体内湿热,单通过口服或外用抗真菌类药物,短时间内能取得了良好效果,再次进入潮湿环境或者穿透气性不好的鞋袜,又导致复发,前期辛苦治疗功亏一篑。

    2.交叉感染。家庭成员如果都患有脚气,应同时治疗,不共穿鞋袜,不共用脚盆等。另外在公共浴室洗澡,应尽量避免使用公共拖鞋。

    3.有一部分人不把脚气当病,任其“自生自灭”。现代生活节奏加快,一部分年轻人即使患有脚气,却根本无暇顾及。另有部分患者因病情较轻,也就不太在意,恰恰因此,而错失了治疗的最佳机会,没有及时将脚气扼杀在“襁褓”里。

    脚气可分为三类:

    1.鳞屑角化型:表现为足跖干燥脱屑,逐渐扩大,冬季加重可形成足跟部皲裂;夏季可能减轻。一般出现在足、脚跟侧边。

    2.水泡型:主要表现为足部侧缘的成堆或脚掌散在分布的水泡,脚趾间也有较多分布。泡壁厚,可有痒感,夏季多见,水泡多自行干涸,继发脱屑,如处理不当可继发细菌感染,形成化脓性皮疹,患者感觉疼痛。

    3.趾间糜烂型:也比较常见,而且常常为足癣的首发表现,表现为足趾间皮肤浸渍发白,继而剥脱,自觉瘙痒,常常导致搔抓,使表皮剥脱,露出其下新鲜红嫩薄皮肤,一般夏重冬轻 ,足汗较多者,冬季也可以发生。长期不愈的趾间糜烂往往会继发链球菌感染而形成丹毒,是下肢丹毒的常见病因。

    一般人在遭遇脚气的时候往往立马想到涂XX软膏、XX平,其实清除体内湿热才是关键。

    二妙散方名出自《丹溪心法》。苍术、黄柏所组成的二妙散一方,最早见于元代危亦林所著《世医得效方》卷9的“脚气”门中,名苍术散。原文为“苍术散治一切风寒湿热,令足膝痛或赤肿,脚骨间作热痛,虽一点,能令步履艰苦及腰膝臀髀大骨疼痛,令人痿頢,一切脚气,百用百效。苍术,米泔浸一日夜,盐炒。黄柏,去粗皮酒浸一日夜,炙焦各四两,右(上)锉散,每服四钱,水一盏,煎七分,温服,日进三、四服。”原来古人在治疗脚气上运用的就是清除体内湿热之论。湿热祛除,疾病的源头根除,再配用西药清除炎症、杀灭真菌,疾病自然痊愈了。

    如果你刚刚和皮癣菌有了“亲密接触”,或者脚气已令你瘙痒难忍,或者脚部溃疡已经令你的美丽脚丫不能再穿上高跟凉鞋“招摇过市”的时候,不妨试用二妙丸,你会发现甩掉脚气,真的很简单!

二妙丸治疗阴囊潮湿和肛周湿疹

    阴囊潮湿和肛周湿疹,是临床中常见的、要不了命但却令人极不舒服的病症,很多人为其所苦但不知该如何治疗,更有患者碍于情面,不好意思诉说,暗自受罪。日前,我治疗一例病人,舌苔厚、黄。言阴囊潮湿和肛周湿疹久矣,且每每遇上火而症状加重。嘱用二妙丸一盒,以观疗效。

    第一天中午,患者打来电话,告知服用一袋即有感觉。数日后,一盒用完,症状彻底消失。

    鉴于患者的体质属阴虚火旺,嘱用知柏地黄丸一月善后。现感觉身体舒适,心情平和。

    药理分析:

    1、阴囊潮湿和肛周湿疹均为湿热下注,故以二妙丸清之。
    2、知柏地黄丸滋肾阴降虚火,故善后。

    两药前后分服,体现急则治标,缓则治本之原理,故愈。

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