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尿路结石是男性泌尿系统的一种常见多发疾病，常发生于中年男性。尿路结石按所在部位不同可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。 尿道结石常常来源于不良的生活习惯，喝水少，导致易形成结石的物质无法及时排出，增加尿路结石形成的机会；嗜酒，啤酒中的钙、草酸和嘌呤核苷酸等物质，可以相互作用，使人体内的尿酸增加；重口味，盐和钙在体内可以相互作用，并且浓度太高的食物会增加肾脏负担；摄入过多草酸盐过高的食物，在食物中，含草酸盐最高的是菠菜，其他草酸盐含量较高的食物有芦笋、核桃、甜菜、巧克力、豆腐、牛奶、榨菜、海带、芝麻酱、猪脑、虾米皮等，食用时要适可而止。 本文节选编译自UpToDate临床顾问 “成人肾和输尿管结石的治疗选择” 专题，描述如下：
过去20年间，肾结石的内外科治疗已取得了显著进步。10%-20%的肾结石需要手术取出，是否进行手术是由症状以及结石的大小和位置决定的。较大的结石以及近端输尿管结石自发排出的可能性较小。 ●大约10%-20%的肾结石需要手术取出，是否进行手术是根据症状以及结石的大小和位置决定的。存在持续性疾痛、完全性梗阻、未缓解部分性梗阻或感染性鸟粪石的患者也需要进行手术。现有3种微创外科技术可显著降低取石的并发症发病率，且其成功率与开放性肾脏和输尿管手术相当 ·经皮肾镜碎石术(PNL) ·刚性和可曲性输尿管镜 ·震波碎石术(SWL)
●进行经皮肾镜碎石术(PNL)时需要全身麻醉和住院，仅用于存在以下临床特征的患者： ·结石较大(直径>2cm)或复杂性结石(充满大部分肾内集合系统，如鹿角形结石) ·胱氨酸结石(震波碎石相对无效) ·伴解剖结构异常，包括马蹄肾或肾盂输尿管连接部梗阻 ·肾盏憩室内结石
●输尿管镜仍然是大多数输尿管中下段结石的首选疗法，但同样可用于治疗输尿管上段结石和肾内结石。此外，输尿管镜入路还经常用于治疗震波碎石无效的输尿管结石。
●震波碎石可用于治疗多种肾结石，但对于复杂性结石、较大或较硬结石、肾盏憩室内结石或肾解剖结构较复杂的患者，震波碎石并不是理想处理方式。震波碎石采用放电或压电晶体产生的高能冲击波来击碎结石。
●内科治疗可预防新结石形成及促进结石排出，接受结石取出术的患者应考虑该治疗。 养成良好的生活作息，勤喝水，尽量养成定时定点的好习惯，不要在口渴时才饮水。另外，判断饮水量大小可通过尿液，如尿液清亮，说明饮水量适宜，若尿液颜色偏黄，则饮水量不足，需要补充饮水量。为了及时预防，免除治疗痛苦，多喝水可以在一定程度上起到预防和保健作用。
结石的形成是日积月累的，一旦形成，会给患者的生活工作造成一定的影响。舍弃不良习惯，如睡前喝牛奶，会在短期内使钙浓度迅速增高，同时在之后的睡眠状态下无法排出体内，增加结石形成机会。 |
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