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作者：武汉市中西医结合医院 王晓仙 一审：武汉市中西医结合医院 张耕 二审：上海市皮肤病医院 朱全刚 微信编排：武汉市第四医院 柳鑫 痤疮，俗称“粉刺”，因其好发于青春期，又被称为“青春痘”。痤疮发生后，一般人常用清热解毒的中成药来治疗，但效果时好时坏。其实，中医将痤疮分为4种证型（肺经风热证、湿热蕴结证、痰瘀互结证和冲任不调证），只有分清证型、辩证用药，才能得到更好的疗效。  1 肺经风热证 疾病特点：相当于轻 中度痤疮,皮损以黑头 （或白头）粉刺和红色丘 疹为主，偶见脓疱， 可伴有 轻度痒痛感。治疗以宣肺清热为 主，可辅以清肺胃实热、通利二便等。  常用中成药：可首选银翘解毒丸清热疏风解毒。若兼有口气重或大便干结等，可选用防风通圣丸清肺胃实热、通利二便。 注意事项：此类中成药含凉性成分较多，平常怕冷的患者不宜选用，如果病情确实需要服用，则一旦病情缓解就要停药或者换用其它药调理。同时，女性需注意月经期间不宜服用，可能会导致痛经或月经量减少。 2 湿热蕴结证 疾病特点：相当于中度 痤疮，皮损以丘疱疹、 脓疱和结节等为主，疼痛 明显。可伴有口苦、大便秘 结或粘腻或便溏。治疗宜清热 燥湿，泻火解毒，消肿止痛。  常用中成药：可首选金花消痤丸。若兼有胃火炽盛（口周多红疹、脓疱）宜选用一清胶囊。若兼有肝胆湿热（如舌质红、苔黄、口干口苦或心烦多梦）可选用消痤丸清热利湿解毒。 注意事项：此类中成药也多含凉性成分，与肺经风热证常用的中成药一样，不宜久服，同时女性月经期也不宜服用。 3 痰瘀互结证  疾病特点：相当于重 度痤疮，皮损以暗红色 囊肿和结节为主 。治疗以 化痰散结、活血祛为主。  常用中成药：可选用大黄蛰虫丸、血府逐瘀胶囊或桂枝茯苓丸。若皮损处炎症反应剧烈，邻近淋巴结肿大，可选清热凉血重剂，如复方珍珠暗疮片。 注意事项：此类中成药多含活血成分，女性月经期间慎用，可能导致月经量变大。同时伤口未愈或有出血倾向的患者也不宜选用。 4 冲任不调证  疾病特点：相当于有 高雄激素水平表现的女 性痤疮，皮损往往于月经 前加重。治疗以调摄冲任为 主，辅以滋补肝肾之阴，清虚热。  常用中成药：中青年女性迟发性痤疮常用六味地黄丸，若有心烦、易怒、失眠等更年期症状可用逍遥丸或丹参酮胶囊。 药师提醒： 对于痤疮，除了用药治疗，生活和饮食习惯的调理也很重要：要注意保持面部清洁、忌用手挤压面部痤疮；忌食或少食油腻、辛辣及甜食，多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅；同时应保持愉快的心情，可促进病情好转。 END |
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