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参苓白术散加减治疗小儿泄泻

 学中医书馆 2017-11-10
【病例】某女,1岁零7个月,2012年2月18日初诊。
       其母来诉:患儿腹泻半月,日3-5次,曾服妈咪爱,思密达,泻立停,次苍片,贝贝利宝,及在镇卫生院输液多日,致病情日重,精神萎靡,今闻我名,远涉而来。某问曰:便中可有蛋清样物?答曰:未有。又问曰:腹胀否?答曰:不胀。某又问曰:腹凉否?其母答:腹凉。且常有胃肠病发作。某告其母曰:此病正属吾之专长,乃易治之病,但服中药几付,其病可愈,日后必不常发。其母听罢,悦形于色,笑得很美。
【诊断】小儿泄泻。
【辩证】湿伤脾阳。
【治则】温阳健脾渗湿
【处方】党参5g 白术5g 云苓7g 甘草2g 白扁豆10g 淮山药10g 白莲子7g 玉米10g 陈皮5g 藿香10g 砂仁3g 补骨脂5g 肉蔻5g 吴茱萸3g 五味子3g 赤石脂10g 鸡内金10g 干姜3g
【用法】5付,水煎服,一次煎小半碗,半日内多次频服
    今其母因久咳又至,问及患儿病情,其答:服药后,一剂知,二剂愈,恐其反复,又服一付,余两付已妥善保存。患儿至今未再出现胃肠症状,腹凉转暖,食欲增加,精神欢愉。
【说明】
某临证当中,除辨证论治外,常遵循这样一个原则:久病多虚,久病多寒,患儿时常胃肠病反复,今又输液多日,液体寒凉,必伤阳气。西医常用的中成药西药当中,致人上火者颇少见,伤人阳气者却多如牛毛,西医善治实证和热证,经西医久治而未愈者,多寒多虚。另遵循无热便是寒,无实便是虚的原则。雏尧之见,乞同道们斧正。

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