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推拿在小儿内科临床中的应用 小儿按摩即小儿推拿，是建立在祖国医学整体观念的基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。
小儿内科推拿的适应症与禁忌症 小儿推拿的适应症很广泛。对儿科常见病，如感冒、咳嗽、发烧、腹泻、呕吐、厌食、夜啼、惊风等疗效显著。传统小儿推拿主要用于6岁以下的儿童，7岁以上的儿童可用脏腑点穴或适当配合成人推拿手法进行治疗。 禁忌症有骨折、脱骱、皮肤疮疡、创伤出血等。 小儿生理病理特点 生理特点：脏腑娇嫩，行气未充；古人称之为“稚阴稚阳”。 生机蓬勃，发育迅速；古人称之为“纯阳”。 病理特点：一是由于脏腑功能幼弱，对疾病的抵抗力较差，加之寒暖不能自调，饮食不知自节，易受外邪侵袭和饮食所伤;更不能耐受突然的刺激，容易受惊、生病。年龄越小，发病率越高，尤其以呼吸系统和消化系统的疾病多见，传染病也多于成年人。 二是小儿发病后，病情变化迅速，邪气易盛，表现为“易虚、易实、易寒、 易热”。 小儿诊法、治疗特点 诊法特点：小儿疾病的诊断，是运用四诊八纲辨证论治。在四诊中，以望诊为主，闻、问、切诊为辅。应将获得的四诊资料，加以综合分析，再结合小儿的生理病理特点，做出正确的诊断。 治疗特点：小儿治法，必须以小儿的生理病理特点为依据。小儿易患外感、饮食停滞和热性病，故在治疗上多采用解表，消导，清热等法。处方配穴，善用清法和补法。灵活运用阴阳五行原理指导配穴。 小儿推拿手法 小儿推拿手法主要有：推、拿、揉、运、捣、掐、分、合八法。 小儿推拿手法的基本要求是柔和、均匀、持久、有力，轻而不浮，快而不乱，平稳扎实，作用深透，力求达到“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”。 小儿内科推拿常用穴位 手部穴位 根据穴位的形状，将小儿推拿特定穴位分为点，线，面3型。 点型：人体某部穴位上，采取揉，拿，点，捣等手法称为点型穴位。如小天心，二马。 线型：人体某部二点中间的连线，在这个长线型的穴位上采用推，打，提捏等手法称为线型穴位。如天河水，六腑，四横纹等。 面型：人体某部面积较大的穴位上，采用推运的手法称为面型穴位。如八卦，运水入土。 小儿常见病推拿治疗 感冒 风寒感冒： 主证：发冷发烧，头痛体痛，无汗，喷嚏鼻塞，流清涕，咳嗽痰稀，口不渴或纳呆呕吐，舌淡红，苔薄白，脉浮。 治则：疏风解表散寒 处方：一窝风，清肺平肝，天河水 风热感冒： 主证：发热重，恶寒轻，鼻塞流浊涕，头痛咽痛，口渴微汗，面赤唇红，舌红苔白或薄黄，脉浮数。 治则：清热解表 处方：清肺平肝，六腑。 发热：外感发热：解表散热， 处方：清肺平肝，天河水或 清肺平 肝，六腑，提捏大椎。 发热 食积发热：清热消食导滞，处方：八卦，清脾胃，六腑， 清大肠。 阴虚发热：滋阴清热，处方：清补脾，二马，天河水，推 涌泉。 惊恐发热：清热镇惊安神，处方：推上三关，下取天河 小儿脏腑娇嫩，受邪生病后容易引起饮食，睡眠及精神状态的异常，因此，不管是药物治疗还是选择内科推拿治疗或其他外治方法，都应该全方面观察，及时反映，好规划下一步治疗的治疗方案。小儿的生理病理特点决定了小儿患病后的家庭护理也非常关键，只有相互配合才能取得更好的效果。 推拿在临床中运用广泛，不仅仅是内科方面，在儿童康复保健中也发挥着独特的治疗效果。根据儿童神经发育学，运动解剖学，在儿童生长发育的基础上，结合中医经络理论而形成的针对不同运动障碍的推拿手法。是针对康复科特有的学科特点而形成的专科推拿。 祖国的传统医学留给我们丰富的治疗方法和经验，在当今人们越来越重视康复保健的今天，小儿推拿熠熠生辉。 儿童康复医学科 赵乾坤
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