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依许又新教授的经验，心理冲突是常形的还是变形的，是心理正常与神经症的重要分界线。如何区分冲突的常形与变形，许教授在《神经症》一书中说：常形冲突要么具有现实意义，要么具有道德意义；而变形冲突既不具备现实意义，又不具备道德意义。 许多同学都纠结于“现实意义”如何判断，（只有那些公认的生活事件引起的内心冲突，才能称为有“现实意义”，而不是鸡毛蒜皮的小事。） 在这里，我们只要直接抓住区常形与变形的本质：所谓常形冲突，就是常人可以理解的内心冲突；而变形冲突，必然是常人难以理解的。举例说明： １、刚刚丧偶的中年求助者，内心非常痛苦，孤独感强烈，并且担忧今后的生活。这位求助者的内心冲突是常形的，是“有现实意义”的，因为如果这个事件发生在我们身上，我们也会有他这样的反应。 ２、（许教授的例子）求助者每天纠结于吃药还是不吃药，按我们常人的观点，医生让你吃，你就吃呗，有什么好纠结的！许教授认为这是变形冲突。但是我认为要有所区分：如果求助者感冒了，吃的是我们经常吃的感冒药，那他的纠结应该是变形的冲突。而2011年5月三级心理咨询师技能考试最后一个案例（求助者２５岁，一个多月前开始操办婚事，忽然有一天夜不能寐，连续好几天都这样，去医院开了安眠药，服用后有点效果，但担心吃安眠药会影响健康，是否继续吃拿不定主意），这位求助者的内心冲突显然是常形的，因为长期服用安眠药的确会形成依赖，这是我们大家都有的经验，是可以理解的。 ３、过人行横道恐惧的例子：求助者曾目睹一场车祸，当场吓得腿软心慌，后来她每次过人行横道，都会提心吊胆、两腿发软、心跳加速、手心流汗。关于这位求助者是否变形冲突，有人与我争论：“我们过马路时都会有点紧张、小心谨慎，她的恐惧是是为了自己安全着想，有现实意义，因此是常形冲突”。我的回答是：“难道您过人行横道时也两腿发软、心跳加速、手心流汗吗，出现如此强度的植物神经症状？”这位求助者的内心冲突显然是常人难以理解的，是变形的。 鉴别心理冲突的常形与变形，所谓常形冲突，就是正常心理冲突；所谓变形冲突，就是变态心理冲突。 |
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