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循环系统的结构与功能是主管护师考试中的重要考点，人卫医学网总结如下： 循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。其功能是为全身各组织器官运输血液，将氧、营养物质输送到组织，并在内分泌腺和靶器官之间传递激素，同时将组织代谢产生的废物和二氧化碳运走，以保证人体新陈代谢的正常进行，维持机体内部理化环境的相对稳定。研究发现心肌细胞和血管内皮细胞也具有内分泌功能，能分泌心钠肽、内皮素、内皮舒张因子等活性物质，在调节心、血管的运动和功能方面有重要作用。 循环系统疾病受生活水平和生活方式的影响，其发病率和病死率都很高。而且，随着人口寿命的延长，逐渐成为影响人们健康的常见疾病。 1.心脏 处于循环系统的中心，是一个中空的肌性器官，由左、右心房和心室四个心腔组成，同侧房室间有房室瓣相通，左房室之间的瓣膜称二尖瓣，右房室之间的瓣膜称三尖瓣。左右心室与大血管之间亦有瓣膜相通，左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣，右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣。心脏有节律地收缩和舒张推动血液循环，腔静脉回流来的含氧量低的血液泵入肺动脉，将自肺静脉回流来的含氧量高的血液泵入主动脉，供应全身脏器。 2.心脏的传导系统 心脏传导系统由负责正常冲动形成与冲动传导的特殊心肌细胞组成。包括窦房结、结间柬、房室结、房室束、希氏束、左右束支及其分支和浦肯野纤维网。本系统能节律地发放冲动，并将冲动迅速传到普通心肌使之兴奋而收缩，其中窦房结具有最高的自律性。 3.心脏的血液供应 心脏本身的血供主要来自冠状动脉，起源于主动脉根部，其大分支分布于心肌表面，小分支进入心肌，经毛细血管网汇集成心脏静脉，最后形成冠状静脉窦进入右心房。 4.血管 是循环系统运输血液的管道，包括动脉、毛细血管和静脉。动脉管壁含有较多的肌纤维和弹力纤维，具有一定的张力和弹性，并能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张，改变外周血管的阻力，又称'阻力血管'，将血液从心脏向组织输送；毛细血管连接小动脉和小静脉，在组织中呈网状分布，管壁仅由一层内皮细胞和少量纤维组织构成，血液和组织进行物质交换的场所：提供氧、激素、酶、维生素和其他营养物质；运走代谢产物和二氧化碳，故毛细血管又称'功能血管'。静脉将血液从组织汇入心脏，管壁较薄、管腔较大，能容纳很大的血量，又称'容量血管'。阻力血管和容量血管对维持和调节心功能有重要作用。 5.调节血液循环的神经体液因素 循环系统的功能受神经体液因素的调节：①调节循环系统的神经：交感神经通过兴奋心脏肾上腺素能 和 受体，使心率加速、传导加快和心脏收缩力增强，周围血管收缩（ 和 受体兴奋使冠状血管和骨骼肌内血管舒张）；副交感神经通过兴奋乙酰胆碱能受体，使心率减慢、传导抑制-心脏收缩力减弱和周围血管扩张。②调节循环系统的体液因素：激素、电解质和一些代谢产物是调节循环系统的体液因素；儿茶酚胺、钠和钙等增加心率和心肌收缩力，乙酰胆碱、钾和镁等减慢心率和降低心肌收缩力。 近年发现心肌细胞和血管内皮细胞能分泌心钠素，因此认为循环系统不仅是一个血流动力学系统，而且是人体内一个重要内分泌系统，对于心血管的活动调节，起到了一定的作用。 |
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