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2015-02-10 葆德医管 葆德医管 boardchina 葆德医管是国内医院管理者的良师益友。这个平台，我们发布实用的管理工具，前瞻的管理理念，新鲜的医管课程；分享独立的调研报告，研究观点。我们为推动一个“医生不愁收入，患者不愁费用，医生、患者回归战友关系，共同与疾病斗争”的美好医疗而努力。  科室管理是医院管理的重要组成部分，任何出类拔萃的医院，都离不开一批管理规范、运行有序、技能卓越、服务优良的品牌学科。 众所周知，每个学科都执行着医院的四大基本功能，那就是医疗服务、科学研究、人才培养和学术交流。四大任务执行得好坏，关系着学科水平的高低，决定着医疗服务质量的优劣，更影响着医院的知名度和美誉度。因此，要建设一流的医院，就必须打造一批具有标志性人物、标志性设备、标志性环境、标志性技术、标志性服务、标志性成果和标志性管理的重点学科。 在实际操作中，每个学科都必须首先明确自己所承担的责任和义务，并努力创建科室文化、优化专业地盘、搭建人才梯队、提高员工素养、扩大网络人脉。 为了更好地打造精品专科，提供卓越服务，内分泌科（编者添加：本文作者为内分泌科主任）经过认真调研、深层汇谈以及不断探索，明确了科室经常要做的那些事，在学科建设和团队领导方面一直坚守着“1234567”原则。 一、一个目标：成功构建学习研究型学科 （一）学习型学科的构建 1、构建学习型学科的重要性 医学是一个需要终身学习的专业，选择这个职业，就需要让学习成为一种基本的习惯，因此，学科需要提供一切机会，让全体医护人员增长知识，学习技能，提高品性。 构建了一个学习型组织，在一定的时间内，一定能够培育出一批具有良好学习习惯和学习能力的员工，这些员工作为核心队员，又会为新成员树立榜样，使得团队处于不可模仿的地位。 2、构建学习型学科的关键要素 要打造学习型学科，首先需要培养员工的五项修炼，即（1）超越自我；（2）改善心智模式：（3）建立共同愿景；（4）团队学习；（5）系统思考。 3、构建学习型学科的方法 内分泌科强调“better than best”观念，追求“每天进步一点点”的自我超越。与此同时，我们还认真学习和总结了建立学习型团队的方法，即（1）找到学习的动力；（2）找到学习的智障；（3）改善自身的行为；（4）学习有用的经验；（5）深度汇谈；（6）借助信息网络；（7）善于利用外脑；（8）持续性学习。 4、确定学习目标和学习内容 俗话说得好：“活到老，学到老”。所以，学习是一辈子的事，一个学习型学科，使得每个员工的生命都没有浪费，将来的机会也没有损失，每个人都需要明白，他们是在为自己的简历工作，故一个学习型团队，保证了每个成员在工作的同时，提升了能力，享受了成果。 在学习的过程中，内分泌科强调了每位员工改善自身行为的重要性，大家把有形和无形的学习内容相结合，不仅重视外语和专业知识的学习和掌握，而且关注管理知识、价值观念的灌输和领会。 毋容置疑，医护人员需要具有宽广的知识结构，但在有限的时间内，要做到面面俱到将会事倍功半，于是，科室在近期内强化学习医学、人文、外语和管理学知识，使得全体员工提高了对相关知识的重视度。 在学习内容的设置上，科室开展了英语早交班，并贯彻“每日一课、每日英语、每日一方”的常态化和规范化；同时，我们还提倡员工博览群书，并用“每月一书”的方式分享读书经验和体会。“每周英语沙龙、每周知识更新、每周教学查房、每周英语新闻”等学习内容使得大家巩固了原有的知识机构，并拓宽了员工的学术视野。“每月一病、每月一药、每月一星”等活动，更是让广大医护人员受益良多。 应该说，学习的方式多种多样，而读书和讲座则是两个最主要的举措。读书就是和伟大在交流，读书是造就素养和品格的基石。 无论是通过读书，还是聆听讲座，内分泌都强调着学习的五项基本任务：（1）培养学习习惯，提升学习能力；（2）学习相关知识、技能；（3）掌握权威指南和诊疗规范；（4）观察和学习演讲者的风范；（5）寻找和启发灵感。 为了把学习落实到位，内分泌科针对学习习惯和学习能力的训练，动员每位同事制作幻灯片，讲述学习习惯和学习能力的自我训练。如此操作，使得每个员工都参与思考，并分享他人的观点，在讨论中提升彼此的水平。 5、提升学习品格 王国维认为，治学具有三重境界，“昨夜西风凋碧树，独上高楼，望尽天涯路”乃处于迷茫和浑沌阶段的第一境界；“衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴”则为认准目标，咬住青山不放松的第二境界；终极理想是“众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处”的收获阶段，这个时候，我们豁然开朗，尽情享受“柳暗花明又一村”的美妙。 为了提升科室员工的学习境界，不断强调读书既要懂得门道，也要品出味道，通过深度汇谈，整个团队领会着从“知道、悟到、做到”，到“传道、得道”品格提升过程。 当然，读书是一件苦行，读书四境，不是每人都可以领略其中的精妙：第一境“孤舟蓑笠翁，独钓寒江雪”讲述着读书人的孤寂和执着；第二境“采菊东篱下，悠然见南山”演绎着读书人的惬意和宁静；第三境“欲穷千里目，更上一层楼”展示了读书人的追求和通透；第四境“会当凌绝顶，一览众山小”彰显着读书人的成就和享受。 一个学习型学科，就需要把被动的业务学习，转化成主动的人生目标。读书、讨论、聆听、思考、讲演……每个内容，都是学习的极好方式，都是提升能力，陶冶情操的手段，都是向“苍生大医”迈进的基础，都是“成就悠闲名医”的保障。 （二）研究型学科的构建 1、临床医生的科研责任 众所周知，一个国家的进步和发展，必须构建“创新型企业、研究型大学和研究型医院”的三位一体模式。医院的三个级别，是从最低级别的医疗型医院，到中层次的教学型医院，再到高级别的研究型医院不断进展的。研究型医院需要研究型学科的支撑，而研究型学科，则需要拥有大批研究型人才。 近年来，很媒体对“临床医生要不要做科学研究”这一议题开展过多次专栏讨论，引发了大家的热议，参加讨论者各抒己见。一种意见认为医生就是给病人看病，不应该做科研；另一种意见认为医生除了看好病还应该从事医学科学研究。 正如东方肝胆医院创始人吴孟超先生所言：“一个医生，如果没有理论上的探索和思考，只能是医匠，而非大家。”我国外科界的前辈裘法祖院士亦表示：“如果一个外科医生只会开刀，他只能成为开刀匠，只有会开刀又会研究才能成为外科学家。”如果在实践中通过研究解决一个重要问题，可能比我们多看几个十几个病人更有意义。 事实上，科研氛围和科研成果往往成为区分医院质量与竞争力高下的最重要的尺码，也是考评医生水平高低的关键指标。而具体到一所医院的学科特色、社会地位，抑或是一名医生的医术和专业特长，往往都是以其科研水平和学术成果为表征的。 因此，坚持科学研究，关注转化医学，造福百姓民众，是每个医务工作者义不容辞的责任。正因为此，才使得“科研是临床医生的基本功”和“以科研促临床”的意识越来越普及。 2、研究型学科的任务 以医疗为基本着眼点，以科研为突破，以形成高水平的科研成果为标志，通过不断提高医疗诊治水平，培养高层次医学人才，达到提高疾病诊治水平的目的。研究型学科要坚持自主创新和集成创新，以引进、吸收、应用推广相结合为手段，以培养高层次人才为核心，以高水平成果为标志，最终成为医院的品牌学科。 3、研究型学科的特征 （1）以提高疾病的诊疗水平为目的。 （2）以开展临床医疗研究为方向，即坚持临床研究和基础研究相结合。 （3）以自主创新、集成创新与引进、吸收、应用推广相结合为手段。 （4）以培养高层次人才为核心，尤其需要培育临床水平和科研能力兼优的复合型医学人才。 （5）以高水平的科研成果为标志。而科研成绩重点包括标志性成果、标志性技术和标志性人才等。 （6）以建设持续引领该领域技术进步的优势学科为基础。能够打造特色学科、优势学科群以及创新团队等。 （7）以服务医疗卫生事业和人类健康为己任。 6、研究型学科的科研定位和主要任务 （1）关注转化医学 作为研究型学科，我们必须大力倡导转化医学研究，这就要求我们从临床实践中发现问题、提出问题、研究问题、解决问题。实际上，临床医生的研究题目很多，这些题目也只有医生才能想到，如果医生都不去发现临床问题、不去考虑这些问题如何去解决，那么，医学就难以进步。我国现在医学发展都是跟在发达国家身后学习、模仿，很少有自己创造的知识。即使基础研究进行得轰轰烈烈，甚至发表了高水平的学术论文，但能够及时转化的成果极少，往往是“仰望天空”的高处不胜寒，而缺少“脚踏实地”的舒适和温暖。这就更加要求作为国家研究机构的医疗单位承担起更多的科研任务，并起到引领和导向作用。 （2）重点进行临床研究 临床科研，特别是正确的科研思维，极有助于医生更好的总结经验，探究规律，提高疗效，最终造福于病人。 所以，临床的医生身处医疗一线，应该牢记搞科研的根本目的，是要提高诊断的准确性，改善治疗的有效性和安全性，故临床科研研究应围绕这一中心，时时刻刻突出科研的“临床”特点，力争使病人从研究中真正获得益处，即使是很少的一点进步亦具有不可低估的价值。 （3）适当实施应用基础研究 国外的临床基础研究，大多重视医院和基础实验室合作，极少有人既搞临床工作又亲自作基础研究。我们医院具有得天独厚的优势，作为中国中医科学院江苏分院，同时又是江苏省中医药研究院，这里拥有一大批出类拔萃的专职研究人员，他们的基础研究大多处于国内领先地位，研究能力和设备条件已经与国际接轨。但是，我院临床医生的科研热情尚显不足，临床和基础研究的结合更是微不足道，因此，建设一个研究型学科，就必须充分利用研究院的平台，通过转化医学研究，强化基础研究的实用性，提升疾病的诊疗水平。 要想临床实践与基础研究结合得更好，主要需要临床医生的努力。临床医生的应具备科研意识，明确自己的科研责任，把科研作为医疗工作的基本任务之一，并主动倡导和辅助青年医生实施科学研究。同时，也应该经常关注相关科研的进展，多向基础研究人员探讨一些研究项目的可行性，这样才能发挥协同作用。临床上发现的问题和症结是科研真正的动力和方向。所以，基础和临床的关系就像研制一种武器中的设计者和使用者，要交流和要沟通，才能达到利益最大化，共同促进“应用性基础研究”的健康发展。 二、两个平台：精心打造良好的医疗平台和科研平台 未完待续…… 来源：搜狐“超人在线”的博客
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