腹股沟区疼痛的神经学机制

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【第三讲】夹肌

【第四讲】膈肌

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【第六讲】半棘肌

腰丛

组成

第12胸神经前支的一部分、第1至第3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组成

分支

髂腹下神经：腹壁诸肌；臀外侧区，腹股沟区及下腹部皮肤

髂腹股沟神经：腹壁肌；腹股沟，阴囊（大阴唇 ）部皮肤

股外侧皮神经：大腿前外侧的皮肤

股神经

肌支：髂肌，耻骨肌，股四头肌和缝匠肌

皮支：

股中间皮神经

股内侧皮神经

隐神经：髌下，小腿内侧面及足内侧缘皮肤

闭孔神经

闭孔外肌，长，短，大收肌和股薄肌；耻骨肌

皮支：大腿内侧面皮肤

关节支：髋，膝关节

生殖股神经

生殖支：提睾肌和阴囊；大阴唇

股支：股三角部的皮肤

和腹股沟区疼痛有关神经

1 股外侧皮神经

来自第2,3腰神经前支后股，在腰大肌外斜向外下方，经髂肌前面在髂前上棘内侧穿过腹股沟韧带下方至股部；受到卡压时，会引起腹股沟部疼痛，同时伴有大腿前外侧麻木疼痛

2 髂腹股沟神经

沿腰方肌前面，肾的后面，继经髂肌前面走行，穿过腹横肌和腹内斜肌入腹股沟管。沿精索的外下侧下降，穿出该管皮下环至浅筋膜，分布于大腿上部内侧的皮肤。并发支分布于阴茎根部和阴囊(女性为阴唇)的皮肤，称阴囊前神经(女性称阴唇前神经)；如在走形过程中，受到卡压，可出现腹股沟区和会阴区疼痛

3 生殖股神经

从腰大肌的前面潜出，分为股支和生殖支。股支穿过腹股沟韧带，支配股鞘区域的皮肤；生殖支通过腹股沟管内环出骨盆，和精索一起行走，支配睾提肌神经仅有的支配肌，或者生殖股神经穿过精索，当穿出腹股沟管外环侧方后，支配阴囊前侧方大部分区域；如在走形过程中，受到卡压损伤，可出现腹股沟区和会阴区疼痛

4 腰椎间盘突出

可以出现腹股沟区疼痛，其机制是当腰椎间盘突出压迫腰神经根时，会影响到腰丛分支股外侧皮神经、髂腹股沟神经、 生殖股神经

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