学习 | 一例重症贫血病例的诊疗过程

贫血的诊疗

说到贫血，好多病人甚至一些医生都觉得没什么大事，又不是恶性病，但实际上贫血可能是某些严重疾病的临床唯一表现，这就需要各个科室临床医生（不仅仅是血液科）对贫血非常重视。尤其是男性贫血，更要深究其病因，下面我们就来看看医科院血液病研究所李园医生诊治过的一例病人，贫血长达10余年，整个病例诊疗思路清晰，让我们来一起学习一下吧，看看您最初的判断正确吗？

李园，男，36岁，中共党员，医学硕士。2003年毕业于河北医科大学临床医学系，同年8月进入中国医学科学院血液病医院（血液学研究所）参加工作。工作期间发表论文4篇，参与《内科疑难病例丛书--血液分册》的编写工作和第八版《威廉姆斯血液学》的翻译工作。曾担任“中国医学科学院血液病医院第二届血液高峰论坛”的会务组秘书和“第五届血液高峰论坛”的会务组成员和讲者。2014年，曾作为讲者参加“中华医学会第十三次全国血液学学术会议”和“豫北地区血液学年会”。目前，在中国医学科学院血液病医院贫血中心一病区工作，主要从事红细胞疾病的诊治工作。

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小编：李老师，这个病例确实是小细胞低色素缺铁性贫血的表现，但是为啥贫血程度这么重？不会有什么先天因素吗？

李老师：从临床检查结果来看，确实是缺铁性贫血，但男性缺铁性贫血一定是有原因的，主要包括红细胞破坏过多、铁摄入不足、吸收不良以及丢失过多等因素，我们下面就来一一查找原因。

下面来看一下李医生分析手稿

原来是钩虫病导致长期内出血因而表现为缺铁性贫血