1.证是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括,如风寒表证。 2.凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的或属于功能方面的皆属于阳。对于人体具有推动、温煦、兴奋作用的物质和功能统属于阳。 3.凡是相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的或属于有形的物质方面的皆属于阴。对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能统属于阴。 4.阴阳的相互关系:对立制约;互根互用;消长平衡;相互转化。 5.五行相克治法有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法。 6.五行相生治法有滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法。 7.肝的生理功能是主疏泄,主藏血。 8.心的生理功能是主血脉,主神志。 9.脾的生理功能是主运化,主统血,为生痰之源。 10.肺的生理功能是主气,司呼吸,主宣发肃降,通调水道,促进水液输布和排泄,肺朝百脉,肺主治节,为贮痰之器。 11.肾的生理功能是藏精,主生长发育与生殖,主水,纳气。 12.宗气聚集于胸中,贯注于心肺之脉,行呼吸、气血。 13.卫气的生理功能是护卫肌表,防御外邪入侵,温养脏腑肌肉皮毛,控制汗孔开合和汗液排泄,维持体温,行于脉外之气。 14.督脉的基本功能为:①调节阳经的气血(阳脉之海);②与脑、髓和肾的功能有关。 15.任脉起基本功能为: ①调节阴经气血(阴脉之海);②主持妊养胞胎(任主胞胎)。 16.冲脉基本功能为: ①调节十二经气血(十二经脉之海);②冲为血海,有促进生殖之功能。 17.偏阳质是指具有偏于亢奋、偏热、多动等特性的体质类型。 18.偏阴质是指具有偏于不足、偏寒、喜静等特性的体质类型。 19.七情影响内脏的气机是怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。 20.身热反不恶寒,四肢厥逆,下利清谷,脉微欲绝,病机属于阴阳格拒。 21.冷汗淋漓,四肢厥逆,神情冷漠,脉微欲绝,病机属于阴阳亡失。 22.培养正气,提高抗病能力的方法有:重视精神调养,加强身体锻炼,注意生活起居,人工免疫。 23.属消灭病邪,防止邪气侵害的方法有:药物杀灭病邪,讲究卫生,避免病邪侵害,防范各种外伤。 24.中医诊断用以分辨邪正盛衰的纲领是虚实。 25.中医诊断可以分辨疾病性质的纲领是寒热。 26.望色主证,青色主寒证、痛证、瘀血及惊风;赤色主热证;黑色主肾虚、水饮证;黄色主虚证、湿证;白色主失血证,虚寒证。 27.望舌形的内容包括:热盛津伤可见裂纹舌;脾虚湿盛可见齿痕舌;热邪亢盛可见芒刺舌;脾肾阳虚可见胖大舌;阴血亏虚可见瘦薄舌。 28.望姿态异常:痿证可见手足软弱无力,行动不便;痉病可见项背强直、角弓反张、四肢抽搐;惊风可见四肢抽搐。 29.望齿龈的内容:肾虚可见齿龈外露;血虚可见齿龈淡白;胃火可见齿龈红肿。 30.闻诊中呼吸异常的内容:实热多见呼吸有力,声高气粗;虚喘多见呼多吸少,气不得续;哮证多见呼吸困难,喉中有声。 31. 问寒热的临床意义:气虚发热的症状特点:长期低热,劳累则甚;湿温潮热的症状特点午后热甚,身热不扬;阴虚内热的症状特点午后发热,五心烦热。 32.舌与脏腑的对应关系是:舌尖为心肺,舌中为脾胃,舌根为肾,舌两旁为肝胆。 33.常见病脉主病:浮脉主表证,沉脉主里证,迟脉主寒证,数脉主热证,弦脉主肝胆病、痛证、水饮等。 34.属于反治法的是:热因热用;寒因寒用;塞因塞用;通因通用。 35.用于治疗感冒的方剂: 风热感冒——银翘散; 风寒感冒——荆防败毒散; 时行感冒——清瘟解毒丸; 体虚感冒——参苏饮。 36.用于治疗感冒的中成药: 风热感冒——银翘解毒丸、复方金黄连颗粒、桑菊感冒片、双黄连口服液; 风寒感冒——感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、表实感冒颗粒; 时行感冒——清开灵颗粒、羚羊感冒片、连花清瘟胶囊; 体虚感冒——参苏丸。 37.用于治疗咳嗽的方剂有: 风寒犯肺——杏苏散; 风热犯肺——桑菊饮; 燥邪伤肺——桑杏汤; 痰热壅肺——清金化痰汤; 肺肾阴虚——百合固金汤。 38. 用于治疗咳嗽的中成药有: 风寒犯肺——通宣理肺丸、风寒咳嗽丸、杏苏止咳糖浆、三拗片; 风热犯肺——蛇胆川贝枇杷膏、桑菊感冒片、急支糖浆; 燥邪伤肺——二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷膏; 痰热壅肺——清气化痰丸、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝散、橘红丸、葶贝胶囊、止咳橘红丸; 肺肾阴虚——二冬膏、养阴清肺丸、百合固金丸。 39. 用于治疗喘证的方剂有: 风寒闭肺——麻黄汤; 痰热郁肺——桑白皮汤; 肾不纳气——金匮肾气丸。 40. 用于治疗喘证的中成药有: 风寒闭肺——小青龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊; 痰热郁肺——清肺化痰丸、清肺消炎丸; 肾不纳气——七味都气丸。 41.用于治疗胸痹的方剂有: 气虚血瘀——补阳还五汤; 气滞血瘀——血府逐瘀汤; 痰瘀痹阻——瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮; 寒凝心脉——乌头赤石脂丸; 气阴两虚——生脉散; 心肾阳虚——附子汤。 42. 用于治疗胸痹的中成药有: 气虚血瘀——通心络胶囊、舒心口服液、芪参胶囊、参芍片; 气滞血瘀——血府逐瘀口服液、复方丹参滴丸、速效救心丸、心可舒片; 痰瘀痹阻——丹蒌片; 寒凝心脉——冠心苏合丸、宽胸气雾剂; 气阴两虚——黄芪生脉饮、生脉饮; 心肾阳虚——芪苈强心胶囊、参仙升脉口服液。 43. 用于治疗不寐的方剂有: 心火炽盛——朱砂安神丸; 肝气郁结——柴胡疏肝散; 阴血亏虚——天王补心丹; 心脾两虚——归脾汤。 44. 用于治疗不寐的中成药有: 心火炽盛——朱砂安神丸; 肝气郁结——解郁安神颗粒、解郁丸; 阴血亏虚——天王补心丸、养血安神丸; 心脾两虚——天王补心丸、养心宁神丸。 45.用于治疗胃痛的方剂有: 寒凝气滞——良附丸或良附汤; 饮食停滞——保和丸; 肝胃不和——柴胡疏肝散; 肝胃郁热——丹栀逍遥散合左金丸; 脾胃虚寒——黄芪建中汤。 46. 用于治疗胃痛的中成药有: 寒凝气滞——良附丸; 饮食停滞——保和丸、加味保和丸、六味安消散、沉香化滞丸、开胃山楂丸; 肝胃不和——气滞胃痛颗粒、柴胡舒肝丸、舒肝和胃丸、沉香化气丸; 肝胃郁热——加味左金丸、左金丸、胃逆康胶囊; 脾胃虚寒——温胃舒胶囊、黄芪健胃膏、小建中颗粒。 47. 用于治疗泄泻的方剂有: 食伤肠胃——保和丸; 湿热内蕴——葛根芩连汤; 脾胃气虚——参苓白术散; 脾肾阳虚——四神丸。 48. 用于治疗泄泻的中成药有: 食伤肠胃——保和丸、加味保和丸; 湿热内蕴——复方黄连素片、葛根芩连丸(片)、香连丸; 脾胃气虚——开胃健脾丸、参苓白术散、健脾丸、涩肠止泻散; 脾肾阳虚——四神丸、固本益肠片。 49.用于治疗便秘的方剂有: 热结肠胃——麻子仁丸; 气滞郁结——六磨汤; 津亏肠燥——润肠丸; 阳虚寒凝——半硫丸或附桂八味丸。 50.用于治疗便秘的中成药有: 热结肠胃——清宁丸、一清胶囊、新清宁胶囊; 气滞郁结——槟榔四消丸; 津亏肠燥——麻仁润肠丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通乐颗粒; 阳虚寒凝——桂附地黄丸与麻仁滋脾丸合用。 51.用于治疗中风——半身不遂中风的方剂有: 气虚血瘀——补阳还五汤; 肝阳上亢——天麻钩藤饮。 52. 用于治疗中风——半身不遂中风的中成药有: 气虚血瘀——消栓颗粒、脑心通胶囊、通心络、参芍片合三七胶囊; 肝阳上亢——心脑静片、天麻钩藤颗粒、脑血栓片。 53.用于治疗中风——语言不利中风的方剂有: 风痰阻络——解语丹; 肝阳上亢——镇肝熄风汤; 肾精亏损——地黄饮子。 54.用于治疗语言不利中风的中成药有: 风痰阻络——醒脑再造胶囊; 肝阳上亢——清眩治瘫丸、心脑静片。 55.用于治疗头痛的方剂有: 风寒头痛——川芎茶调散; 风热头痛——桑菊饮; 肾精亏损——地黄饮子; 肝阳上亢——羚角钩藤汤; 瘀血阻络——通窍活血汤。 56.用于治疗头痛的中成药有: 风寒头痛——川芎茶调颗粒、都梁丸; 风热头痛——芎菊上清丸、清眩丸; 肝阳上亢——天麻钩藤颗粒、脑立清丸; 瘀血阻络——通天口服液。 57.用于治疗眩晕的方剂有: 肝火上扰——龙胆泻肝汤; 气血亏虚——八珍汤; 痰浊上蒙——涤痰汤; 肝肾阴虚——杞菊地黄丸。 58.用于治疗眩晕的中成药有: 肝火上扰——龙胆泻肝丸、当归龙荟丸; 气血亏虚——归脾丸、八珍颗粒、十全大补丸; 痰浊上蒙——半夏天麻丸; 肝肾阴虚——杞菊地黄丸、滋补肝肾丸。 59.用于治疗消渴的方剂有: 阴虚燥热——玉女煎; 脾胃气虚——参苓白术散; 肾阴亏虚——杞菊地黄丸; 阴阳两虚——金匮肾气丸。 60.用于治疗消渴的中成药有: 阴虚燥热——消渴平片、清胃黄连丸和六味地黄丸; 脾胃气虚——参苓白术散、人参健脾丸; 肾阴亏虚——杞菊地黄丸、六味地黄丸、左归丸; 阴阳两虚——生力胶囊、强肾片。 61.用于治疗淋证的方剂有: 热淋——八正散; 石淋——石韦散; 劳淋——无比山药丸。 62.用于治疗淋证的中成药有: 热淋——八正合剂、热淋清颗粒、三金片、癃清片; 石淋——排石颗粒、石淋通片、复方金钱草颗粒; 劳淋——同仁金匮肾气丸、济生肾气丸(片)、五子衍宗丸。 63.用于治疗癃闭的方剂有: 膀胱湿热——八正散; 湿热瘀阻——代抵当丸; 肾阳衰惫——济生肾气丸。 64.用于治疗癃闭的中成药有: 膀胱湿热——八正合剂、三金片、热淋清颗粒、复方金钱草颗粒; 湿热瘀阻——癃闭舒胶囊(片)、前列欣胶囊、前列通片; 肾阳衰惫——前列舒丸、济生肾气丸。 65.用于治疗阳痿的方剂有: 惊恐伤肾——大补元煎; 心脾两虚——归脾汤; 肾阳不足——右归丸; 肝郁不舒——逍遥散。 66.用于治疗阳痿的中成药有: 惊恐伤肾——六味地黄丸、补肾安神口服液; 心脾两虚——归脾丸、刺五加脑灵合剂; 肾阳不足——蚕蛾公补片、桂附地黄丸、右归丸; 肝郁不舒——逍遥丸、加味逍遥丸、解郁安神颗粒。 67.用于治疗郁证的方剂有: 肝气郁结——逍遥散; 痰气郁结——半夏厚朴汤; 心脾两虚——归脾汤。 68.用于治疗郁证的中成药有: 肝气郁结——解郁安神丸、逍遥丸、加味逍遥丸、解郁丸; 痰气郁结——舒肝平胃丸、二陈丸合胃苏颗粒; 心脾两虚——归脾丸、人参归脾丸。 69.用于治疗虚劳的方剂有: 气虚——四君子汤; 血虚——四物汤; 阴虚——沙参麦冬汤; 阳虚——附子理中汤; 阴阳两虚——桂附地黄丸。 70.用于治疗虚劳的中成药有: 气虚——四君子丸、玉屏风颗粒、补中益气丸、参芪口服液; 血虚——四物颗粒、当归补血口服液、八珍颗粒、十全大补膏; 阴虚——六味地黄丸、大补阴丸、知柏地黄丸、左归丸、麦味地黄丸; 阳虚——附子理中丸、桂附理中丸、桂附地黄丸、济生肾气丸、四神丸、右归丸; 阴阳两虚——清宫长春胶囊、五子衍宗丸、龟鹿二仙膏。 71.用于治疗痹症的方剂有: 行痹——防风汤; 痛痹——乌头汤; 着痹——薏苡仁汤; 尪痹——桃红饮合独活寄生汤。 72.用于治疗痹症的中成药有: 行痹——九味羌活丸; 痛痹——风湿定片、小活络丸、木瓜丸、寒湿痹颗粒、风湿骨痛胶囊; 着痹——寒湿可选风湿痹康胶囊、痹痛宁胶囊,湿热者可选四妙丸、湿热痹通颗粒; 尪痹——独活寄生丸(合剂)、尪痹颗粒、益肾蠲痹丸。 73.用于治疗中暑的方剂有: 阳暑——白虎汤; 阴暑——香薷饮。 74.用于治疗中暑的中成药有: 阳暑——清暑益气丸、清暑解毒颗粒; 阴暑——藿香正气软胶囊(水)、十滴水。 75.用于治疗疮疖的方剂有: 热毒蕴结——五味消毒饮合黄连解毒汤; 湿毒瘀结——仙方活命饮合透脓散。 76.用于治疗疮疖的中成药有: 热毒蕴结——连翘败毒丸、清热暗疮片、金花消疮丸,疮疖初期外治选用三黄洗剂外搽(小者),如意金黄散醋调外搽(大者); 湿毒瘀结——牛黄醒消丸、当归苦参丸,可外用如意金黄散(早期),生肌散或生肌玉红膏(后期)。 77.用于治疗乳癖的方剂有: 肝郁痰凝——逍遥蒌贝散; 冲任失调——二仙汤和四物汤。 78.用于治疗乳癖的中成药有: 肝郁痰凝——乳核散结片、乳疾灵颗粒、乳癖消片(胶囊、颗粒)合加味逍遥丸; 冲任失调——乳增宁胶囊、乳癖消片(胶囊、颗粒)合加味逍遥丸、更年安。 79.用于治疗瘾疹的方剂有: 胃肠湿热——防风通圣散; 风热犯表——消风散。 80.用于治疗瘾疹的中成药有: 胃肠湿热——防风通圣丸;外用三黄洗剂或青油调敷; 风热犯表——消风止痒颗粒。 81.用于治疗月经先期的方剂有: 肾气虚——固阴煎; 肝经郁热——丹栀逍遥散。 82.用于治疗月经先期的中成药有: 肾气虚——固经丸; 肝经郁热——加味逍遥丸。 83.用于治疗月经后期的方剂有: 肾虚血少——归肾丸合四物汤; 气滞血瘀——膈下逐瘀汤。 84.用于治疗月经后期的中成药有: 肾虚血少——乌鸡白凤丸、归芍地黄丸、春血安胶囊; 气滞血瘀——调经丸、益母丸、调经活血片。 85.用于治疗月经不定期的方剂有: 肾虚——固阴煎; 肝郁——逍遥散。 86.用于治疗月经不定期的中成药有: 肾虚——女金丸、乌鸡白凤丸、参桂鹿茸丸; 肝郁——逍遥丸、妇科得生丸、妇科调经丸。 87.用于治疗带下过多的方剂有: 肾虚带下——内补丸; 湿热带下——止带方、肝经湿热下注者用龙胆泻肝汤; 脾虚湿盛——完带汤。 88.用于治疗带下过多的中成药有: 肾虚带下——金樱子膏、妇宝颗粒、参茸卫生丸; 湿热带下——白带丸、妇科止带片、妇炎净胶囊、妇科千金片、妇炎康片、盆炎净颗粒; 脾虚湿盛——白带片、除湿白带丸、妇科白带膏。 89.用于治疗绝经前后诸症的方剂有: 阴虚火旺——六味地黄丸; 脾肾阳虚——健固汤。 90.用于治疗绝经前后诸症的中成药有: 阴虚火旺——更年安片(丸、胶囊)、坤宝丸、更年宁心胶囊; 脾肾阳虚——龙凤宝胶囊、妇宁康片。 91.用于治疗积滞的方剂有: 乳食内积——乳积用消乳丸、食积用保和丸; 脾虚夹积——健脾丸。 92.用于治疗积滞的中成药有: 乳食内积——小儿消食片、开胃山楂丸、枳实导滞丸、四磨汤口服液、大山楂丸、保和颗粒; 脾虚夹积——健胃消食片、平胃散、健脾丸、开胃健脾丸。 93.用于治疗咽喉肿痛的方剂有: 风热外袭——疏风清热汤; 火毒上攻——清咽利膈汤; 虚火上炎——养阴清肺汤或知柏地黄丸。 94.用于治疗咽喉肿痛的中成药有: 风热外袭——复方鱼腥草片、复方草珊瑚片、金嗓开音丸、黄氏响声丸、利咽解毒颗粒; 火毒上攻——桂林西瓜霜、板蓝根茶(颗粒)、清咽利膈丸、六神丸、青果丸、清咽丸; 虚火上炎——玄麦甘桔颗粒、铁笛丸、金果含片、金果饮咽喉片。 95.具有宁心安神功效的藏药方剂是八味沉香散。 96.引起血清肌酸激酶(CK)增高的疾病是早期急性心肌梗死。 97.神农本草经——最早的本草学专著。 98.护士用药咨询:药物剂量、用法;注射剂配制、溶媒、浓度、静脉滴注速度;输液药物的稳定性;配伍禁忌。 99.茺蔚子的别名--益母草子 坤草子。 100.首乌藤的别名--夜交藤。 101.牵牛子的别名--黑白丑。 102.大黄的别名--川军、生军、锦纹、将军。 103.马钱子的别名--番木鳖、马前、马前子。 104.并开药名二蒺藜、潼白蒺藜:刺蒺藜、沙苑子。 105.并开药名焦四仙:焦神曲、焦山楂、焦麦芽、焦槟榔。 106.并开药名二母:知母,贝母。 107.处方应付:果实类、种子类应付清炒品。 108.处方应付:枇杷叶、马兜铃应付蜜炙品。 109.处方应付:补骨脂、益智仁应付盐炙品。 110.服药时间:饭后服--一般药、健胃药、对胃肠刺激性较大的药物;饭前服--滋补药;空腹服--驱虫药、泻下药;睡前服--安眠药;抗疟药--发作前 1-2 小时服用。 111.中成药的服用方法:黄酒(活血)--活络丹、醒消丸、跌打丸、七厘散;姜汤(止呕)--藿香正气丸 、附子理中丸;淡盐水(补肾)--六味地黄丸、大补阴丸。 112.十八反:半蒌贝蔹及攻乌 藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。 113.外观形状相似但功效不同的饮片不宜排列在一起:蒲黄与海金沙;紫苏子与菟丝子;山药与天花粉;杏仁与桃仁;荆芥与紫苏叶;大蓟与小蓟;炙甘草与炙黄芪;当归与独活;菟丝子与苏子;熟地与黄精;知母与玉竹;玫瑰花与月季花。 114.为防止灰尘污染,有些中药不宜放在一般的药斗内,而宜存放在加盖的瓷罐中,以保持清洁卫生。如熟地黄,龙眼肉,青黛,玄明粉,松花粉,生蒲黄,乳香面,没药面,儿茶面,血竭面。 115.贵细药品专柜存放:牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马。 116.先煎:1.矿物、动物骨甲类饮片 2.生川乌、生草乌、制附子; 后下:1.降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草。2.钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶。 117.包煎:1.车前子、葶苈子。2.旋覆花、枇杷叶。3.蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散; 另煎:人参、西洋参、西红花、羚羊角、水牛角;煎汤代水:葫芦壳、灶心土。 118.毒性中药的用量: 千分之一级:砒石、砒霜--0.002~0.004g。 百分之一级:蟾酥--0.015~0.03g; 斑蝥、青娘虫--0.03~0.06g;砒石--0.03~0.075g;雄黄--0.05~0.1g;天仙子--0.06~0.6g; 雪上一枝蒿--0.06~0.12g。 十分之一级:轻粉--0.1~0.2g; 红娘虫--0.1~0.3g; 洋金花、生马钱子、生藤黄--0.3~0.6g; 生甘遂--0.5~1.5g;闹羊花--0.6~1.5g。 克级:生千金子--1~2g; 生白附子--3~6g;生半夏、生天南星--3~9g; 生附子--3~15g。 119.麻醉药品--罂粟壳:用量一般 3~6g,不易常服;儿童禁用;处方三年备查;不准生用,严禁单味零售;凭医生处方使用;禁止在中药材市场销售;专柜、专锁、专账、专人管理。 120.中药饮片贮存中常见的质量变异现象 1)虫蛀:白芷、北沙参、薏苡仁、柴胡、大黄、鸡内金 2)霉变:牛膝、天冬、马齿苋、菊花、蕲蛇、五味子、人参、独活、紫菀 3)泛油:当归、苍术、柏子仁、桃仁、杏仁、牛膝、麦冬、天冬、熟地、黄精 4)风化: 如胆矾、硼砂、芒硝 5)潮解:如青盐、芒硝、盐秋石 6)粘连:芦荟、没药、乳香、鹿角胶、龟甲胶、天冬、熟地 121. 中药贮藏的环境要求:1)遮光:用不透光的容器包装;2)密闭:防止尘土及异物进入;3)阴凉处:不超过 20℃;4)凉暗处:避光并不超过 20℃;5)冷处:2-10℃;6)常温:10-30℃。 122.合理用药的基本原则:安全、有效、简便、经济。 123.功效类似,增强疗效:附子理中丸+四神丸;归脾丸+人参养荣丸;脑力清胶囊(片)+六味地黄丸。 124.功效不同,辅药提高主药疗效:(主药)二陈丸+(辅药)平胃散;(主药)乌鸡白凤丸+(辅药)香砂六君子丸。 125.一种药抑制或消除另一种药的偏性或副作用:舟车丸(峻下逐水)+四君子丸;金匮肾气丸(肾虚作喘)+麦味地黄丸/生脉散/参蛤散。 126.含“十八反”“十九畏”药味中成药的配伍禁忌:含附子的大活络丸,尪痹冲剂,天麻丸,人参再造丸,不能与含川贝,半夏的川贝枇杷露,蛇胆川贝液,通宣理肺丸配伍使用;含郁金的利胆排石片,胆乐胶囊,胆宁片,不能与含丁香的六应丸,苏合香丸,妙济丸,纯阳正气丸,紫雪散配伍使用。 127.含有毒药物中成药的联用:大活络丹不能与天麻丸;朱砂安神丸不能与天王补心丹;丹参滴丸不能与速效救心丸。 128.某些药物的相互作用:含麻黄的中成药不能与降压药(复方罗布麻片,降压片,珍菊降压片,牛黄降压片)和扩张冠脉(速效救心丸,山海丹,活心丹,心宝丸,益心丸,滋心阴液,补心气液)联用;含朱砂(磁朱丸,更衣丸,安宫牛黄丸)不能与含溴离子(消瘿五海丸,内消瘰疬丸)联用。 129.中西药联用协同增效:黄连,黄柏+四环素、呋喃唑酮(痢特灵)、磺胺甲基异噁唑;金银花+青霉素;甘草,白芍,冰片+丙谷胺;甘草+氢化可的松;丹参注射液、黄芪注射液、川芎嗪注射液+低分子右旋糖酐、能量合剂;丹参注射液+升压药——间羟胺(阿拉明)、多巴胺;生脉散、丹参注射液+崀宕碱。 130.中西药联用降低毒副反应:甘草+呋喃唑酮;石麦汤+氯氮平;白及、姜半夏,茯苓+碳酸锂。 131.中西药联用减少剂量珍菊降压片(盐酸可乐定,氢氯噻嗪)+盐酸可乐定;苓桂术甘汤+地西泮。 132. 中西药联用影响吸收 影响药物透过生物膜吸收:(大黄 ,虎杖,五倍子,石榴皮)和中成药(牛黄解毒丸,麻仁丸,七厘散)不宜与红霉素,士的宁,利福平同用;(蒲黄炭,荷叶炭,煅瓦楞子)不宜与生物碱,酶制剂联用;含有(六味地黄丸、人参归脾丸,山茱萸)不宜与林可霉素联用。 影响药物在胃肠道的稳定:石膏,海螵蛸,自然铜,赤石脂,滑石,明矾、牛黄解毒片不宜与四环素类抗生素联用;麻黄,颠茄,洋金花,曼陀罗,莨菪不宜与红霉素,洋地黄联用。 133.中西药联用影响分布:碱性中药饮片——硼砂,红灵散,女金丹,痧气散不宜与氨基糖苷类抗生素——链霉素,庆大霉素,卡那霉素,阿米卡星联用;含鞣质类化合物不宜与磺胺类药物联用;银杏叶不宜与地高辛联用。 134. 中西药联合应用影响代谢 (1)酶促反应:中药酒剂,酊剂含乙醇不宜与苯巴比妥,苯妥英钠,安乃近,利福平,二甲双胍,胰岛素以及三环类抗抑郁药(盐酸氯米帕明,丙米嗪,阿米替林,多虑平)联用。 (2)酶抑反应:含鞣质的中药不宜与淀粉酶,蛋白酶,胰酶,乳酶生联用;呋喃唑酮,异烟肼,丙卡巴肼,司来吉米不宜与大活络丹,千柏鼻炎片,蛤蚧定喘丸,通宣理肺丸联用。 135.中西药联合应用影响排泄 (1)增加排泄:煅牡蛎,煅龙骨,红灵散,女金丹,痧气散,乌贝散,陈香露白露片不宜与(诺氟沙星,呋喃妥因,吲哚美辛,头孢类)抗生素联用;红霉素不宜与山楂制剂联用;冰硼散不宜与青霉素,磺胺类联用;乌梅,山茱萸,陈皮,木瓜,川芎,青皮,山楂,女贞子不宜与氢氧化铝,氢氧化钙,碳酸钙,枸橼酸镁,碳酸氢钠,氨茶碱,氨基糖苷类抗生素联用 (2)减少排泄:乌梅,山茱萸,陈皮,木瓜,川芎,山楂,女贞子不宜与磺胺类,大环内酯类,利福平,阿司匹林联用。 136.老年人合理用药原则:麝香保心丸(含蟾酥)不与地高辛合用;复方丹参片、复方丹参滴丸、银杏叶片与法莫替丁片,以间隔 1 小时为宜;培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片与降糖药不宜一起服用;人参、甘草、鹿茸避免与阿司匹林合用。 137.婴幼儿患者不宜滥用滋补之品;宜健脾和胃之品;宜佐凉肝定惊之品。 138.对肾功能有影响的中药 (1)植物类:雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根、雷公藤片、雷公藤总苷、昆明山海棠片、马兜铃、天仙藤、寻骨风、巴豆、芦荟、苍耳子、茴香桔梗丸、云南白药、葛根素注射液、复方丹参注射液。 (2)动物类:斑蝥、鱼胆、海马、蜈蚣、蜂毒、牛黄解毒片、安宫牛黄丸、蚂蚁丸。 (3)矿物类:砒石、砒霜、雄黄、红矾、牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、六神丸、砒枣散、朱砂、升汞、轻粉、红粉;安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络丹。 139.对肝功能有影响的中药 (1)植物类:千里光、三七、商陆、黄药子、苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆、川楝子、黄药子、艾叶、五倍子、石榴皮、诃子。 (2)动物类:蜈蚣、鱼胆、蟾酥、斑蝥、猪胆。 (3)矿物类:朱砂、银朱、红粉、轻粉、白降丹、砒石、雄黄、代赭石、铅丹、密陀僧。 140.含乌头的药材、中成药及中毒表现: (1)中药材——川乌,草乌,附子,雪上一枝蒿;中成药——追风丸、追风透骨丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。 (2)中毒表现:神经系统(尤其是迷走神经)、循环系统、消化系统;麻:口舌,四肢及全身麻木,严重出现四肢抽搐,牙关紧闭,呼吸衰竭 141.含马钱子的中成药及中毒表现: (1)中成药——九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。 (2)中毒表现:士的宁惊厥——角弓反张;面部肌肉紧张,吞咽困难,可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。 142.含蟾酥的中成药及中毒表现: (1)中成药——六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。 (2)中毒表现:循环系统(心电图显示房室传导阻滞)、消化系统;胸闷,心悸,心律不齐,脉缓慢无力,心电图显示房室传导阻滞。 143.含雄黄的中成药及中毒表现: (1)中成药——牛黄解毒丸(片)、六神丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、追风丸、牛黄醒消丸、紫金锭等。 (2)中毒表现:消化系统(金属味)、各种出血、肝肾功能损伤、转氨酶升高。 144.含朱砂、轻粉、红粉的中成药及中毒表现: (1)中成药——牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪散、梅花点舌丸、紫金锭(散)、磁朱丸、更衣丸、复方芦荟胶囊等。 (2)中毒表现:消化系统(口中金属味)、泌尿系统,急性肾衰。 145.含有具肝肾毒性的雷公藤的中成药有雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片。 146.含有具肝毒性的黄药子的中成药有壮骨关节丸、白蚀丸。 147.因服用过量而发生药物不良反应,可致呼吸麻痹而死亡的中药是苦杏仁和细辛。 148.因服用过量而发生药物不良反应,可致瞳孔极度缩小呈针尖样的中药是罂粟壳。 149.因服用过量而发生药物不良反应,可致心律失常,心输出减弱、心肌纤颤的中药是香加皮。 150.注射剂的严重不良反应是各类过敏性反应。 |
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