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医保如何进行异地直接结算?看完就知道了

2017-11-15  智多星dcd...

对于现代人来说,什么才是最重要的?如果我回答“健康”的话,相信没有人会反对吧!因为,一旦生病住院,不仅让家人担心,还要花很多钱。那么这时候,医保的作用就体现出来了。但对于长期在异地工作生活的人来说,进行医保异地结算却是个大问题。所以今天,我们就来聊一下“如何进行医保异地直接结算”的那些事儿!

首先,了解哪些人可以办理医保异地直接结算

想要办理医保异地结算,就必须得先知道,哪些人是可以办理医保异地直接结算的。按照政策规定,以下四类人为可以办理异地医保直接结算的人群。

医保如何进行异地直接结算?看完就知道了

其次,了解异地就医直接结算的流程

在这里,我们需要了解的是:除了满足上述四类人群之外,还需要哪些条件,才能办理医保异地直接结算?以及,要满足这些条件需要怎样的办理流程?

第一,办理医保异地直接结算需要哪些条件?

想要办理医保异地直接结算,除了符合上述四类人群之外,以下三个条件也缺一不可:

医保如何进行异地直接结算?看完就知道了

第二,办理流程

办理流程分为三个步骤:备案——选医院——持卡就医

A、备案:参保人员在跨省就医之前,需要在参保地的经办机构进行备案,采集必要的信息。

在这里,我们需要注意:如果是长期备案人员,即“异地安置退休人员”、“长期在异地居住的人员”、“常驻异地工作的人员”这三类人员,需要携带“一证一卡一表”,即本人的社保卡、身份证以及《基本医疗保险异地就医登记表》(可以在参保地人力资源社会保障网站下载),到参保地医保经办机构办理。

医保如何进行异地直接结算?看完就知道了

而如果是“因病转外就医的人员”,则需要携带本人的身份证、社保卡,以及由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》,然后携带这些资料去参保地医保经办机构办理手续。

B、选医院

指选择支持全国异地就医直接结算的定点医院。对此,我们可以登录人社部社会保险网上查询系统,直接查询可供选择的、可以直接结算的“全国异地定点医疗机构”。而在这里,会有刷卡直接结算、先垫付后报销两种结算方式,选择先垫付后报销的人员,需要选择2—3家定点医院。但如果是“因病转外就医的人员”,则只能选择一家就诊医院。

医保如何进行异地直接结算?看完就知道了

C、持卡就医

在选好医院之后,经由参保地医保经办机构审核,并将参保人信息上传至异地就医结算平台后,所有的手续就算完成了。但需要注意的是:在异地就医时,必须要携带社保卡。因为,社保卡是异地就医时进行身份识别及直接结算的唯一凭证。如果社保卡丢失,可能会导致无法就医或无法结算。

医保如何进行异地直接结算?看完就知道了

总之,随着政策越来越好,可以进行医保异地直接结算的医院也越来越多,对于大家来说,也确实方便了不少。但是,这是在确保医保处于持续缴费状态、可以随时使用的前提下,一旦医保断缴,也就意味着医保异地就医及直接结算都无法使用。

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