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火热炽盛青光眼的治疗——银翘散合白虎汤合犀角地黄汤

 行唐中医李宏奇 2020-12-16

2017.10.16

青光眼是现在很常见的一种疾病,这种疾病发病难以治愈,而且存在失明的危险,即使不完全失明,也存在视野缩小、视力减退等问题,给患者的生活带来很大的影响。

一位外地的先天的青光眼患者,年纪尚小,家人一直不放弃治疗,多年来一直在寻医问药,曾多次前往北京治疗,但因为病情复杂始终不能进行手术,以至于现在已经错过了手术的最佳时机,所以只能常年服用各种药物以予治疗,但起效却甚微,视力依旧不见起色,只有很微弱的光感,而且最近还有越来越严重的趋势,于是经人介绍过来寻求治疗。

患者来就诊时双眼红肿,由亲人左右搀扶着走进诊所,小心摸索着坐下,坐下后,就一直沉闷不语,对什么都一副了然无趣的样子,患者三十岁左右,本来应该炯炯有神的大眼睛却两眼无神几乎失明,可能也正是由于这严重的视力障碍,年纪轻轻就表现的表情沉郁。

看到患者情绪低沉,我当时并未急着给患者把脉,而是先询问了患者的基本状况以及怎么想到找中医治疗眼科疾病,一般这种眼科疾病患者首先会先想到到眼科医院治疗的。患者倒也直言不讳,说道自己的眼睛在北京的眼科医院已经治疗多年了,而且也不能做手术了,吃药至今视力却每况愈下,现在已经走投无路了,只能抱着试试看的心态求救于中医了。

于是我给患者把完脉后,委婉的说出了自己的顾虑,首先有眼科疾病的患者来找中医看的并不多,大多数人首先会想到去专科医院治疗,所以我们中医在治疗眼科疾病的病例并不是太多,开诚布公的讲,青光眼导致的失明是很难治愈的,但是中医能够通过辩证找到引起青光眼的原因,通过对病因的治疗能够迅速改善你身体各种不适的症状,减缓眼病的发展,帮助你恢复视力是有一定效果的,在用中药治疗你眼疾时,着眼点并不一定在眼部,而是从整体出发,通过药物改善你身体脏腑失调的状态,解除病因,从而改善眼部的症状。你的脉象弦数,身体明显的内有郁热,肝气郁结,表不解里不通,火热炽盛,这就导致身体火热上冲,面部红肿,眼部红肿疼痛,除此之外,身体还有头疼头闷,失眠心烦,排泄困难等症状,我用药就是要改变身体的这种趋势,解表通里,郁热解除了,头脑自然就清静了,对视力也会有好处,中药就能够改变身体的状态。我用药虽然不是完全针对眼科,但这样用中药治疗就好像釜底抽薪,把身体郁结的火气引下来,你视力下降,双目红肿的现象自然会减轻,但如果只是针对眼部视力用药,无异于扬汤止沸,当时看似有效,但不把引起疾病的根源解决掉,过后反而会加重。

当时给患者这样简明易懂的分析之后,患者也很赞同我的治疗理念,说自己现在身体就是出现这些问题,最主要的就是眼睛红肿异常疼痛,且眼睛惧怕光,眼睛总是流泪,患者急切的要求开方用药,但我没有急着给患者开方,接着跟患者说道,你的病虽然比较棘手,除了及时的用药物治疗之外,心理方面所起的作用也是事半功倍的,我们好多人,自身或者在生活上都会遇到一些不如意的事或者无法改变的事,如果选择逃避或者放弃,只能使自己活的更加糟糕,但是你选择坦然面对了,就会发现原来觉得无法实现的事也并非那么难。遇到挫折或者难过的事,一定静下心来,沉着镇静的面对,这样才会越来越坚强,也才会成为真正的赢家。有句话不是说的很好吗,上帝给你关了一扇门,一定会为你开一扇窗。

几句简单安抚的话语,让患者表现的异常激动,可以想象到多年来这位青光眼患者几乎双目失明,每天生活在黑暗之中,身体和眼部不适的症状始终伴随着她,心理压抑,情绪低落,所以在治疗时,不仅要用药缓解各种不适的症状,还要用语言去开导她,舒缓心理的压抑和焦虑。

跟患者这样真挚的感情交流之后,也使得患者的情绪很激动,对我所说的话很认同而且倍受鼓舞,就对我开始诉说自己的生活经历的治疗经历,患者家人也说,自从患者的视力逐渐低下后,每天都沉默寡言不与外界过多的交流,总是沉浸在自己的世界里,情绪一天天这样低沉对恢复疾病是没有益处的。我们看了这么多大夫,从来没有人想到从心理层面开导一下我们。

于是我给患者处方银翘散合白虎汤合犀角地黄汤,治疗身体热毒上攻清窍,银翘散透邪泄肺,白虎汤清阳明气分疫热,犀角地黄汤清热解毒,凉血散瘀,治疗身体由于热毒充斥,气血两燔而引起的双眼红肿刺痛,头目不清,头痛剧烈,视物昏花等疾病。

七剂后,患者复诊的时候说,服用药物后眼球不疼了,眼睛也不再像初诊时那样红肿严重,继续治疗一段时间后眼睛的视力也有了明显的好转。

中医治疗这类眼科疾病,多是因为西医治疗效果不好而来求助于中医,用中药治疗时,我们要注重患者整体的状况,通过辨证论治,审症求因,接触引起疾病的原因,往往能够取得明显的效果,除了药物治疗外,我们也需要了解患者的身心状态,在治疗每一位患者时除了用药治疗疾病外,还会给患者传达一种治愈疾病的信念,做到药物和心理同步治疗。

李宏奇中医传承工作室       微信、QQ号   317241125

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