脂肪肝要控食戒酒和锻炼□朱广苓  每年职工体检高峰时，消化（肝病）科门诊量往往要增加不少，绝大部分求诊者都拿着一份超声报告，结论处写道：脂肪肝。 打量一下这些“脂肪肝患者”，有的大腹便便，有的油光满面，也有些身材苗条怎么看都不像病人。那么，到底什么是脂肪肝，怎么防治？ 天津市第三中心医院消化（肝病）科副主任李庭红介绍说，脂肪肝这个词，和冠心病、高血压一样，家喻户晓，但它可不是肝脏里面有脂肪这么简单。广义的“脂肪肝”，包括“酒精性脂肪性肝病”和“非酒精性脂肪性肝病”，平时所说也是本文所说的脂肪肝，指的就是“非酒精性单纯性脂肪肝”，是一种代谢应激性肝脏损伤。 目前，世界范围内100个普通成年人中就有20～30位脂肪肝患者，而在肥胖症患者中，这一比例高达60%～90%。随着经济发展和生活方式改变，我国脂肪肝发病人数迅速增加，而且呈现低龄化趋势。如今，沿海地区脂肪肝患病率已达到15%。 肝脏是人体的营养中转站，吃下去的食物被消化吸收后顺着血管到达肝脏，经过肝细胞处理转变为其他器官能够利用的物质，再输送到全身。若吸收的脂肪超过了肝脏处理能力，便会沉积在肝细胞内。 减肥就能治好脂肪肝吗？常有患者说，脂肪肝就是脂肪太多了，减肥不就能治好了嘛。话不能说得太绝对，但对于大多数轻、中度和少数重度脂肪肝患者，减肥是逆转脂肪肝的最佳策略。这里所说的减肥可不仅仅是节食，过度节食会使运送脂质的蛋白生成减少，反而加重脂质在肝脏的堆积。 人们常说，管住嘴，迈开腿，在饮食方面建议低糖低脂的平衡膳食，每天热量摄入应比平时减少500～1000千卡；运动则要保证每周4次以上的中等强度有氧运动，累计锻炼时间至少150分钟。 减肥成效得看数据，决心通过减肥来消除脂肪肝的“有志之士”要时刻关注自己的体质指数（BMI=体重/身高2）。一般来说，体质指数至少要降低5%，才能对控制脂肪肝起到作用。 暴走会有奇效吗？2009年，“暴走妈妈”陈玉蓉为捐肝救子，暴走7个月战胜重度脂肪肝的事迹感动了中国。新闻标题看起来很有吸引力，大家看后不禁想到：原来暴走还能治好脂肪肝，为什么以前医生从没提过？ “暴走”是一种中等强度运动方式，运动量介于行走和慢跑之间。“暴走妈妈”7个月内体重锐减8千克，除每日暴走10千米外，还坚持控制油脂摄入，以粗茶淡饭过日。没有惊人的意志力，这难以做到。其实，暴走并非治疗脂肪肝的奇效偏方，它只是让身体动起来的一种方式。除暴走外还可选择慢跑、骑行、游泳等锻炼方式，其实人们缺的不是锻炼手段或途径，而是持之以恒的决心。 患脂肪肝治还是不治？对大多数脂肪肝患者来说，少吃多动不如吃药容易。 1.保肝药能治脂肪肝吗？临床上常遇到患者要求开保肝药，误以为此类药物包治肝脏百病。通常，保肝药仅用于肝功能指标异常，其在脂肪肝防治中作用仍有争议，目前并不推荐患者常规使用这类药物。 2.保健品有没有用？如果医生不给开药，一些患者会自己去买保健品、中成药来吃。殊不知，再好的药也不能把脂肪从肝细胞里赶出来，何况这些配方不明的保健品可能会对肝功能造成损害，加重肝病进展。 3.到底啥是好办法？解铃还须系铃人。大部分脂肪肝源于不健康生活习惯，最佳治疗策略就是控制饮食、戒酒和锻炼。在“少吃几勺油，饭后走一走”这种口口相传的“脂肪肝秘诀”基础上，还需增加一些强度稍大运动，所要达到的目标是体质指数下降和腰围减小。对于中、重度脂肪肝患者，医生可能会根据具体状况开一些药预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化。 推荐食谱1.芹菜炒香菇芹菜400克，香菇50克，食盐、醋、酱油、味精等调料适量，该方具有清肝热、调气血作用，是很好的防治脂肪肝菜肴。 2.蘑菇烧豆腐嫩豆腐250克，鲜蘑菇100克。砂锅内放入豆腐片、鲜蘑菇片、盐和清水，用中火煮沸后，用小火炖15分钟，加入调味料即可。该方具有补益脾胃，化痰理气作用。 3.黄豆炒白菜黄豆60克，白菜60克，炒熟食用，黄豆中皂草苷可与人体脂肪结合，所含磷脂可除掉附在血管壁上胆固醇，并可防止肝脏内积存过多脂肪。白菜有清热利尿作用。 4.红焖萝卜海带海带50克，萝卜100克，丁香、大茴香、桂皮、花椒、素油、酱油适量。将海带用水浸泡一天后，把海带、萝卜切成丝，将海带油炒几下放入调料及清水烧开，改中火烧至海带将熟，再放入萝卜丝焖熟即可食用。具有利水下气作用，适用于肥胖性脂肪肝患者，对防治脂肪肝起到积极作用。 5.芦笋冬瓜汤芦笋250克，冬瓜300克，再加入盐等调料一起煮汤后食用。具有清热利水、调脂降压作用。 餐桌上还有哪些防治脂肪肝食物？洋葱、大蒜、豆类、菌类食物、玉米、山楂、苹果、燕麦、甘薯、萝卜、芹菜、黑木耳、红枣、茄子、荷叶、黄瓜、番茄等，均是脂肪肝患者平时应多食用的食物。 |
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