作者 | 小医
来源 | 医兮
前几天，我们家难得赶上机会，围坐在一起聊天唠家常。
聊了一会儿才知道，最近我哥也得了脂肪肝，我记得他平时很注意饮食和作息，体型略瘦，怎么也脂肪肝了——
其实脂肪肝，离我们并不遥远。
全球每100个成年人中就有 20～30 位脂肪肝患者，在肥胖症患者中，这一比例高达 60%～90%；而我国沿海地区患病率也达到 15% 。
谁才是脂肪肝的“候选人”？我们平时又应该怎样预防和治疗呢？接下来小医就和大家说道说道「有关脂肪肝的那些事」。
简单来说就是：当我们摄入的热量远远大于消耗的热量，肝脏来不及代谢，多余的热量便会在肝内储存起来，变成甘油三酯。日积月累也就形成了脂肪肝。
脂肪肝除了会影响肝脏自身的功能外，还会招来免疫系统的攻击，引发肝炎，造成肝脏纤维化，最终发展为不可治愈的肝硬化。
1）胖人才会得脂肪肝？
不是的，肥胖症患者只是脂肪肝的高发人群，脂肪肝患者中有三成属于标准的“瘦子”。一些慢性疾病，高热量饮食，久坐少动等不良的生活习惯都会引发脂肪肝。
2）吃素会不会得脂肪肝？
有可能会，素食者如果不注意饮食搭配，使蛋白质摄入不足，易造成肝脏中转运脂肪的蛋白合成减少，在肝部形成脂肪积累，使脂肪肝的症状加剧。
3）脂肪肝不是病，看不看无所谓？
不对，近年来已有大量研究表明，非酒精性脂肪肝是一种慢性疾病。至少有20%的患者展现出隐源性肝硬化和肝癌的前期病变征兆。
即使是单纯的脂肪肝也会导致肝功能下降，使患者比正常人更易受到毒素侵害。
1）注意均衡膳食
节食 健身、素食、营养不良等，患上轻度脂肪肝的人也不在少数。
节食或素食者容易因为饮食不均衡，导致蛋白质摄入不足，在肝部提供转运脂肪的蛋白生成就会减少，使肝脏里的脂肪形成堆积，引发病变。
所以节食或素食者平时要注意蛋白质和碳水化合物的补充。
对于已经患有脂肪肝的人应以低脂肪饮食为宜，用植物油脂替代动物油脂的摄入，如橄榄油、菜籽油、茶油等。
同时限制胆固醇摄入：动物肝脏、脑髓、蛋黄、鱿鱼等。
2）别让“粮食精”成了害人精
饮酒后，酒精进入人体，需要先由肝脏来处理，大量的酒精分解产物对肝细胞有明显的毒性。早期的肝损伤表现为酒精性脂肪肝。
每天喝酒一两~三两的人，脂肪肝的发生率比不喝酒的人高出5~25倍。
持续的酒精损害还会导致酒精性肝炎、肝硬化、肝功能异常等，肝癌的风险也显著高于普通人。
最有效的方式就是戒酒，并且寻求医生的专业建议。
3）增加运动量
研究发现，一个肥胖者体重降低3%~5%，脂肪肝症状会明显减轻。保证每周 4 次以上的中等强度有氧运动，每次锻炼时间60分钟以上。
说到运动，也许有人会问：我平时做做家务，拖地洗碗也一身汗，算不算运动呢？
不算，做家务往往是一些低强度的往复动作，虽然也是让身体动起来的方式，但是与中等强度的有氧运动作用完全不同。
中等强度的有氧运动，你可以根据自身条件选择快步走、骑行、慢跑、游泳等锻炼方式。
4）注意糖分摄入
很多脂肪肝的患者，处理糖类的能力都存在异常，通常还会伴有高血糖、高胆固醇、高甘油三酯。所以要注意减少糖分摄入。
水果是我们经常忽略的一点，虽然是维生素和膳食纤维的最佳来源，但同时也含有大量糖分，尤其是甜且水少的水果，例如香蕉等，要注意不要摄入过量。
5）规范用药
目前比较清楚的是，长期服用一些有肝脏副作用的药物，可能会导致脂肪肝，例如常见的激素类药物、抗心律失常药（如胺碘酮）等。
所以平时要当心，如果不得不长期使用这种药物，医生会建议定期复查肝功能，如果出现异常就会调整药物方案。
一旦因为脂肪肝造成了肝功能异常，应在医生指导下服用降脂药、降酶药物。坚持服用半年一两种效果好的保肝药，会比几种保肝药合用效果更好。
发现脂肪肝之后，并不能简单一句「吃清淡点」就带过了，还应该注意改变日常不良的生活习惯，尽早寻求医生帮助。
