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上个月我们查漏补缺，总结了方剂组成中易混淆的几个中药（甘草、姜、桂、地黄、枳），这个月我们来巩固一下中药的功效（独家秘诀只送给耐心的你） 四气——温、热、凉、寒、（平） 四气:即寒热温凉四种药性。 对于有些药物，温，热，寒，凉，大寒，大热，微温，微寒是对中药四气程度不同的区分。还有些平性药，寒热偏性不明显，称其性平是相对而言的，仍未超出四性范围。四气（性）从本质而言，实际是寒热二性。 寒凉——清热泻火、凉血解毒等 温热——温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等 药性四性是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒热性质相对应的。简单的说，药性四性是古人通过临床应用总结出来的，那么反之，我们记住了药性四性是不是就差不多了解了功效与临床应用呢？可不是这么简单的 ①药性与功效关系密切，但药性只反映药物影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的基本倾向，并不说明药物的具体作用。掌握药性寒热不能脱离其具体功效。 ②药性是从特定角度概括药物作用性质，只反应药物作用的一个侧面，而非所有方面（药物作用还可从作用性质，范围，趋势，强度等方面认识）。必须从不同角度全面认识和掌握药性四性与作用。 五味——辛、甘（淡）、酸（涩）、苦、咸 五味:即辛甘酸苦咸（最基本的滋味），还有淡，涩 味的确定主要根据药物的作用和其真实滋味来推定。 辛——能散、能行～发散、行气、行血 甘——能补、能和，能缓～补益、和中、调和药性、缓急止痛 淡——能渗、能利～渗湿、利水 酸——能收、能涩～收敛固涩 涩——与酸相似却不尽相同 苦——能泄、能燥、能坚～通泄、降泄、清泄、燥湿、坚阴（泻火存阴） 咸——能软、能下～软坚散结、泻下、入肾补虚 归经表示药物作用部位，反映药物在机体产生效应的部位各有侧重。也是经过临床实践总结出来的。（归经主要指用药后的机体效应所在，不能简单等同于药物成分在体内的分布） 如:远志、朱砂——心悸失眠——心经 味辛，色白——肺、大肠经 总之： 古人:临床应用→功效→四气五味与归经（形成系统:越来越具体） 我们:四气五味与归经→功效→临床应用（灵活运用系统:越来越发散） 性味规律:每味中药的性味，由四气中的一个+五味中的一个或两个或三个（及个别）组成 说在前面：下面歌诀的内容请参考学霸笔记理解记忆 根据上面的总结，我们知道了性味归经的重要性，但性味归经在考研中考的并不多，总结近十年真题只考了5次（2007—33天花粉的归经，2007—166（基础类）芳香化湿药的归经，2008—142莱菔子的归经，2009—42桂枝的性味归经，2017—128黄精的归经） 大家可以有选择的决定自己要掌握的知识（如果是应付考研，功效和主治最重要；如果为了以后在中医临床上的发展，中药的性味归经也很重要）  注:以上发散风寒药在歌诀的基础上，按照性味规律，恰当的均加上“辛温”。标红的药应当着重注意一下性味，因为不太符合规律 例:防风表风胜湿痛，疏肝脾膀止痉甘 表:解表， 风:祛风， 胜湿痛:胜湿止痛 ，疏肝脾膀:疏肝理脾、归肝脾膀胱经 ，止痉:功效， 甘:性味 再按照性味规律，恰当的加上辛温（防风应该是辛、微温）  注:以上发散风热药在歌诀的基础上，按照性味规律，恰当的均加上“辛凉”，标红的应当着重注意一下性味归经，因为不太符合规律 例:柴胡退热散肝郁，胆肺苦寒升阳气，退热截疟治疟疾 退热:功效，散:疏散，肝郁:疏肝解郁（肝:归肝经），胆肺:归经，升阳气:升举阳气，苦寒:性味，退热截疟：功效，疟疾：临床应用 再按照性味规律，恰当的加上辛凉，有了寒就不是凉，最后性味是辛苦寒（但它特殊是微寒）   注:以上清热燥湿药在歌诀的基础上，按照性味规律，恰当的均加上“苦寒”，   注:以上清热解毒药在歌诀的基础上，按照性味规律，恰当的均加上“苦寒”， 功效均再加上“清热解毒”标红的药应当着重注意一下性味，因为不太符合规律 例:①连翘苦寒小心肺，微辛肿结银花鸟（尿） 苦寒:性味，小心肺:小肠、心、肺 ，微辛:性味， 肿结:消肿散结，银花:功效同银花～清热解毒、疏散风热， 鸟（尿）:利尿 性味苦寒归心经→可以清心 再按照性味规律，恰当的加上苦寒，歌诀中有了苦寒所以不加了，有了清热解毒，也不加了 连翘性味归经:苦、微辛，寒，归肺、心、小肠经 功效:清热解毒，消肿散结，疏散风热，清心利尿 ② 土苓甘淡平胃肝，除湿解毒利节关 甘淡平:性味，胃肝:归经，除湿:功效，解毒:功效，利节关:通利关节 再按照性味规律，恰当的加上苦寒，歌诀中有了平所以不加寒，有了甘淡就不加苦了，有了解毒，也不加清热解毒了 土茯苓性味归经:甘、淡、平，归胃、肝经 功效:解毒，除湿，通利关节  注:以上清热凉血药在歌诀的基础上，按照性味规律，恰当的全加上“寒”，功效全再加上“清热凉血”  注:以上清虚热药在歌诀的基础上，按照性味规律，恰当的全加上“寒”， 功效全再加上“清虚热” 银柴胡微寒 2017/11/14 TUESDAY 虽然时间越来越近（一个多月），但我们应该越来越从容，当今天看到这篇文章的时候，你首先要知道，这部分知识是否已经掌握， 如果已经记牢大可不必再背诵这篇文章，如果没有我建议一定要好好背诵歌诀，因为这种方法可以在短时间内帮助你记牢 首先你需要根据文章并结合我举的例子，参照学霸笔记理解歌诀，知道什么意思后再加以背诵，一定不要背完再去看什么意思。 补充一下：上面歌诀中标红的为有毒药性，歌诀中功效没有什么疑问，理解了直接背就行，比较乱的规律是性味归经部分（因为歌诀是量身为功效打造的） 好了，如果需要就拿去背吧！ |
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