总原则制定合适目标原则康复治疗的原则早期发现，早期康复治疗，争取达到最理想效果。康复治疗要与游戏玩耍相结合、与教育相结合。康复治疗
要与有效药物和必要手术相结合。中西医结合，如中医针灸、按摩、中药等。采用综合手段，全面康复。康复训练内容要个体化。康复训练
患儿的同时与培训家长相结合。康复训练要长期坚持。早期康复治疗理想的早期治疗是争取在出生后6－9个月的阶段内采取治疗措施。
早期治疗不仅能促进中枢神经系统的正常发育，还可改善异常姿势和运动，抑制异常反射，并且可防止肌腱挛缩和骨关节畸形等合并症，从而减少致
残率。如何进行脑瘫的早期干预?1、掌握原则:①早发现，早干预。②注意营养，预防感染.
③按照小儿神经发育的规律，循序渐进地由简到繁地进行训练。小婴儿的训练以中线位、对称性及正确姿势保持为主要点。如何进
行脑瘫的早期干预?④以游戏的方式，训练环境的多样化，训练方法的趣味化,诱导小儿主动地进行活动,必要时参与群体活动，以提供其模仿，
竞争，再学习的机会。⑤充分发挥家庭康复的作用.适当的矫形器使用儿童期是成长、发育和接受启蒙教育的重
要阶段，脑瘫儿童的康复治疗与教育相结合，可避免因康复治疗而延误其受教育的时间，将有助于身心潜能获得最大可能的发展。关于康复治疗需
与游戏相结合的原因是脑瘫儿童的智力发育较一般正常儿童落后，运动、平衡和手眼协调方面常有困难等，这些状态常妨碍他们对训练的主动性和积
极性。因此必须通过能引起他们兴趣的游戏来把训练“寓”于游戏之中，才能收到效果。康复治疗与教育相结合，与游戏玩耍相结合脑瘫儿童
的教育原则1、早期干预：抓好早期教育。2、多种形式、相互补充：学校、机构、家庭3、娱乐性：寓教于乐。4、个体化：根据障碍与
缺陷的不同，制定有针对性的计划。5、集体性：创造互相交往、帮助、协作、配
合的境环与机会。脑瘫儿童的教育形式—家庭教育：⒈对家长的教育。⒉训练从小儿现有的智力水平开
始；⒊在教育中强化正反馈信息；⒋及时纠正不良行为；⒌要小步骤、多重复的方法。6.创造与外界接触的条件.
脑瘫儿童的教育形式—机构教育特殊教育引导式教育感觉统合训练音乐治疗手工活动脑瘫儿童的教育形式—学校教育普通学校
特殊学校康复中心与学校的结合——疗育中心康复治疗与有效药物和必要的手术相结合肌肉痉挛僵硬或并发癫痫的患儿，难以进行训练
，都必须在应用药物松弛肌肉，控制癫痫的发作后才能进行康复训练。经保守治疗无效，遗留四肢严重痉挛、肌腱挛缩或关节变形的患儿，手术矫
正畸形也是必不可少的。康复治疗与中医治疗相结合中医的治疗方法很多，也有一定的效果，对于脑瘫这种难治的残疾，常需配合应用
这些方法。全面、个体化的康复康复治疗前，应根据每个患儿存在障碍的情况差异而制定不同的康复治疗方案。因而首先要进行全面综合康
复评定，这是康复治疗的一个重要环节。脑瘫患儿常用评价方法运动能力粗大运动功能测量（GMFM）粗大运动功能分级（GFMCS
）平衡测试步态分析表面肌电图脑瘫患儿常用评价方法智力评估韦氏智测、Gesell发展量表中国儿童发展量表（CDCC）
0-6岁儿童心理测试量表婴儿-初中生社会生活能力量表认知测试感觉统合测试反应时测试脑瘫患儿常用评价方法综合能力儿童
残疾评价表（PEDI）残疾儿童综合能力评价全面、个体化的康复结构化康复处方的使用认知语言个人-社会粗大运动精细运
动康复治疗患儿与训练家人相结合脑瘫患儿的康复是一个长期的过程，仅靠治疗师每天花l－2小时的训练不可能解决患儿今后的问题。为保
证患儿得到不断的康复治疗，必须让家人参与和学会一些常用的治疗方法。因而家长积极参与各项康复训练，对维持、改善功能障碍，充分发掘小
儿的潜力，也起着十分重要的作用。长期的康复脑瘫的康复是
终生的不同时期目标不同训练目标的原则1.婴儿初期—超早期训练为生后0～6月.针对窒息儿、早产儿和其他脑损伤的婴儿,在
脑瘫症状尚未完全出现时进行的训练.2.婴儿后期至幼儿期—早期训练为6个月～3岁的患儿,脑瘫症状已明显,但尚无挛缩畸形发
生时的训练.训练目标的原则3.学龄前期的训练—功能训练期脑瘫症状已明确,可能有固定的挛缩畸形.此期间在强化训练时
可借助矫形器辅助步行.4.学龄期的训练—能力训练年龄在6岁以上的脑瘫儿童,需进行社会适应性训练,接受教育培训,提高生活
质量,争取生活自理或部分自理。预防并发症。5.成年后（青春期）—预防并发症脑性瘫痪本身不是
一种疾病，而是由于脑损伤后引起的以运动障碍为主的综合征。脑瘫儿童康复的过程是一个运动学习的过程，也是促进整个大脑、神经系统逐渐趋向
正常化的过程。因此，要获得脑瘫儿童今后生存的技巧，即要对躯体形态功能的恢复，又要对生活、心理、精神、情绪作补偿和促进。这个过程是持
久的、综合性的。训练治疗教育++1、早期干预：改善家庭环境，抓好早期教育；对任何障碍都提倡早期干预，目的是防
止继发残疾，减轻脑瘫儿童的残疾程度，会收到事半功倍的效果。2、娱乐性：寓教于乐。在游戏中学习。儿童的天性是玩，在玩中可以获得书本
上学不到的许多知识。将训练与教育内容的趣味性与娱乐性有机地结合起来，以提高患儿主动参与的积极性。3、个体化：根据障碍与缺陷的不同
，制定相应的计划与目标，在教学中不断地调整和修改方案与计划，以期更好地发挥个人潜能。4、集体性：摆脱孤独、枯燥、单调的生活方式
，创造互相交往、帮助、协作、配合的境环与机会。激发主动探索竞争和模仿的积极性，以从中获得克服困难的自信心、建立荣誉感，提高各种生活
技能。一、家庭教育：⒈首先是对家长的教育：对脑瘫儿童的智力开发与康复训练是为了最大限度地发挥小儿的潜能，而不是把他们变
成正常儿童；父母是小儿的首任老师，在使孩子得到爱以及衣食住行等基本需求方面起着不可替代的作用。同时，父母的言行举止对孩子会产生很大
的影响。如果父母对残疾儿童一贯溺爱、包办，就会使小儿失去许多主动探索、自主运动的机会，使小儿不但在运动功能方面得不到发展，而且在心
理上产生依赖，缺乏自信心。⒉从现有小儿的智力水平开始训练；⒊教育中强化正反馈信息，以建立小儿的自信心；鼓励与帮助他们达到目
标。如李泽民——努力支撑训练。⒋及时纠正不良行为，适当的冷淡方法。注意大环境对孩子的影响。⒌学习计划要小步骤、多重复。增强
记忆，逐步积累知识。1、早期干预：改善家庭环境，抓好早期教育；对任何障碍都提倡早期干预，目的是防止继发残
疾，减轻脑瘫儿童的残疾程度，会收到事半功倍的效果。2、娱乐性：寓教于乐。在游戏中学习。儿童的天性是玩，在玩中可以获得书本上学不到
的许多知识。将训练与教育内容的趣味性与娱乐性有机地结合起来，以提高患儿主动参与的积极性。3、个体化：根据障碍与缺陷的不同，制定相
应的计划与目标，在教学中不断地调整和修改方案与计划，以期更好地发挥个人潜能。4、集体性：摆脱孤独、枯燥、单调的生活方式，创造互
相交往、帮助、协作、配合的境环与机会。激发主动探索竞争和模仿的积极性，以从中获得克服困难的自信心、建立荣誉感，提高各种生活技能。
一、家庭教育：⒈首先是对家长的教育：对脑瘫儿童的智力开发与康复训练是为了最大限度地发挥小儿的潜能，而不是把他们变成正常儿
童；父母是小儿的首任老师，在使孩子得到爱以及衣食住行等基本需求方面起着不可替代的作用。同时，父母的言行举止对孩子会产生很大的影响。
如果父母对残疾儿童一贯溺爱、包办，就会使小儿失去许多主动探索、自主运动的机会，使小儿不但在运动功能方面得不到发展，而且在心理上产生依赖，缺乏自信心。⒉从现有小儿的智力水平开始训练；⒊教育中强化正反馈信息，以建立小儿的自信心；鼓励与帮助他们达到目标。如李泽民——努力支撑训练。⒋及时纠正不良行为，适当的冷淡方法。注意大环境对孩子的影响。⒌学习计划要小步骤、多重复。增强记忆，逐步积累知识。 |
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