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一、概 念 产后乳汁甚少或全无,称为“缺乳暠,亦称乳汁不足。临床上除产后乳汁分泌少,甚或全无外,尚可见乳汁清稀,乳房柔软等,或乳房胀硬而痛,痛引两胁,甚则发热、食欲减退等。 二、特 点 本病多因素体虚弱,分娩时失血过多,或情志不舒发病。也可继发疾病如感染、便溏腹泻等使乳汁减少,或因乳汁不能流畅而致缺乳。 三、分 类 按临床表现可分为乳汁分泌不足和全无乳汁分泌。 四、辨证食疗 产后缺乳根据中医辨证常见为:气血虚弱证、肝郁气滞证。 (一)气血虚弱证 【病因】 脾胃素虚; 失血过多。 【临床表现】 产后乳少,甚或全无,乳汁清稀,乳房柔软、无胀感,面色少华,神疲食少,舌淡少苔,脉虚细。 【食疗原则】 补气生血,化生乳汁。 【食疗处方】 1.猪蹄粥 (1)原料:猪蹄1～2只,通草3～5克,漏芦10～15克,粳米100克,葱白2根。 (2)烹制方法:先将猪蹄洗净、去毛,放入沙锅中,加适量水煎取浓汤。再另煎通草、漏芦取汁。然后用猪蹄汤和药汁同粳米煮粥,待粥将熟时,放入葱白稍煮即可。 (3)食用方法:每日2次,温热食用。 2.通乳汤 (1)原料:炒川芎、全当归、通草、王不留行各9克,猪蹄2只。 (2)烹制方法:将猪蹄洗净、去毛,药物洗净,同放入沙锅中,加适量水煎煮,至猪蹄熟烂即可食用。 (3)食用方法:喝汤食猪蹄,随量服食。 3.黄酒炖鲫鱼 (1)原料:活鲫鱼1尾(约500克),黄酒适量。 (2)烹制方法:将鲫鱼洗净,去鳃、鳞及内脏,放入沙锅中,加适量水,煮至半熟,加黄酒清炖。 (3)食用方法:食鱼喝汤,每日1次。 4.黄花菜瘦肉粥 (1)原料:黄花菜50克,猪瘦肉、大米各100克,盐、葱、姜适量。 (2)烹制方法:将黄花菜洗净,猪瘦肉洗净、切片,与大米同放入沙锅中,加适量水煮粥,肉将熟时,加入调料即可。 (3)食用方法:每日1次,温热食用。 5.黑芝麻粥 (1)原料:黑芝麻25克,大米适量。 (2)烹制方法:将黑芝麻洗净,晒干或焙干,捣碎。大米淘净,放入锅中,加适量水煮粥,拌入黑芝麻,稍煮即可服食。 (3)食用方法:每日2～3次,随量服食。 6.花生炖猪蹄 (1)原料:花生米200克,猪蹄2只,盐、葱、姜、黄酒各适量。 (2)烹制方法:将猪蹄洗净、去毛,用刀划口,放入锅内,加花生米、盐、葱、姜、黄酒、清水适量,用武火烧沸后,转用文火熬至熟烂。 (3)食用方法:每日1次,随量食用。 7.鲫鱼汤 (1)原料:鲫鱼1尾(约400克),食盐少许。 (2)烹制方法:将生油50克倒入炒锅内,用旺火熬熟,然后将鲫鱼放入,煎至六、七成熟,加水700毫升,文火煮汤,汤熟色白,加入食盐,忌酱油。 (3)食用方法:每日1剂,分2次服,7天为1个疗程。 8.黄芪猪肝汤 (1)原料:黄芪60克,猪肝300克。 (2)烹制方法:将上2味洗净,同放入沙锅中,加适量水煮汤,调味后即可服用。 (3)食用方法:喝汤吃猪肝,随量服食。 9.鲢鱼小米粥 (1)原料:活鲢鱼1尾,丝瓜仁10克,小米100克。 (2)烹制方法:先将小米淘净,放入锅中,加适量水。待水沸开时,将鱼及丝瓜仁放入锅内再煮至熟。 (3)食用方法:空腹食鱼喝粥。 10.当归煮鸡蛋 (1)原料:鸡蛋2个,当归5克。 (2)烹制方法:将当归洗净,放入锅内,加水3碗,放入已煮熟、去壳又用针刺十余个小孔的鸡蛋,煮汤至1碗即成。 (3)食用方法:每日服2次,食蛋饮汤。 (二)肝郁气滞证 【病因】 产后情志抑郁。 【临床表现】 乳汁不行,乳房胀硬而痛,胸胁胀满,食欲减退,甚则恶寒发热,舌苔薄黄,脉弦或数。 【食疗原则】 疏肝理气,解郁通乳。 【食疗处方】 1.王不留行炖猪蹄汤 (1)原料:王不留行15克,黄芪20克,猪蹄2只,姜、葱、盐少许。 (2)烹制方法:将猪蹄洗净、去毛,切开,与王不留行、黄芪同放入沙锅中,加适量水,文火炖至猪蹄烂熟,食前放姜、葱、盐调味。 (3)食用方法:每日1次,连服4～5天。 2.莴苣籽粥 (1)原料:莴苣籽10～15克,生甘草3～5克,糯米或粳米100克。 (2)烹制方法:先将莴苣籽洗净、捣碎,与甘草同放入锅中,加适量水,煎汁去渣,后入米煮成稀粥。 (3)食用方法:每日3次,3～5天为1个疗程。 3.黄酒鲜虾汤 (1)原料:新鲜大虾100克,黄酒20克。 (2)烹制方法:将大虾洗净,剪去须足,放入沙锅中,加黄酒稍煮即可。或将虾炒熟,拌黄酒。 (3)食用方法:每日2次,食虾喝汤或食炒虾拌黄酒。 4.豆腐丝瓜猪蹄汤 (1)原料:豆腐500克,丝瓜(带瓤)250克,香菇50克,猪蹄1只,调料适量。 (2)烹制方法:先将猪蹄洗净、去毛,与香菇同放入沙锅中,加适量水煎煮,加葱、姜、盐调味,待熟后放丝瓜、豆腐同煮为汤。 (3)食用方法:每日分3次食完,连服5天。 5.莴笋汤 (1)原料:莴笋3个(400～500克),食盐少许,黄酒适量。 (2)烹制方法:将莴笋洗净、切块,放入锅中,加700毫升水煮汤,熟后加食盐、黄酒,稍煮即可食用。 (3)食用方法:每日1剂,分2次温服,5天为1个疗程。 6.佛手汤 (1)原料:猪蹄2只,木通5克,漏芦15克,佛手10克,葱白2根。 (2)烹制方法:将猪蹄去毛、洗净。以上药物用纱布包裹,将全部用料放入锅内,加适量清水,先用武火煮沸,再用文火炖至猪蹄烂熟,放入食盐调味。 (3)食用方法:可作佐餐,分次食肉饮汤。 7.黄花菜炖猪瘦肉 (1)原料:黄花菜(干品)30克,猪瘦肉150克。 (2)烹制方法:将猪瘦肉洗净、切块,黄花菜洗净,将黄花菜、猪瘦肉一起放入锅内,加适量清水,隔火炖熟,调味即成。 (3)食用方法:每日1剂,分3次服食,5天为1个疗程。 8.逍遥羊肉汤 (1)原料:北柴胡6克,当归12克,白芍15克,川芎6克,青皮10克,羊肉200克。 (2)烹制方法:将羊肉洗净,药物洗净,用干净纱布包裹,同放沙锅内煮,至羊肉烂熟。 (3)食用方法:饮汤食肉,每日1剂,连服7天。 9.橙酒汁 (1)原料:甜橙1个,鲜佛手10克,米酒1汤匙。 (2)烹制方法:将甜橙洗净,去皮、核,用干净纱布绞汁。加入佛手(切片)、米酒及温开水适量浸泡。 (3)食用方法:每日2次,随量服食。 10.蜂蜜萝卜汁(一) (1)原料:白皮大萝卜1个,蜂蜜100克。 (2)烹制方法:将萝卜洗净,掏空中心,放入蜂蜜,置大碗内,加水蒸煮。 (3)食用方法:每日2次,随量服食。 11.芹菜益母汤 (1)原料:芹菜250克,益母草50克,鸡蛋2个,油、盐适量。 (2)烹制方法:将上3味洗净,放入锅中,加适量水煮汤,加油、盐调味后即可服用。 (3)食用方法:每日分2次食,食蛋饮汤。 五、禁宜食物 (一)禁忌 1.不可暴饮暴食,应徐徐进补,以免损伤脾胃功能。 2.产妇应忌寒凉之品。 3.不宜过食炙烤、油腻之品,并忌辛辣食物,否则易助生内热,可导致乳腺炎。 (二)宜食 1.产后宜食清淡、富有营养的滋补食品,如鱼、鸡蛋、猪蹄、虾、鸡、新鲜蔬菜等。 2.可食用一些疏理肝气的食品,如橘子、久制陈皮、大枣等。 3.木通有通络下乳之功效。人参、黄芪、当归有益气补血之功效。白芍、柴胡有养阴平肝、疏肝解郁之功效。远志有宁心安神之功效。上述中药佐以饮食治疗产后缺乳,具有较好的疗效。 作者：刘晓伟
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