中医药治疗丙型肝炎。1、急性期以清热解毒，凉血活血为主。清解凉血活血方： 六月雪、虎杖、败酱草、白花蛇舌草、紫花地丁 水牛角粉、丹参、郁金、水红花子、 苦参。 2、慢性期以清补兼施，多向调节为主。白花蛇舌

中医药治疗丙型肝炎

老聃依依

   丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的，主要经血液和性接触传播。近年来我国丙型肝炎发病率有日渐增高的趋势，且更易慢性化，少数即见就为肝硬化腹水、肝癌之象，是严重危害人民健康的传染病。笔者整理出多种治疗方法。

   1、急性期以清热解毒，凉血活血为主
   本病急性期血清谷丙转氨酶和胆红质异常，其变化水平较低，黄疸持续时间也较短，病情相对较轻，但发展成慢性肝炎的比例较高。因此，如何迅速促使谷丙转氨酶恢复正常，并保持稳定，阻断其慢性化进程，是治疗丙型肝炎的关键。本病临床症状轻重不一，轻者无任何不适，在普查验血时才被发现；重者则表现为纳呆、乏力、胁痛等症状。笔者认为，血热毒邪内蕴是本病的主要病因病机，治疗应在传统的中医辨证基础上，结合西医辨病观点，采用辨证与辨病相结合的方法，依照不同证型，选用不同方法，抓住血热毒邪内蕴之实，使用大剂量清热解毒，凉血活血之品，使其毒邪内清外透，且凉血药能使毒热从血分清解；

热毒在血，先滞后瘀，活血药能使毒热清解而血凉瘀消，

邪去正复，则病自愈。

清解凉血活血方：

六月雪、虎杖、败酱草、白花蛇舌草、紫花地丁

水牛角粉、丹参、郁金、水红花子、  苦参。

方中六月雪、虎杖、败酱草清热利湿，解毒降酶，抑制病毒繁殖，促进肝细胞再生，防止肝细胞坏死；水牛角粉、紫花地丁、水红花子凉血清热，活血消肿，具有抗肝脏纤维化的功能；苦参大苦大寒，

《本草汇言》曰：“善治血分，去滞生新，补血生血，功过归、地，调血敛血，功堪芍药，逐瘀生新，性倍芎。”攻补兼施，既可祛湿活血，杀虫抗病毒，又能活血生血，增加机体抗病能力；

丹参、郁金疏肝解郁，理气活血，改善肝脏微循环，抑制肝组织纤维增生；白花蛇舌草清热解毒，消痈利尿，具有抑制体液免疫功能。

其中紫花地丁、虎杖、郁金、白花蛇舌草具有解毒与活血通络双重作用。

   2、慢性期以清补兼施，多向调节为主

   丙型肝炎慢性化倾向十分明显与普遍，据统计约占30%～40%。

本病起病缓慢，病程缠绵，其病因为湿、热、疫、毒，病位在肝、脾、肾，病机转化由实致虚，由虚致瘀。病至中晚期，久病入络。故正虚邪实为其主要病机，正气亏虚是疾病缠绵不愈的关键。湿热余邪残留久蕴，多可化毒化瘀。此时，血清谷丙转氨酶反复异常，抗-HCV持续阳性。临床以消化道症状如恶心、腹胀、食欲减退、肝肿大、黄疸最为突出，发病多见于成年人。因此，必须对丙肝进行有效的药物治疗，增强机体抗病毒的能力，加强抗原结合活性药物的应用，提高免疫调节功能，保护肝脏，有效地控制肝炎慢性化过程，防止甲肝、乙肝病毒重叠感染，避免肝硬化、肝癌的演变尤为重要。抗病毒，调整免疫功能，修复肝脏病理损伤诚为重要环节。

抗病毒，即用清热解毒法来提高吞噬细胞的功能，降低谷丙转氨酶、总胆红素，可用

白花蛇舌草、蒲公英、七叶一枝花、银花等；

用凉血活血法来抑制纤维组织增生，促进肝纤维化的逐步分解吸收，从而减轻肝脏损害程度，预防肝硬化发生，降低球蛋白，药物选用

丹参、赤芍、葛根、水牛角粉；

调整免疫功能，即用补法补先后天，气血脾肾并调，可祛邪扶正兼顾，

药多采用

生黄芪、当归、枸杞子、仙灵脾等。