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常用中成药——第六章 耳鼻喉、口腔科常用中成药

 华民 2017-11-18

第01讲 耳鼻喉、口腔科常用中成药

第一节 治耳聋耳鸣剂

  一、清肝利耳剂
  耳聋丸
  【药物组成】龙胆、黄芩、栀子、羚羊角、泽泻、木通、地黄、当归、九节 菖蒲、甘草。
  【功能】
清肝泻火,利湿通窍
  【主治】
肝胆湿热所致的头晕头痛、耳聋耳鸣、耳内流脓。
  【方义简释】方中龙胆苦寒清泄沉降,既泻肝胆实火,又清肝经湿热,针对病机,故为君药。
  黄芩苦寒清泄而燥,善清热泻火、燥湿解毒;栀子苦寒清利,善清热泻火、凉血利湿。二者相伍,可增君药清肝泻火、除湿之功,故为臣药。
  羚羊角咸寒清降,善泻肝火、平肝阳、解热毒;泽泻甘寒渗利清泄,善利湿热、泄相火;木通苦寒通利清降,善清利湿热、通利血脉;地黄甘苦性寒、滋养清泄,善清热凉血、滋阴生津;当归甘能润补、辛温行散,善补血活血、通脉止痛;九节菖蒲辛香苦燥温化,善化湿浊、通耳窍。六者相伍,既助君臣药泻肝胆实火、除肝经湿热,又能滋阴养血、平抑肝阳,还能开肾窍、防苦燥再伤肝阴,故为佐药。
  甘草甘平补和,既能清热解毒、缓急止痛,又能调和诸药,故为使药。
  全方配伍,清泄除湿开窍,共奏清肝泻火、利湿通窍之效,故善治肝胆湿热所致的头晕头痛、耳聋耳鸣、耳内流脓。

 二、益肾聪耳剂
  耳聋左慈丸
  【药物组成】熟地黄、山茱萸(制)、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、竹叶柴胡、磁石(煅)。
  【功能】滋肾平肝。
  【主治】
肝肾阴虚所致的耳鸣耳聋、头晕目眩
  【方义简释】方中熟地黄质润甘补微温,入肝肾经,善滋阴养血、填精固本,精血充足则耳聪目明,故重用为君药。
  煅磁石辛寒而咸、镇潜兼补,善补肾益精、平肝潜阳、聪耳明目;制山茱萸酸甘温补固涩,善补肝肾之精血;山药甘平补涩,既补肾阴,又补脾气与脾阴。三者相伍,既增强君药滋肾养肝之功,又平肝潜阳,故为臣药。
  牡丹皮苦泄辛散微寒,善清热凉血散瘀,既泄相火,又制山茱萸之温涩。泽泻甘寒清利,善泄热利湿,配熟地黄以泻浮火、降浊;茯苓平而淡渗脾湿,配山药健运脾气而益肾;竹叶柴胡芳香清散疏升,主入肝经,善疏解肝郁,以利平抑肝阳,故为佐药。
  诸药合用,滋补兼镇潜,共奏滋阴平肝之功,故善治肝肾阴虚所致的耳鸣耳聋、头晕目眩。

第二节 治鼻鼽鼻渊剂

  一、清宣通窍剂
  鼻炎康片
  【药物组成】野菊花、黄芩、猪胆粉、麻黄、薄荷油、广藿香、苍耳子、鹅不食草、当归、马来酸氯苯那敏。
  【功能】
清热解毒,宣肺通窍,消肿止痛
  【主治】
风邪蕴肺所致的急、慢性鼻炎,过敏性鼻炎
  【方义简释】方中野菊花苦泄辛散微寒,善清热解毒、疏散风热;黄芩苦寒清泄而燥,善清热燥湿、泻火解毒;猪胆汁苦寒清泄通利,善清郁热、解热毒、化痰浊。三者相伍,既善清热解毒,又兼散风除湿。
  麻黄辛温发散、微苦略降,善散风寒、宣肺而通鼻窍;薄荷油辛香清凉疏散,善疏散风热、清利头目;广藿香辛散芳化微温,善化湿浊而通鼻窍;苍耳子辛散苦温、疏燥通达,善散风寒湿、通鼻窍;鹅不食草辛香升散温通,善祛风散寒、通窍祛痰。五者相伍,既善散风宣肺,又善通窍止痛,还能化湿而止涕。
  当归甘能润补,辛温行散,既善和血消肿止痛,又防辛香燥散再伤气血。
  马来酸氯苯那敏,善抗组胺,以消除过敏之症状。
  全方配伍,中西药合璧,标本兼顾,共奏清热解毒、宣肺通窍、消肿止痛之效,故善治风热外袭或上攻、热毒蕴肺犯鼻所致的急、慢性鼻炎、过敏性鼻炎。

 千柏鼻炎片
  【药物组成】千里光、卷柏、川芎、麻黄、白芷、决明子、羌活。
  【功能】
清热解毒,活血祛风,宣肺通窍
  【主治】风热犯肺、内郁化火、凝滞气血所致的鼻塞、鼻痒气热、流涕黄稠、或持续鼻塞、嗅觉迟钝;急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎见上述证候者。
  【方义简释】方中千里光苦寒清泄、入肺、肝经,善清热解毒、凉血消痈、利湿,故为君药。
  卷柏辛散性平,善活血化瘀;川芎辛香行散温通,善活血行气、祛风止痛;麻黄辛温发散、微苦略降,善散风寒、宣肺而通鼻窍;白芷辛温香窜,善散风通窍止痛、消肿排脓。四药相伍,善活血祛风、宣肺通窍,故为臣药。
  决明子甘苦微寒,清泄补润,既清泻肝火,又润肠通便;羌活辛温升散,善散肌表风邪。二药相伍,助君臣药清热散风之功,故为佐药。
  诸药合用,苦泄辛散寒清,共奏清热解毒、活血祛风、宣通鼻窍之效,故善治风热犯肺、内郁化火、凝滞气血所致的鼻塞、鼻痒气热、流涕黄稠,或持续鼻塞、嗅觉迟钝;急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎见上述证候者。

二、清化通窍剂
  藿胆丸
  【药物组成】广藿香叶、猪胆粉。辅料为滑石粉、黑氧化铁。
  【功能】
芳香化浊,清热通窍
  【主治】
湿浊内蕴、胆经郁火所致的鼻塞、流清涕或浊涕、前额头痛。
  【方义简释】方中广藿香辛散芳化微温,善化湿浊而通鼻窍;猪胆粉苦寒清泄通利,善清胆经郁热、化痰浊;辅料滑石粉,甘寒清利,能清热利湿。
  三药相合,芳化、辛散、清泄,共奏芳香化浊、清热通窍之功,故善治湿浊内蕴、胆经郁火所致的鼻塞、流清涕或浊涕、前额头痛。

三、散风通窍剂
  鼻渊舒胶囊(口服液)
  【药物组成】辛夷、苍耳子、栀子、黄芩、柴胡、薄荷、川芎、细辛、白花、茯苓、川木通、桔梗、黄芪。
  【功能】疏风清热,祛湿通窍。
  【主治】
鼻炎、鼻窦炎属肺经风热及胆腑郁热证者
  【方义简释】方中辛夷辛香温散通达,苍耳子辛散苦燥温通,二者相伍,善散风邪、升清阳、化湿浊、通鼻窍,故为君药。
  栀子苦寒清利,善清热泻火、解毒消肿、凉血利湿;黄芩清苦寒清泄而燥,善清热燥湿、泻火解毒;柴胡苦泄辛散微寒,善疏解肝胆郁热;薄荷芳香清凉疏散,善散肺肝经风热、清利头目;川芎辛香行散温通,善活血行气、祛风止痛;细辛芳香辛温走窜,有小毒而力强,善散风寒湿、通窍止痛;白芷辛温香窜,善散风通窍、燥湿止痛、消肿排脓。七药相伍,既助君药散风、法湿、通窍,又善清泄肺火、解胆腑郁热,还能消肿排脓,故为臣药。
  茯苓甘平渗利,川木通苦寒,二者同用,善清热利湿;桔梗苦辛泄散,平而升浮,既宣散肺气,又载药上行而直达头面;黄芪甘温升补,既补气行滞而托毒排脓,又利尿而增祛湿之功,故为佐使药。
  全方配伍,辛香通散,苦寒清利,共奏疏风清热、祛湿排脓、通窍止痛之功,故善治鼻炎、鼻窦炎属肺经风热及胆腑郁热证者。

  辛芩颗粒
  【药物组成】黄芪、白芷、白术、防风、荆芥、细辛、苍耳子、桂枝、石菖蒲、黄芩。
  【功能】
益气固表,祛风通窍
  【主治】
肺气不足、风邪外袭所致的鼻痒、喷嚏、流清涕、易感冒;过敏性鼻炎见上述证候者。
  【方义简释】方中黄芪甘温补升,善补气升阳、益卫固表;白芷辛温香窜,善散风通窍、燥湿止痛、消肿排脓。二者相伍,既益气固表,又祛风通窍,切中病机,故为君药。
  白术甘苦性温,善补气固表、健脾除湿;细辛芳香辛温走窜,善散风寒湿、通窍止痛;苍耳子辛散苦燥温通,善散风寒湿、通窍止痛;防风、荆芥微温发散,善散风发表、止痒。五者相伍,既助君药益气固表、散风通窍,又能止痒、除湿止涕,故为臣药。
  桂枝辛甘发散温通,善助阳发表散风、散寒温经通脉;石菖蒲辛香枯燥温化,善除瘀祛湿、“通九窍”;黄芩苦寒清泄而燥,善清热燥湿、泻火解毒。三者相合,既温阳、鼓舞气血生长而助益气固表,又祛风通窍除湿而利于除鼻痒、止清涕,还佐制辛温甘温,以免温燥太过而再生邪热,故为佐药。
  全方配伍,甘温补固,辛温宣散,共奏益气固表、祛风通窍之功,故善治肺气不足、风邪外袭所致的鼻痒、喷嚏、流清涕、易感冒;以及过敏性鼻炎见上述证候者。

  

第三节 治咽肿声哑剂


  一、清解利咽剂
  冰硼散
  【药物组成】冰片、硼砂(煅)、朱砂、玄明粉。
  【功能】
清热解毒,消肿止痛
  【主治】
热毒蕴结所致的咽喉疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮。
  【方义简释】方中冰片辛散香窜,苦泄微寒,外用善清热止痛、消肿生肌,故为君药。
  煅硼砂甘咸性凉,外用善清热解毒、防腐消肿,增君药清热解毒、消肿之功,故为臣药。
  朱砂甘寒清解有毒,外用善清热解毒消肿;玄明粉苦泄咸软性寒,外用善清火散结消肿,二者相合,增君臣药清热利咽、散结消肿之功,故为佐药。
  诸药合用,清解兼消散,共奏清热解毒、消肿止痛之功,故外用善治热毒蕴结所致的咽喉疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮。

  桂林西瓜霜(胶囊、含片)
  【药物组成】西瓜霜、黄芩、黄连、黄柏、射干、山豆根、大黄、浙贝母、青黛、薄荷脑、无患子果(炭)、煅硼砂、冰片、甘草。
  【功能】清热解毒,消肿止痛。
  【主治】
风热上攻、肺胃热盛所致的乳蛾、喉痹、口糜,症见咽喉肿痛、喉核肿大、口舌生疮、牙龈肿痛或出血;急慢性咽炎、扁桃体炎、口腔炎、口腔溃疡、牙龈炎见上述证候者及轻度烫伤(表皮未破)者。
  全方配伍,清解消散兼收敛,既善清热解毒、消肿止痛,又兼散风、敛疮、止血,故善治风热上攻、肺胃热盛所致的乳蛾、喉痹、口糜,症见咽喉肿痛、喉核肿大、口舌生疮、牙龈肿痛或出血;以及急慢性咽炎、扁桃体炎、口腔炎、口腔溃疡、牙龈炎见上述证候者,也可用于轻度烫伤表皮未破者。

  复方鱼腥草片
  【药物组成】鱼腥草、黄芩、板蓝根、连翘、金银花。
  【功能】清热解毒。
  【主治】
外感风热所致的急喉痹、急乳蛾,症见咽部红肿、咽痛;急性咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者
  【方义简释】方中鱼腥草辛芳微寒,专入肺经,清解中兼透散,既善清热解毒、消痈排脓而利咽止痛,又能利尿导热邪从小便出,故为君药。
  黄芩苦寒、板蓝根苦寒清泄,配伍同用,善清热解毒、凉血利咽,故为臣药。
  连翘苦寒清泄、轻疏,金银花甘寒清解轻疏,相须同用,既疏散风热,又清热清毒、散结消肿,故为佐药。
  全方配伍,主清泄,兼疏散,既善清热解毒、散结消痈,又善疏散风热,故善治外感风热、热毒内蕴所致的急喉痹、急乳蛾,症见咽部红肿、咽痛等;急性咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者也可选用。

  六神丸
  【药物组成】麝香、蟾酥、雄黄等。
  【功能】
清热解毒,消肿利咽,化腐止痛
  【主治】烂喉丹痧,咽喉肿痛,喉风喉痈,单双乳蛾,小儿热疖,痈疡疔疮,乳痈发背,无名肿毒。

  
  二、滋润利咽剂
  玄麦甘桔含片(颗粒)
  【药物组成】玄参、麦冬、桔梗、甘草。
  【功能】
清热滋阴,祛痰利咽
  【主治】
阴虚火旺,虚火上浮,口鼻干燥,咽喉肿痛。
  清音丸
  【药物组成】诃子肉、天花粉、川贝母、百药煎、乌梅肉、葛根、茯苓、甘草。
  【功能】
清热利咽,生津润燥
  【主治】
肺热津亏,咽喉不利,口舌干燥,声哑失音。

  
  三、化腐利咽剂
  锡类散
  【药物组成】牛黄、象牙屑、青黛、珍珠、壁钱炭、人指甲(滑石粉制)、冰片。
  【功能】解毒化腐,敛疮。
  【主治】心胃火盛所致的咽喉糜烂肿痛。
  珠黄散
  【药物组成】珍珠、人工牛黄。
  【功能】
清热解毒,祛腐生肌
  【主治】
热毒内蕴所致的咽痛、咽部红肿、糜烂、口腔溃疡久不收敛。
  【方义简释】方中珍珠甘寒清解,善清热解毒、生肌敛疮;牛黄苦凉清泄,善清热解毒、化痰定惊。两药相伍,相得益彰,共奏清热解毒、祛腐生肌之效,故善治热毒内蕴所致的咽痛、咽部红肿、糜烂、口腔溃疡久不收敛。

  
  四、开音利咽剂
  黄氏响声丸
  【药物组成】薄荷、浙贝母、桔梗、薄荷脑、蝉蜕、儿茶、胖大海、诃子肉、川芎、连翘、大黄(酒制)、甘草。
  【功能】
疏风清热,化痰散结,利咽开音
  【主治】风热外束、痰热内盛所致的急、慢性喉瘖,症见声音噺哑、咽喉肿痛、咽干灼热、咽中有痰,或寒热头痛,或便秘尿赤;急、慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述证候者。
  【方义简释】方中薄荷、薄荷脑芳香辛凉清疏,善疏散风热、清利头目而利咽开音;浙贝母苦寒清泄,善清热化痰、散结消肿;桔梗苦辛泄散,平而升浮,主入肺经,善宣肺祛痰、利咽开音。合而用之,善疏散风热、化痰散结、利咽开音,故为君药。
  蝉蜕甘寒质轻、清宣透散,善疏散风热、利咽、疗音哑;胖大海甘寒清润,善清宣肺气、利咽开音、润肠通便;儿茶苦寒清泄涩敛,善清热解毒、化痰消肿;生诃子肉苦泄酸敛,平而偏凉,主入肺经,善下气降火、利咽开音。四者相合,可增君药之功,故为臣药。
  川芎辛香行散温通,活血行气、祛风止痛;连翘苦寒清泄而轻浮,善疏散风热、清热解毒、散结利尿;酒制大黄苦寒沉降,清泄通利,善泻火解毒、散瘀消肿、攻下通便。三者相合,既助君臣药疏风清热、散结利咽,又通利二便导热邪外出,故为佐药。
  甘草甘平,既清热解毒,又调和诸药,故为使药。
  全方配伍,辛散苦泄寒清,共奏疏风清热、化痰散结、利咽开音之功,故善治风热外束、痰热内盛所致的急、慢性喉瘖,症见声音嘶哑、咽喉肿痛、咽干灼热、咽中有痰,或伴见寒热头痛或便秘尿赤;急、慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述证候者也可酌选。

  清咽滴丸
  【药物组成】薄荷脑、人工牛黄、青黛、诃子、冰片、甘草。
  【功能】
疏风清热,解毒利咽
  【主治】
外感风热所致的急喉痹,症见咽痛、咽干、口渴,或微恶风、发热、咽部红肿、舌边尖红、苔薄白或薄黄、脉浮数或清数;急性咽炎见上述证候者。
  【方义简释】方中薄荷脑辛香凉散,能疏风散热、利咽止痛;牛黄苦凉清泄,善清热解毒而消肿痛。二者相合,善疏散风热、解毒利咽,切中病机,故为君药。
  青黛咸寒清泄而入血分,善清热泻火、凉血解毒、散肿敛疮;生诃子苦泄酸敛,平而偏凉,主入肺经,善下气降火、利咽开音。二者相合,助君药清热解毒、利咽开音,故为臣药。
  冰片辛散香窜,苦泄微寒,既善清热止痛、消肿生肌,又增强诸药透达之力,故为佐药。
  甘草甘平,既清热解毒、润肺利咽,又调和药性,故为使药。
  全方配伍,清解疏散,共奏疏风清热、解毒利咽之效,故善治外感风热所致的急喉痹。

  

第四节 治口疮剂


  清解消肿剂
  栀子金花丸
  【药物组成】栀子、黄芩、黄连、黄柏、金银花、大黄、知母、天花粉。
  【功能】
清热泻火,凉血解毒
  【主治】
肺胃热盛所致的口舌生疮、牙龈肿痛、目赤眩晕、咽喉肿痛、吐血衄血、大便秘结。
  【方义简释】方中黄芩苦寒清泄,善清泻肺胃之火热邪毒;栀子苦寒清利,善泻三焦之火、滑利二便而凉血解毒。二者相合,功善清热泻火、凉血解毒,恰中病的,故为君药。
  黄连、黄柏苦寒清泄,善清热泻火解毒;生大黄苦寒沉降,清泄通利,善泻火解毒、凉血散瘀、消肿通便。三者相合,既能助君药清热泻火、凉血解毒,又能通便而疗大便秘结,故为臣药。
  金银花甘寒清解轻疏,善清热解毒;知母苦泄甘润而清滋,善清热泻火、滋阴润燥;天花粉苦寒清泄、甘酸益润,善清热泻火、生津润燥、消肿。三者皆主入肺胃经,相伍同用,既清泻肺胃之火邪热毒,以助君臣药之功;又滋阴生津滑肠,以防苦燥伤阴,故为佐药。
  诸药合用,苦寒泄降通利,共奏清热泻火、凉血解毒之功,故善治肺胃热盛所致的口舌生疮、牙龈肿痛、目赤眩晕、咽喉肿痛、吐血衄血、大便秘结。

  口炎清颗粒
  【药物组成】天冬、麦冬、玄参、山银花、甘草。
  【功能】
滋阴清热,解毒消肿
  【主治】阴虚火旺所致的口腔炎症。
  【方义简释】方中玄参苦寒清泄,甘咸滋润,主入肾经,善滋阴降火、清热凉血、解毒消肿,兼润肠通便,恰中病机,为君药。
  天冬甘苦性寒,麦冬甘苦微寒,二者皆滋润清泄,相须为用,善滋阴清热、润肠通便,助君药滋阴降火,故为臣药。
  山银花甘寒清解轻疏,善清热解毒、消痈,助君药清热解毒、消肿,故为佐药。
  甘草甘平,既清热解毒,又调和药性,故为使药。
  诸药合用,滋润兼清解,共奏滋阴清热、解毒消肿之功,故善治口疮证属阴虚火旺,症见口腔黏膜溃疡、灼热疼痛、口干、手足心热、大便秘结、舌红少苔、脉细数等。

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