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在博文“一药有三名，通用名必要又重要”中，谈到药品通用名是不同的厂家都必须使用的药品名称。也就是说，市场上同一个通用名的药品，会有多个厂家生产。例如：脑血管病用的药，尼莫地平片，国家批准就有三、四十个厂家生产，商品名有尼膜同、尼立苏、尼达尔、宝依恬等，更多的厂家的产品没有商品名，直接用××牌尼莫地平片做标记。在医院买到的和在药房买的一般生产厂家不一样，价格可以相差十余倍。如果让你选择，你买哪一种？ 经常有朋友问到这类的问题，回答前先来分析一下。 首先，使用同一个通用名的药品，里面含的药品原料是一样的，其含量与其规格上的标示相同。不管是哪个厂家，用的药品原料都是相同标准的，具有同样的化学分子式。例如，尼莫地平要符合新近版本的《中国药典》二部。产品尼莫地平片都要符合片剂的要求。这样药品都具有同样的疗效。国家要求医生开处方用药品的通用名，就表明国家认可具有同样通用名的药品的作用相同。 其次，药品的有效是由其成分和血液中的量决定的。同一个通用名的药品，成分完全相同。同时，国家在审批厂家的申报资料时，重点还要检查仿制厂家与原创厂家在产品的“生物等效性”上的差异。“生物等效性”简单的说，就是指药品被吸收入血的程度。例如片剂，要与以原创厂家的产品作对照，服用后，定时测血药浓度，两组数据要无差异，叫做生物等效，才会被批准。这就意味着，各厂的产品按相同的剂量服用，在血液中的浓度经测定是一样的。这种管理程序，表明国家鉴定不同厂家的同一通用名的药品具有同样的药用效果。 第三，具有同样的标准的产品有相同的质量，这是现代化生产的一个基本概念。产品的质量是靠标准来检查的；标准相同，合格与不合格都是同一把尺子来量，质量自然相同。据说，美国前任总统卡特曾在视察麦当劳的时候，按工艺制作了一批汉堡包，品尝结果与戴高白帽子的大厨做出来的没有区别，这就是现代工业的魅力。 第四，药品没有等外品，没有优质品，一级品，二级品等；只有合格品与不合格品的区别，不合格的不能出厂。出厂就是劣药、假药。你买的药品，只要是正规渠道的，不管在药房或在医院，就应是合格品。这是由国家来保证的，药监局就专吃这个饭。因此，不同厂家的药品在使用效果上，是没有区别的。 经过上面的分析，现在可解决标题提出的问题了。 同一个通用名的药品，你用哪一个？正确的是：不选贵的，只选对的。质量相同，随便怎么选都能治病。价格由多种因素决定。价高，与药效没有关系，不代表药好；价低，也不能说他不好。 同一通用名的药物，分为原创药和仿制药。原创厂家的药，大厂的药，有牌子，行家称为商标名药，价格要贵一些；在其药品专利期间，因垄断的因素，还要贵些（这也是国家鼓励厂家创新，让其收回研究成本，获得较丰利润的一个措施）。因竞争的关系，仿制药一般要买得便宜一些，好多也申请不到商品名。在我国，由于在人们的心目中，相因无好货，商标名药还贵得多一些；进口的药也是这样。这就像时装的名牌，很贵，有的还是天价，LV的包，卖上成千上万一个，有的人还是不差钱。人们用上，要的是一种感觉，一种身份的象征。用药也是这样，品牌也有心理上的因素，只要你不差钱，你就买商标名药；但对大多数人来说，用仿制药也同样治病。 对慢性病，需长期服药的，建议买较大的包装，这要省钱得多。对片剂、胶囊剂，瓶装的不如铝塑装的方便，但却要便宜很多。 总之，治疗效果是一样的，你可以自行选择。 |
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