外治□）
530001
千家妙方
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肾病综合征
真武萆薢汤
妙方
□（河南中医学院郑州450008）
肾病综合征是由于肾小球滤过
药研为细粉状，以蜜为丸，或以水
膜通透性改变，形成大量蛋白尿、
为丸，每次用39克，每日早中晚
低蛋白血症、水肿和高脂血症的一
3次服。
组症状。肾病综合征是一种疑难病
真武萆薢汤是
证，西药治疗虽有明显效果，但远
以真武汤与萆薢分清饮合方的变化
期疗效不够理想。中医治疗讲究辨
方，也是治疗寒湿肆虐证的理想方
证分型，真武萆薢汤仅适应于肾病
药。方中附子温阳壮阳主水，白术
综合征属寒湿肆虐证者，临证合理
健脾益气制水，茯苓益气健脾利水，
应用能取得显著疗效。如管某，女，
生姜温阳散水，益智仁温肾固精，加桂枝、巴戟天，以温阳化水；若
38岁，患肾病综合征多年，虽屡经
川萆薢利湿下湿，石菖蒲分清湿浊，咳嗽者，加葶苈子、苏子，以降肺
治疗，但蛋白尿始终没有得到有效
乌药温阳散寒行水，白芍益阴敛阴，行水；若腰痛者，加杜仲、续断，
控制，经常反复发作。近因病证加
兼防利水伤阴。方药相互为用，以以补肝肾，强筋骨；若水肿明显者，
重前来诊治，根据周身水肿，满月
奏其功。加防己、车前子，以利水消肿等。
面，手足不温，舌淡，苔薄白，脉
阴虚证、湿热证慎
若气虚者，加黄
沉弱，给予真武萆薢汤12剂，水
芪、山药，以益气补虚；若阳虚者，用本方。
FM
肿减轻。又以前方治疗30余剂，
尿蛋白较治疗前4个（+）减少为1
个。再以前方治疗1个月，尿蛋白
消失。为了巩固疗效，以前方改汤
为丸剂继续治疗半年，随访1年，
未再复发。
寒湿肆虐证：周
身水肿，小便不利，腰痛，口不渴，
手足不温，少腹拘急，或咳嗽，或
心烦心悸，舌淡滑，苔薄白而腻，
脉虚或沉。病变证机是寒湿阻遏阳
气而不能温化水津，湿浊内盛而壅
滞气机，水气溢于内外，变生为寒
湿肆虐病理病证。南宁
温阳利水，分消
湿浊。
附子5克，茯苓
9克，白芍9克，生姜9克，白术
6克，益智仁12克，川萆薢12克，
石菖蒲12克，乌药12克。
本方既可以作汤
剂，又可作丸剂。汤剂每日1剂，
具体用法是：将上药置于医用煎药
锅中，加水约500毫升，浸泡药约
25分钟，煎煮约30分钟，取出药
汁；再加水300毫升左右，煎约15
分钟，取药汁。合并2次药液，分
早中晚3次服。丸剂制法是：将上FM
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