四价宫颈癌疫苗来了！20岁至45岁“大龄女性”快来打！

         

        宫颈癌是中国15—44岁女性中的第二大高发癌症，仅次于乳腺癌，在中国，每年约有13万新发病例，占世界宫颈癌新发病例总数的28%，在全球范围内，平均每1分钟即检查出1例新发病例；每2分钟就有1名女性死于宫颈癌，而99.7%的宫颈癌都是人乳头状瘤病毒（HPV）感染所引起。

       自2017年11月起，在云南也可以接种四价宫颈癌疫苗，弥补了之前25～45岁女性预防宫颈癌疾病无疫苗状况，大家再也不用跑去香港接种了。

有人要问，这个疫苗多少钱，贵不贵？还有的人会纠结，我年龄这么大了，还能不能打？.......对于宫颈癌疫苗，大家是不是有很多疑惑？本期，我们就邀请到昆明市妇幼保健院预防保健科陈岚主任及妇科邓继红主任，详细给大家讲讲关于宫颈癌疫苗的知识~~

请问，四价疫苗与二价疫苗有何不同？

陈岚主任：二价宫颈癌疫苗适用于预防由16/18型人乳头瘤状病毒（HPV）所致的宫颈癌、宫颈上皮内瘤样病变（CIN1/2/3）和原位腺癌（AIS）。该疫苗适用于9-25岁女性接种。实验证明二价宫颈癌疫苗还对31、33、45高危型HPV具有交叉保护性。

四价宫颈癌疫苗在二价疫苗基础上增加了6型和11型HPV病毒，但根据国家食药总局的批准，此次获批国内上市的四价HPV疫苗适用于预防由16/18型人乳头瘤状病毒（HPV）所致的宫颈癌、宫颈上皮内瘤样病变（CIN1/2/3）和原位腺癌（AIS）。

因此无论二价与四价宫颈癌疫苗都是预防16、18型人乳头瘤状病毒（HPV）所致的宫颈癌、宫颈上皮内瘤样病变（CIN1/2/3）和原位腺癌（AIS）。两者获批的年龄段不同。

四价宫颈癌疫苗用于20～45岁女性接种。

二价、四价宫颈癌疫苗可以说有效预防了16/18型病毒引起的宫颈癌。试验过程中见到的疫苗不良反应大多是轻微型，且多为疫苗常见的一般反应。与二价HPV疫苗相比，此次上市的四价HPV疫苗一个显著特点是接种人群覆盖到了25～45岁的“大年龄群体”。

20-25岁，到底该打二价还是四价？

陈岚主任：25岁以下，建议首选接种二价疫苗；如果已经26岁则选择接种四价疫苗。二价疫苗是按照“0、1、6”方式接种；四价疫苗是按照“0、2、6”方式接种。也就是说，第一次接种后1至2月完成第二次接种，6个月后完成第三次接种。

为什么不推荐45岁以上人群打？

陈岚主任：这与宫颈癌的高发期及疫苗的最佳接种期有关。30岁以上人群中，宫颈癌的发生率呈现出上升趋势，40～55岁是另一个高发期，60岁开始呈现下降趋势。按照目前国际上的接种情况，HPV的有效预防期至少在8年，45岁接种的话，基本就可以预防到宫颈癌的高发期结束。

备孕期或哺乳期妇女可以打吗？

陈岚主任：准备妊娠妇女建议推迟接种疫苗；哺乳期妇女慎用。

接种后多久可以怀孕？

陈岚主任：完成3剂接种后3至6个月便可怀孕。

二价只接种了一针/二针，现在上四价疫苗，第三针可以接种四价的吗？

陈岚主任：不可以也没有必要，不支持不同HPV疫苗之间的互换使用。

直接到医院就可以打，还是需要做检查后再打？

陈岚主任：没有规定一定要检查后才可接种，但疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查，也不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他措施。因此按照相关部门建议常规进行宫颈癌筛查仍然极为重要。

接种过程中，中断了怎么办，需要补种吗？

陈岚主任：建议按照每个疫苗的接种程序进行接种，接种第1针开始到所有3剂疫苗应在1年内完成接种或补种。

网上传言男性也可以打，真的吗？

陈岚主任：目前国内并没有获批男性可打的宫颈癌疫苗，所以，男性不可以接种。

接种疫苗后就可告别宫颈癌了？

陈岚主任：接种了HPV疫苗，并不意味着可以完全告别宫颈癌，仍需要进行定期筛查。宫颈癌相关的病毒亚型很多，二价和四价疫苗都是主要针对16型和18型HPV病毒，这两类高危病毒占到了宫颈癌发病原因的7成以上，所以接种二价和四价疫苗后，也只能预防70%的宫颈癌发生率。此外，还有12种HPV病毒可引起宫颈癌，即使是增加了病毒亚型后的九价疫苗，预防率也只有85%，不能100%预防宫颈癌。

费用，宫颈癌疫苗多少钱一针？

陈岚主任：二价宫颈癌疫苗在云南省统一定价为607元/针，按照“0、1、6”方式接种。四价宫颈癌疫苗在云南省统一定价为825元/针，按照“0、2、6”方式接种。

是不是所有适龄女性可以打？

陈岚主任：以下人群不建议接种：

1.对疫苗中任一活性成份或辅料过敏；

2. 孕妇；

3.哺乳期妇女；

4.急性疾病发作期；

5.血小板减少症患者及任何凝血功能障碍患者慎用。

在云南，哪些地方可以打？

陈岚主任：本月起昆明各个接种点陆续开展宫颈癌疫苗接种，昆明市妇幼保健院已经可以接种二价、四价宫颈癌疫苗了。

接种前需要携带证件吗？

陈岚主任：昆明市妇幼保健院接种需要办理门诊就诊卡。昆明市妇幼保健院，宫颈癌疫苗接种咨询：0871-63614348，大家有问题可以直接电话咨询哦！

除了疫苗预防外

在平时生活中，

我们应该如何预防宫颈癌呢？

据昆明市妇幼保健院妇科邓继红主任介绍，

平时生活中我们要做到以下8点

日常宫颈癌预防

1、戒烟限酒

吸毒、吸烟、酗酒等恶习严重影响女性的身心健康，易使其罹患癌症。

2、注意性卫生和经期卫生

女性应该悬着透气、宽松的纯棉内裤。注意外阴及内裤的清洁，注意经期卫生，适当地节制性生活。在月经期和产褥期应禁止过性生活，同时还应注意双方生殖器官的清洁卫生。国性生活时最好戴安全套。

3、改变不良的生活方式

早睡早起。均衡饮食，尽量少熬夜，少摄入高脂肪、高热量的食物。

4、多吃蔬菜和水果

研究证实，各类蔬菜及水果可有效地预防各种癌症的发生。

5、定期检查

癌肿的发生并非一朝一夕，通过定期的身体检查，可以尽早发现一些癌前病变及无症状的癌肿，早诊断早治疗。

6、积极锻炼

体育活动不但可以促进体内毒素的排出，还可有效地预防各种疾病的发生。女性一周只要花30分钟运动，就能大幅降低患宫颈癌的风险。

7、推迟开始性生活的年龄

减少生育次数均可降低女性罹患宫颈癌的风险。

8、积极预防并治疗慢性宫颈炎等疾病。