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感谢悟空问答的邀请！ 房颤为心房纤颤的简称，是临床上最常见的心律失常之一。导致房颤的原因很多，既可以是器质性心脏病，也可以是由于先天存在一些心脏电传导的异常而造成。正如问题中所提到的，房颤不仅会造成心脏每搏输出量的下降，影响心脏的泵血功能，也会在心脏的内膜产生附壁血栓，其一旦脱落流向远端的器官就会造成血管栓塞和组织坏死，大家常提到的脑卒中就有部分是这种原因导致的。 那么如何才能预防房颤所导致的血栓形成呢？了解具体的方法之前大家首先要对房颤时血栓是如何形成的有一个大致的了解。当房颤发生时整个的心脏节律就会被打乱，变得没有规律。这种情况下回造成三种结果，其一：心房由于发生发颤失去了正常的收缩频率，导致血液在新房内被动留置；其二：某些时候心室舒张期进入的血液不能在收缩期完全被排出，导致心室内过多的血液停滞；其三：在由于节律的失调在心房和心室内可能产生血液的湍流。以上几种情况如果长时间存在就可能在心脏的壁上产生附壁血栓，而由于血液的冲击，其会变得不稳定，一旦脱落就会导致血栓。 以上分析了房颤血栓产生的原因，以下来看看如何预防血栓的形成： 1、积极治疗原发病：房颤虽然较为常见，但其也有自身的发展过程，一般情况下开始发病时多为阵发性，可以自行恢复。之后则需要应用药物的辅助才能好转。最后则变为持续性的房颤。通过房颤血栓产生的原因我们知道，房颤需要持续一定的时间才能够产生有风险的血栓，因此如果可以在短期内将房颤进行转律无疑是最好的预防方法。目前，可以通过一些抗心律失常的药物达到这种效果，此外也可以通过一种叫做射频消融的微创手术得到治疗。 2、持续房颤应用抗凝药物：如果以上方法不能阻止房颤的持续，那么只能靠让血液不容易凝固的方法来达到预防血栓形成的目的，不过这种方法最大的副作用是有出血倾向，因此就如同走钢丝一样太过向左或向右都是有风险的。目前多数应用的是一种叫做华法林的抗凝药物，这种药物已经可以实现患者的个体化给药，定期检测一种叫做INR的指标，维持在2左右是相对安全也可以起到预防血栓形成的效果的。 以上对房颤血栓产生的原因和预防方法进行了简单的介绍，虽然目前医学界对房颤的本质还在不断的探索之中，也有新的抗凝药物在研发，但就目前的治疗手段，只要到正规医院进行治疗，也可以达到不错的治疗预防效果。 |
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