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2016年，在县卫计局的正确领导和上级业务部门的大力支持下，我中心以《中国结核病防治规划实施工作指南》（2008年版）为指导，紧紧围绕“你我共同参与，消除结核危害”年度结核病防治主题和结核病综合防治示范县创建要求，积极有序开展结核病防治工作，通过全县结防人员的努力工作，全面完成了各项目标任务，现将2016年工作情况总结如下： 一、加强组织领导，落实工作职责 2016年是结核病综合示范县创建的关键年，县人民政府为切实加强结核病综合防治及控制项目工作，提高肺结核病人的早发现、早治疗，将此项工作列入重要议事日程。县创建领导小组于3月、9月召开两次成员单位负责人会议，通报了结核病综合防治工作开展情况，总结成绩、分析问题并安排部署了下一步工作。在各级领导重视指导下，科室成员团结努力，11月24日，我县顺利通过了“四川省第二轮结核病综合防治示范县”考评。 二、实施新型防治工作模式，不断健全服务体系 按照《四川省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》和《四川省卫生和计划生育委员会关于推进结核病防治服务体系建设工作指导意见》的要求，调整了各医疗卫生机构在结防工作中的职能，全面推行“疾控中心负责规划协调、定点医疗机构负责诊断收治、基层卫生服务机构负责全程督导管理”的新型结核病防治工作模式。对初诊患者进行了四次痰涂片等免费检查登记；对确诊病人进行患者家属指导培训、免费抗结核治疗、撰写病历；并及时将诊治信息录入到结核病专报系统中，保存胸片、痰片，确保及时性、完整性和准确性。 县卫计局将结核病防治列入基本公共卫生服务项目年度考核范围，考核结果与项目经费划拨挂钩；基层医疗卫生服务机构整合人员和工作安排，统筹推进结核病防治与基本公共卫生服务项目工作，将结核病症状筛查纳入65岁以上老年人和糖尿病患者年度体检项目，定期入户开展健康教育和患者访视，于2月和7月召开了两次新型服务体系建设工作协调会，解决工作遇到的实际困难，切实加强新型服务体系建设工作的组织领导，健全协调机制、完善工作流程、创造工作条件，确保防治工作平稳进行和工作质量稳步提升。 三、规范开展结核病人的发现、登记、治疗和管理 2016年，结核门诊共接诊初诊病人612例，确诊为活动性肺结核 575例（全年任务514例），其中涂阳 113 例（全年任务160例）；全县共治疗活动性肺结核患者 575 例，系统管理率达100%；大疫情共报告疑似肺结核787例，到位707例，总体到位率89.8%；定点医疗机构专报录入率达100%；涂阳病人密切接触者筛查率达100％；涂阳患者治愈率达97.8%；转入患者的到位信息反馈率达100%；库存药品过期/破损百分比≤2%；账物相符100%。 进一步加强了对结核病人督导管理力度，将结核病纳入基本公共卫生服务项目管理，基层医疗机构建立患者个人档案，按要求72小时内入户随访，每月至少随访一次。今年结防科对全县71个乡镇卫生院及社区服务中心,共进行了6轮督导，对定点医疗机构做到每月至少1次督导，共计438次。并认真做好了督导记录，确保资料填写完整、准确，各级资料及时立卷归档。通过督导，确保了患者安全、全程服药。 实行定期到医疗机构督导机制，进一步完善转诊追踪制度，继续坚持县、乡、村三级追踪，督促各级医疗机构报告并转诊肺结核及疑似肺结核病人到定点医疗机构进行诊疗，并按《指南》要求及时足额发放各医疗机构报病补助费、追踪、管理等专项经费，提高了各乡镇村级和县级医疗机构转诊的积极性。今年，各医疗机构共转诊可疑肺结核病人372 例。为进一步提高病人发现率，结防科对医疗机构转诊后未到位的患者采取电话通知，结防科人员或乡村级防保人员现场进行追踪。 四、加强信息管理，完善监测体系 为了进一步规范信息管理系统，完善监测体系，结防科组织人员定期督促各医疗机构查看门诊日志，确保无迟报漏报病例，配备了专人负责结核病专报疫情网的监测，坚持每日审卡、查重，追踪疑似肺结核病人，收治的肺结核病人均在24小时录入专报网，病人录入的信息完整准确。今年，结核病人信息录入及时率、完整率和准确率均在95%以上，按要求完成了上级下达的全年目标任务。 五、积极开展结防知识培训，提高结防工作人员素质 为了提高我县基层医疗机构疾控人员及村医业务技术水平，2016年2月我中心召开了一次全县结核病控制项目的专题培训会，参训人员达80余人次，重点对各医疗卫生机构如何主动搜索发现、转诊、追踪疑似肺结核病人；如何管理、督导等业务知识进行培训，取得了良好的效果。 六、积极开展痰培养，完善实验室工作 为了提高实验室专业人员技术水平，我中心派出专人到市疾控中心学习，并与2016年7月正式开展痰培养工作，按照国家要求的标准操作流程制作痰涂片和痰培养，使用统一的登记本记录痰检结果，及时出具报告。能有效完成本实验室痰涂片镜检和痰培养工作。 七、全力实施结核病防治知识健康促进计划，普及结核病防治知识 为积极响应国家“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”，鼓励公众积极参与结核病防治知识的传播，普及结防知识。按照市级“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”方案，招募了教师、个体户、大学生村官、村医、乡镇卫生院医务人员、公务员等“结核病防治志愿者”228人。志愿者采取多种形式开展结防知识宣传，累计组织宣传活动100余次，宣传覆盖了农村居民、公务员及企事业单位工作人员、流动人口、在校中小学生等群体，直接受宣传人数达20000余人次。通过志愿者宣传活动，将国家防治结核病的优惠政策及结核病的相关知识传播到千家万户，有效提高了全民结核病防治知识知晓率。 根据国家“结核病防治知识进千校”要求，5月中旬，我中心对仪陇中学、宏德中学和马鞍中学等主要学校进行了结核病防控工作的督导；对全校师生开展了结核病防治知识的讲座、对消毒工作提供技术服务等，使其进一步了解结核病防治知识。 3月24日，我县紧紧围绕着“你我共同参与，消除结核危害”这一宣传主题，在金城镇开展结核病防治知识宣传活动，在用4.25免疫规划日、5.15防治碘缺乏病日等专题宣传日，以及“送卫生下基层”为主题的咨询、健康宣传活动中宣传结核病核心信息，使群众积极的参与其中，在轻松的环境中了解了结核病防治知识。 在开展百千万志愿者结核病知识宣传行动的同时，今年我中心利用各种机会针对农民、学生、流动人口等各种不同社会群体，广泛开展结核病防治知识宣传活动。2月初，抓住春节前大量农民工返乡的良好机遇，组织2个宣传组分别在仪陇县汽车站和金城长途汽车站开展2016年春节期间返乡农民工的结核防治知识专项宣传教育活动；制作了多种宣传材料与物品，在57个乡（镇）的乡村道路或场镇上发布2条固定的广告或宣传标语；设置了固定的结核病宣传栏；开辟新载体，利用中心微博、微信宣传结核病防治核心信息，制作禁烟牌，粘贴在县城和各乡镇公共场所，营造本地区防治结核病的浓厚宣传氛围。全年累计发放宣传单10000余份、各类宣传画报2000余张、宣传促进品3000余份；在县交通要道制作巨型广告牌2幅；租用广告公司人群密集地路牌广告2个；并在广播电视播放结核病防治视频等，以保持宣传的持久性和广泛性。 八、按质按量上报统计报表，认真收集和整理资料 按照项目工作要求，按时填写了季报表、年报表及各种临时性报表，报表内容真实、科学，合符逻辑，不虚报，不假报。同时，按照示范县创建标准和项目工作要求对资料进行了收集、整理，并分类、归卷存档，实行痕迹化管理，确保了项目工作有据可查。 九、对贫困肺结核患者开展救助 根据川财社〔2016〕33号文件和南重传办〔2016〕9号文件精神，及时对134例贫困肺结核患者补助800元，用于结核病贫困患者进行辅助检查、治疗、营养及交通补助。 十、存在的主要问题 （一）网络追踪到位率难度较大。其原因：一是医疗单位报告传染病卡填写个人信息不全、地址不详，给追踪增加了难度；二是外出打工人员多，流动性大；三是一些病人不理解结核病控制项目。 （二）宣传力度不够，群众核心信息知晓率较低。公众对防治知识的知晓率不高，患者及患者家庭受歧视现象依然存在。 十一、下一步工作打算 （一）加大宣传力度，提高健康意识。在主流媒体上宣传结核病防治知识，提高公众知晓率、参与度，广泛吸纳各界人士做结核病防治知识传播的志愿者。同时强化人文关怀，消除人们对肺结核病人的歧视。 （二）加强结核防治管理业务培训指导工作，使管理人员熟练掌握业务知识，规范填写信息，提高追踪到位率。 （三）进一步做好我县结核病防治工作，为有效遏制结核病流行和保护全县人民健康做出新的贡献。 |
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