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导读：我想，只有真正理解了医生的爱与痛，尊重和回应了他们的利益诉求，“基层招不到医生”的难题才会得到破解。 一、基层医疗机构招人不含糊，仍遇冷！ 每年，基层医疗机构为招聘医务人才都是铆足了劲，近日，一场基层医疗人才招聘会——'江苏省 2018 届医药卫生类毕业生人才交流大会'更是引起了行业人士的关注。为吸引人才，苏北一家县级医院亮出了'博士生享受购房补贴 50万元、每年到手收入不低于30万元'的底牌。 与三级大医院的'淡定'相比，来自基层的医疗机构可以说是'拼了'。不仅本科生就能入编，安家费、购房补贴也很让人心动。 今年来到招聘会现场的 4 家乡镇卫生院人才缺口都相当大。为吸引人才到，江都区卫计委今年下了'大手笔'：本科生入职可一次性拿到12万元的资助，大专生也有6万元。 常州市金坛区的金城镇卫生院，今年他们拿出了3个可以入编的名额，'办理录用手续后，就给20万元安家费。'招聘负责人表示，尽管是乡镇卫生院，待遇和规模也可以，'人均到手收入十三四万。' 为了吸引人才，苏北的基层医疗机构也亮出了'底牌'。淮安市洪泽区人民医院就摆出丰厚的招聘条件：博士生享受购房补贴50万元、每年到手收入不低于30万元，紧缺型人才还可以再谈；硕士研究生根据职称级别，可以享受20万元到50万元的购房补贴，年收入也在15万元到30万元；本科生每年有500-800元的生活补贴。 尽管如此，不少基层医院展台前仍是空荡荡。扬州市江都区卫计委人事科科长朱锡广表示，连续5年来国展招人，年年都失望而归。 二、除卫生院外，基层卫生室同样面临人才缺口！ 相对于平台、待遇与机会更好的县医院、乡镇卫生院，基层卫生室更面临队伍老化、青黄不接的断档危机！ 据江苏省统计，该省55岁以上村医约占40%，35岁以下村医不足5%，因为人员短缺，很多超过60岁的村医仍在岗服务。河南省乡村医生数量不少，但很多县市50岁以上的村医超过三成。 西部某县有356个村卫生室，按照国家标准，至少应配备700多名乡村医生，但现在只有370名村医，导致一些村卫生室根本无法正常运转。甚至很多地区，出现多年的医疗“空白村”。 三、为什么我不愿意去基层？ 在社会流动不断加速的当下，基层总是存在吸引不来高学历医学生，求职者对大中城市的医院趋之如骛，对县级医院差强人意，乡镇医院几乎就没有求职者愿意去，更不用说基层的“网底”了。 即使一些地方意识到提升基层医生的待遇，但是仍会遇冷，主要是因为—— 1、对薪资待遇抱怀疑态度 纵观各路网友的留言，都在感叹，这些优质的条件可能只是个“幌子”，不信任者居多，都害怕最终是“水中明月镜中花”。 其实，大费周章的到处拉人，不如好好管理提升自家手中的医生资源，有个过来人说得好，“别看他承诺你的待遇，要看已有员工的待遇”。缺乏信任是因为现在的基层医生薪资水平太低，大家都看在眼里，痛在心里。当然不排除，一些发展好的基层地区，确实薪资诱人、职位发展也好，但毕竟是少数！ 所以，医生们看到的是整个医疗职业薪酬偏下的现状，医生薪酬制度改革好了，医疗改革或许能得到实质性的进展。 2、职业发展局限 对于医生来说，就业也是一种社会分层，不仅影响着自己的薪酬待遇、社会评价，也关乎他们的发展空间。集聚着较多优质资源和机会的城市和大医院，显然更有助于医生们实现人生突破和向上的社会流动。 在国外，只要拿到医师资格就没有其他的职业评定了，完全由病人来判定其服务的质量。而在国内，行政评级会扭曲很多东西，比如要想评高级职称就要写论文、发表文章，就要做课题等等，基层医疗机构能够提供的机会相对于大医院少很多，职称评选也更难；另外基层接触到病人数量、病例也少，一腔热血和志向总会无法安放。 现在国家都在讲强基层，只希望基层医疗机构能真正提升自身的服务能力，为医生搭建一个发挥才能的平台，吸引并留住人才。 3、执业风险高 从事医疗卫生行业本身具有一定的风险性和不可预测性，医学还具有局限性，“有时是治愈，经常去帮助，总是去安慰”，这是一百多年前美国医生特鲁多说的话。因此造成的民众巨大心理落差，一旦对治疗方案、治疗效果、检查结果等不满意的时候，就会把愤怒指向医生，这种风险大部分是由医生承担。 常常听到大医院的暴力涉医事件，这是医生执业最恐怖的风险，殊不知，基层抵御这种风险的能力更弱，医生的风险更大。另外，基层的医生面临没有执业发展空间的风险，也是由自己承担。 所以，在现代社会，基层医生不仅在收入上优势不再，在社会评价上也“缩水”甚至遭遇了污名化。物质激励和精神激励的双重缺失，让基层医生缺乏职业吸引力和竞争力，难以招揽到本科生研究生甚至博士生就成为了常态！ 四、愿医务人员自身价值早日回归 针对基层医疗机构人才方面的问题，卫计部门和各基层卫生医疗机构也在积极探索解决。不论是提升医生待遇，还是促进医生在城乡之间的岗位流动，抑或给予医生更多的社会认同，都在一步步探索中，但最重要的仍然是医务工作者的价值回归。 提高医生的收入才意味着医生的学识、经验、技术等无形的价值得到了重视，让医务人员能够挺直腰板去挣合理合法的收入；另一方面，医生执业的环境和社会地位，也是医务人员自身价值的一方面，对待医生的态度就是对待生命的态度。尊重医生、提高医生的社会地位，创造良好而安全的医疗环境，才能让医生更纯粹的做“医生”！ 我想，只有真正理解了医生的爱与痛，尊重和回应了他们的利益诉求，“基层招不到医生”的难题才会得到破解吧。 |
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