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白话《黄帝内经》素问 第二十八篇 通评虚实论(上)

 卓尼中医院华华 2017-11-20

黄帝问说:什么叫虚实?岐伯答:是指邪气和正扡相比较而言的。如邪气盛,为实证;苦精气不足,就为虚证了。黄帝说:虚实变化的情况怎样?岐伯答:以肺腑为例,肺主气,气虚的,是属于肺脏先虚;气逆的,上实下虚,两足必寒。肺虚若不在相克的时令,其人可生;若遇克之时,其人必死。其他各脏的虚实情况也可类推。

黄帝说:什么叫重实?岐伯答:如大热病人,邪气甚热,而脉象又盛满,内外俱实,就叫重实。

黄帝说:经络俱实是怎么回事?用什么方法治疗?岐伯答:指寸口脉急而尺肤弛缓,经各络都应该治疗。所以说,凡是滑利的就有生机为顺,涩滞的缺少生机为逆。因为一般所谓虚实,人与物类相似,如万物有生气则滑利,万物欲死则枯涩。若一个人的五脏骨肉滑利,是精气充足,生气旺盛,可长寿。

黄帝说:络气不足,经气有余的情况怎样?岐伯答:络气不足,经气有余,是指寸口脉滑而尺肤却寒。秋冬之时风这样现象的为逆,春夏时变为顺,治疗必须结合时令。黄帝说:经虚络满的情况又怎样?岐伯答:指尺肤热而盛满,而寸口脉象迟而涩滞。这种现象,在春夏则死,在秋冬则生。黄帝说:这两种病情应该怎样治疗?岐伯答:络满经虚,灸阴刺阳国; 经满络虚,刺阴灸阳。

黄帝说:什么叫重虚?岐伯答:脉虚,气虚,尺虚,称为重虚。黄帝说:怎样辩别?岐伯答:气虚,由于精气虚夺,而语言低微,不能接续;所谓尺虚,是尺肤脆弱,而行动怯弱无力;所谓脉虚,是阴血虚少,不无奈也阴的脉象。所有上面这些现象的病人,可以总一句,脉象滑利的,虽病可生,脉象涩滞,就要死亡了。

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