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1 纯针刀疗法仅限于腰椎和颈椎，个别0.6的针刀可以在四肢应用。最好配合些麻药，除非你确定你的病人是江姐或许云峰。 2 除了手指腱鞘炎之外，针刀的刀口方向其实并不重要。比起筋膜肌腱来，刀刃的宽带根本不算什么。 3 切割提插手法比起摆动手法的刺激要强很多，效果也要好很多。和粗针同理，刺激越强，效果往往越好。体质很差的患者例外。不要担心你的切割手法会给患者带来很大损伤（四肢小关节例外），看看宣老的手术录像你就会明白，神马松解手法都是浮云。 4 找对 痛点，针到骨面，贴着骨面的边缘切割，在大多数情况下效果是最好的。 5 针刀见效的真正机理是切割造成局部出血，改善局部血供，缓解无菌性炎症的发病环节。因而，不要怕出血，有条件的话尽可能在针眼上拔罐。 6 针眼的宽度和普通针差不多，出针后就闭合了，让患者三天别碰水纯粹是折腾人。但一定要注意休息，针刀术后效果不好很大原因在于术后的休息保养。 7 针刀造成的大多数事故其实是麻药造成的，用利多卡因一定要注意浓度和总量。 8 针刀其实是一种特殊的粗针而不是刀，记住这一点，大多数的新手进针的心理障碍会消除。 9 大多数患者，大多数疾病，针刀是不可能一次就完全解决的，个别病人一次解决的情况与其说技术高，不如说运气好。纯的针刀治疗一般只能缓解到患者症状的80%左右，其余的要靠患者自己康复。有些老年病人的疼痛不可能完全依赖针刀消除。 10 与其他疗法一样，针刀有其后效应，有时周期比其他疗法长。针刀术后3-5天有反应正常的，一周左右也不奇怪。我遇到的最长的一个患者，针刀术后6周症状才消除。所以一定要和患者说清楚。 |
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