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@总是找不到对象 果壳大神，单身直男医生，欢迎勾搭 应三亩叔的邀约，今天咱们来讲讲两个从名字到长相都很类似的病——痤疮和玫瑰痤疮的鉴别。 首先，痘痘，是民间叫法，医学上通常称它为痤疮。 而玫瑰是浪漫的代名词。 但，玫瑰痤疮，就有些尴尬了，它是这样的…… 没错，就是这个别有风情的鼻子！ 但是从上图来看，这个鼻头红肿圆润，光滑饱满，细一看还有点儿可爱。玫瑰痤疮长这样，也不是那么恐怖～ 别掉以轻心，玫瑰痤疮是会变身的，而且有三段，酒渣鼻是它的终极形态。 前两段变身，不仅与普通痤疮十分类似，还和敏感性皮肤、激素依赖性皮炎有着千丝万缕的联系。可以说，玫瑰痤疮就是一个网红脸，不停撞脸各种知名疾病。 红斑期 首先是玫瑰痤疮的初始形态——红斑期   < 滑动查看下一张图片="" ="">> 从图中可以看到明显的皮肤潮红，毛细血管扩张。 稍微轻一点的表现是这样的： 怎么样？是不是觉得和普通的敏感性皮肤一毛一样？ 但仔细观察，二者是有差别的：一般的敏感性皮肤，症状主要体现在双侧脸颊，鼻部通常不会这么潮红；而玫瑰痤疮的皮损则多是从鼻部对称分布，不仅累及鼻、脸颊，有时候连下巴和额头也不放过。 还有同学会说，这和脂溢性皮炎也很像啊！不过，脂溢性皮炎多数情况下只有鼻翼两侧的潮红、脱屑，而脸颊、额头、下巴，一般都是正常的。 丘疹脓疱期 从红斑期再慢慢进化，就到了下一个阶段——丘疹脓疱期。 在这个阶段，可以只表现为单纯的丘疹和脓疱。  < 滑动查看下一张图片="" ="">> 也可以是红斑和丘疹、脓疱一起出现，十分悲催。  < 滑动查看下一张图片="" ="">> 看到这，不少同学估计已经被绕晕了，我们再来总结一下： 如何鉴别玫瑰痤疮
在多数情况下，分辨出痤疮和玫瑰痤疮都是比较容易的。不过，就算是经验丰富的皮肤科医生，临床上也经常碰到难以鉴别的情况。 但这也没关系，反正四环素类药物（如米诺环素）能够同时治疗这两种疾病（西环素16岁以下不建议使用）。只要用药及时，一顿操作猛如虎，管你哪种病，照样打趴下。 有些见多识广，或者酷爱折腾的妹子还会发现：丘疹脓疱期的玫瑰痤疮，长得和激素依赖性皮炎也很相似。 没错，其实在国外，很多专家认为：根本就没有激素依赖性皮炎这种病。我们所看到的，都是由于反复外用激素导致的玫瑰痤疮。而且，二者的发病机制上也有共通之处，因此他们的治疗也经常是类似的，结果也都差不多——反正都治不好，只能改善症状…… 提醒大家：在开始治疗之前，一定要详细无误地告诉医生自己的用药史，否则治疗效果会更不理想…… 还需要注意的是：不管玫瑰痤疮、痤疮、脂溢性皮炎，还是激素依赖性皮炎，都可能伴有敏感性皮肤。 很多时候，最令人痛苦的不是原生疾病，而是由敏感性皮肤带来的——面部持续的潮红、瘙痒、刺痛、烧灼感，以及由此产生的明显血管扩张对容貌的影响。由于持续时间长，治疗效果不稳定，很多妹子甚至因此患上了抑郁症。 所以，不论你脸上到底出现了哪种异常，请及时到靠谱的皮肤科医生那儿就医，明确诊断。并且坚持规律治疗，以免最后铸成大错~ 又有人会问了，能有多大错？ 就像这么大。  < 滑动查看下一张图片="" ="">> 玫瑰痤疮的终极形态——鼻赘期。 要是拖到了这一步，对不起，我们也没有什么好办法。施主你就随缘吧…… 解决方案 But，老衲还不至于这么绝情。 若真的被诊断为玫瑰痤疮，除了老老实实遵医嘱用药以外，做好下面的tips，也能帮你避免走到上面的绝境（偷偷告诉你，这些tips也适用于：患有痤疮和激素依赖性皮炎的可怜孩纸）。
*上述tips译自新英格兰的一篇综述：van Zuuren E J. Rosacea[J]. New England Journal of Medicine, 2017, 377(18): 1754-1764. |
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