名医名方 刘渡舟 下利(非特異性潰瘍性結腸炎) 刘渡舟(1917年10月9日-2001年2月3日),原名刘荣先,1917年10月9日出生于辽宁省营口市。幼年时,因体弱多病,常年请中医大夫治疗,亲身感受到了中医药的疗效,逐渐对中医药产生了兴趣。由于他体质虚弱的原因,他的父亲在择业时给他选择了中医这条道路。16岁时在营口正式拜当地名医王志远先生为师,矢志学习中医,从而迈出了此后漫长中医生涯的第一步。 刘渡舟教授16岁开始正式拜师学医,凡七年之久,出师后悬壶于大连。1945年来京,行医于钱粮胡同。1950年,考入卫生部中医进修学校,学习西医基础知识及临床课程。1956年调入初建之北京中医学院(现北京中医药大学),历任伤寒教研室副主任、主任、古典医著教研室主任、金匮教研室主任、中医基础部负责人、《北京中医药大学学报》主编、名誉主编,北京中医药大学学术委员会委员等。 他从事中医教育工作近半个世纪,具有丰富的教学经验,是杰出的中医教育家,是国家教委首批核准的中医教授,也是我国首批中医硕士研究生导师和博士研究生导师,享受国务院颁发的政府津贴。培养了大批各层次的中医人才,其中包括硕士24名、博士12名、入室弟子数名。他在教学、临证之余,笔耕不辍,著述颇丰,编写出版学术著作30余部,撰写发表学术论文110余篇。他所主持的国家卫生部课题“《伤寒论》整理研究”,荣获国家中医药管理局科技进步奖。多年来他积极致力于中医学术交流活动,筹建成立并主持了全国仲景学术专业委员会,曾多次组织国际、国内仲景学术交流大会,极大地推动了仲景学术的继承与发展。他还多次应邀东渡日本讲学,并赴新加坡、澳大利亚、香港等地访问交流,弘扬中医药学。 他既是学者、教育家,更是名医。他投身教育事业以来,从未间断过临床工作。他上溯岐黄之道,下逮诸家之说,力倡仲景之学,博采众长,学验俱丰。 下利(非特異性潰瘍性結腸炎) 验案赏析 林⨯⨯,男,52歲。1994年4月18日初診。 患腹痛下利數年,某醫院診斷為“非特異性潰瘍性結腸炎”。迭用抗生素及中藥治療,收效不顯。刻下,腹中冷痛,下利日數行、帶少許黏液,兩脅疼痛、口渴、欲嘔吐、舌邊尖紅、苔白膩、脈沈弦。辨為上熱下寒證,治以清上溫下,升降陰陽。為疏加味黄連湯: 黄連10g、桂枝10g、半夏15g、乾薑10g、党蔘12g、炙甘草10g、大棗12枚、柴胡10g 服藥七劑,腹痛、下利、嘔吐明顯減輕,但仍口苦、口渴、脅痛。又用柴胡桂枝乾薑湯,清膽熱,溫脾寒,服七劑而病癒。 [按語]本案為上熱下寒之證。上有熱,下有寒,寒熱格拒,陰陽不交,影響胃腸的消化、傳導功能,故見腹痛下利、伴有嘔吐、口渴、舌紅等癥。治以黄連湯清上熱,溫下寒,交通上下陰陽,為正治之法。張仲景用本方治療“胸中有熱,胃中有邪氣(寒)”的“腹中痛,欲嘔吐”之證,與本案相符。黄連湯由半夏瀉心湯去黄芩加桂枝而成,兩方用藥僅一味之差,而主治各有不同。半夏瀉心湯主治寒熱錯雜於中焦,有心下痞满、嘔吐、下利等癥,故薑、夏與芩、連並用,辛開苦降,以解寒熱之痞氣。而黄連湯之證熱在上,寒在下,上胸下腹,與中之“心下”無關。故用黄連清熱於上,乾薑散寒於下。妙在桂枝一味,下氣降衝,溫通上下,斡旋陰陽。後用柴胡桂枝乾薑湯收功,在於寒熱並調,肝脾同治之法。本案辨證準確,用藥精當,故獲佳效。
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