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现在社会的病，在我眼里，以下几个病因最重要，按照在我心里的排列应该是，气滞，血瘀，痰凝，寒阻，郁热。气滞最重要，但涉及的范围太广，不适合现在讲，得等你们清静经诵到一定水平了我就和你们讲气滞。痰饮已讲，今晚讲血瘀。 瘀血，传统中医叫死血，败血，恶血，蓄血，等等。 我们经常讲，瘀血，血瘀，很多时候已讲了，但其实这是两个不同的概念。 瘀血是个名词，是个病因学概念，瘀血可以是病因，也可以是病理结果。 但血瘀是个病机学概念，它是指血液运行不畅的一种状态。 形成瘀血的原因也是多样的，这个不可能去讲，一讲就把这个东西讲死了，不好。 因为人身无处可以离得开血，所以人身所有的部位的功能出现异常皆有可能导致形成瘀血，但还是要着重讲几个方面的原因： 第一个，就是血出致瘀，凡离经之血，就是死血，就是瘀血，最有代表意义的就是跌打损伤，还有其它外伤之类的。还有就是内在的，脾不统血，肝不藏血导致出血，以及女性月经不能及时排出，而在体内蓄积就会产生瘀血。 第二，气滞血瘀，我们在讲气血的关系的时候讲过了的，气为血之帅，气行则血行，气滞了，则血液的运行也会受碍，就会形成瘀血。 晚清医家里我比较推崇唐宗海，他写的血证论里有这么一个句子 那就是，气为血之帅，血随之而运行，血为气之守，气得之而静谧，气结则血凝，气虚则血脱，气迫则血走。你们看，气结则血凝哈。 第三个，因虚致瘀，其实还是上面唐宗海先生讲的那话，气虚则血脱，但先生这话还不全面，只讲了，气虚无以统摄血液而致出血形成瘀血，但先生还忽略了一个，就是气虚无以推动血液运行也会导致瘀血的形成。 还有一个原因，就是寒热皆可能导致血瘀。血得热则行，得寒则凝，血寒导致血瘀不要多讲哈，就像冰冻一样，大家都能理解的， 但血热也是可以致瘀的哈，这也要从两个方面来理解： 第一，就是血热会迫血妄行，就容易导致局部血出而形成瘀血 第二，就是血热则会使血煎熬成块而形成瘀血，就像塑料一样，你火一去，它就会结到一块，这血也是一样的，就像炒菜一样，刚开始锅里有点水，它就是动得厉害，就像血热迫血妄行一样，而这锅放久了，这水会慢慢地变少的，就是血热使血煎熬成块一个理哈。 所以，导致瘀血形成的原因很多，但不离寒热气滞虚出血这几个方面哈。
我们接下来讲讲这个瘀血致病的特点： 瘀血一旦形成，就会堆积到体内 第一，会导致这块血失去其本身应该有的濡养作用； 第二，这是最恼火的，它会成为产生各种疾病的病因！ 我们就来看看这个瘀血致病的特点 第一，它容易阻碍气机！血为气之母，血能载气，中医认为血瘀必兼气滞，，瘀血形成它就必将影响气机还有会加重气机郁滞，从而出现局部的青紫，疼痛等等，气血的双重不通，才是疼痛的机理。 第二，那就是瘀血会影响血脉的运行，这个容易理解吧，它堵在那，当然会影响血液的运行，所以，这症状就可以自己去想了哈。影响血液运行，那血液不能正常濡养，那一些地方就会出现怕冷，会出现瘀斑。 第三，这个瘀血会影响新血的形成，唐宗海先生说，瘀血不行，则新血断无生理！！ 盖瘀血去则新血易生，新血生而瘀血自去 所以，中医经常补血活血同时使用，就是因为这瘀血会影响新血的生成，在活血的同时用一点补血药，则活血而不伤血，在补血的同时用一点活血药，则补而不滞，更加推动血液的运行。 瘀血最有特点的一个特点，那就是这个了，那就是病位固定！！！ 因为它在哪个地方，它不是一时半会就能去掉的，所以这个病位固定，不像我们之前讲的风，到处可以去，也不像昨晚讲的痰，无所不到，可以随气而上下。这个瘀血一旦在哪形成，它就容易产生局部的病变，而且病位固定不移。 最后一个特点，就是瘀血致病，病证繁多！！这个是因为全身各处都需要血哈，所以，每个地方都有形成瘀血的可能，在不同地方形成的瘀血，它就会表现出不同的病症，所以，它这病症是繁多的。 瘀血致病是多种多样的，但是老祖宗还是给我们总结出来了瘀血的一些共性的，那就是： 第一，它会出现疼痛，而且是刺痛，痛处固定不移，疼痛拒按，而且夜间尤甚。 如果有夜晚病情加重的，已经治疗了很久没有效的，那一定要考虑这个瘀血致病的可能，哪怕没有明显的瘀血指征。 第二，肿块！！瘀血无论在体表还是在体内形成的包块都是固定不移的。 在体表就会形成青紫的包，也叫血肿。在体内那就是摸起来质地坚硬，固定不移，这就是中医讲的癥积，再往下发展，就是肿瘤！ 第三，色紫黯，包括面部，口唇，指甲，还有就是舌都是去出现紫黯的，还有就是这些地方会有瘀斑，瘀点，大家可以结合我讲的舌诊的内容去看。 第四，出血！！瘀血也是会可以导致出血的哈，这是很多人不能理解的，明明在出血，中医还要用活血化瘀的药，当然瘀血导致的出血是有其特有的表现的，那就是血少成块，血色紫暗。 第五，就是肌肤甲错，摸上去粗糙得很。
今晚的瘀血就讲到这哈。 2015年1月7日 |
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