【系解010】躯干肌与头颈肌

  躯干肌可分为背肌、胸肌、膈、腹肌、会阴肌

一、背肌

1）浅层：斜方肌（trapezius）、背阔肌（latissimus dorsi）、肩胛提肌和菱形肌

①斜方肌

起点：上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎棘突和全部胸椎的棘突。

止点：锁骨的外侧1/3、肩峰及肩胛冈。

作用：使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束收缩可上提肩胛骨；下部肌束收缩使肩胛骨下降。

②背阔肌

起点：下部胸椎的棘突、胸腰筋膜、骶正中嵴和髂嵴的后份

止点：肱骨的小结节嵴，

作用：使肩关节内收、旋内和伸。当上肢被固定，可上提躯干。

2）深层：竖脊肌、夹肌

二、胸肌：

分为胸上肢肌和胸固有肌

1）胸上肢肌包括胸大肌、胸小肌和前锯肌

胸大肌   

起点：锁骨的内侧半、胸骨、上位6个肋软骨及腹直肌鞘前层，

止点：肱骨的大结节嵴，

作用：使肩关节内收、旋内和屈。当上肢被固定，可上提躯干。

2）胸固有肌主要有肋间外肌和肋间内肌，肋间外肌能提肋以助吸气，肋间内肌可降肋以助呼气。

三、膈：

膈是向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌，位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。可分三部：胸骨部，肋部，腰部。周边是肌性部，中央为腱膜，称中心腱。

膈上有三个孔：

四、腹肌：

  前外侧群包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌，后群包括腰大肌和腰方肌。

1）腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘与耻骨结节之间，称为腹股沟韧带。

2）腹股沟镰：由腹内斜肌下部的腱膜和腹横肌下部的腱膜共同融合而成，又称联合腱。

3）弓状线：在脐以下4-5 cm以下，腹直肌鞘的后层完合转至腹直肌的前面参与构成鞘的前层，自此以下缺乏鞘的后层，可见鞘后层的游离下缘呈凸向上方的弧形线，称弓状线。

4）白线：位于腹前外侧壁正中线上，介于左右腹直肌鞘之间，由两侧三层腹肌的腱膜纤维交织而成。上起剑突，下方止于耻骨联合。

5）腹股沟管

位置：腹股沟韧带内侧半上方

内口：腹股沟管深（腹）环          

外口：腹股沟管浅（皮下）环

前壁：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌；    

后壁：腹横筋膜和腹股沟镰

上壁：腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；

下壁：腹股沟韧带

通行结构：精索（男）；子宫圆韧带（女）

头颈肌

一、头肌：

分为面肌和咀嚼肌

面肌即表情肌，包括颅顶肌、眼轮匝肌和口轮匝肌。

咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌，参与咀嚼运动。

二、颈肌：

依其所在位置分为、舌骨上、下肌群和颈肌深群。

1）颈肌浅群：包括颈阔肌和胸锁乳突肌

    胸锁乳突肌 ：

   起点：胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，止点：颞骨乳突，

   作用：单侧收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧并向上仰；两侧同时收缩可使头后仰。

2）舌骨上肌群包括二腹肌，下颌舌骨肌，茎突舌骨肌，颏舌骨肌

舌骨下肌群包括胸骨舌骨肌，肩胛舌骨肌，胸骨甲状肌，甲状舌骨肌

3）颈肌深群：包括前斜角肌，中斜角肌，后斜角肌

斜角肌间隙：是由颈深肌群外侧群的前、中斜角肌和第1肋之间围成的空隙,有锁骨下动脉和臂丛通过。